钦定四库全书
　證治准绳卷二
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　准绳
　　诸伤门
　　　伤暑(伤暑与热病外症相似但热病脉盛中暑/脉虚以此别之又有温湿与中暑同但身)
　　　　　(凉不渴/为异耳)
此事难知伤暑有二　动而伤暑心火大盛肺气全亏

故身热脉洪大动而火胜者热伤气也辛苦人多得之白
虎加人参汤　静而伤暑火胜金位肺气出表故恶寒
脉沉疾静而湿胜者身体重也安乐之人多受之白虎
加苍术汤　伤暑必自汗背寒面垢或口热烦闷或头
疼发热神思倦怠殊甚暑伤气而不伤形故也但身体
不痛与感风寒异宜香薷饮香薷汤六和汤　呕而渴
者浸冷香薷汤或五苓散兼吞消暑丸呕不止者枇杷
叶散去茅根吞来复丹呕而痰却暑散吞消暑丸或小

半夏茯苓汤或消暑饮　泻而渴生料平胃散和生料
五苓散各半贴名胃苓散或理中汤加黄连名连理汤
泻定仍渴春泽汤或缩脾饮　泻而腹痛有积者生料
五苓散藿香正气散匀各半贴若泻虽无积其腹痛甚
生料五苓散加木香七分或六和汤加木香半钱或不
加木香止与二药煎熟去滓调下苏合香丸　又有不
泻而腹乾痛者六和汤煎熟调苏合香丸　泻而发热
者胃苓散泻而发渴者胃苓散兼进缩脾饮泻渴兼作

未透者汤化苏合香丸吞来复丹或研来复丹作末白
汤调下已透者香薷饮感冒外发热者六和汤香薷汤
香薷饮身热烦者五苓散或香薷汤加黄连一钱热而
汗多畏风甚者生料五苓散热而渴者五苓散兼进缩
脾饮　暑气攻里热不解心烦口乾辰砂五苓散或香
薷饮加黄连一钱若大渴不止辰砂五苓散吞酒煮黄
连丸　暑气攻里腹内刺痛小便不通生料五苓散加
木香七钱或止用益元散　冒暑饮酒引暑入肠内酒

热与暑气相并发热大渴小便不利其色如血生料五
苓散去桂加黄连一钱或五苓散去桂吞酒煮黄连丸
　暑气入肠胃而大便艰涩不通者加味香薷饮仍佐
以三黄丸　暑气入心身烦热而肿者辰砂五苓散或
香薷饮加黄连一钱　伤暑而伤食者其人头疼背寒
自汗发热畏食恶心噫酸臭气胸膈痞满六和汤倍砂
仁　若因暑渴饮食冷物致内伤生冷外伤暑气亦宜
此药　暑先入心者心属南方离火各从其类小肠为

心之府利心经暑毒使由小肠中出五苓散利小便为
治暑上剂也　有伤于暑因而露卧又为冷气所入其
人自汗怯风身痛头痛去衣则凛著衣则烦或已发热
或未发热并宜六和汤内加扁豆砂仁一方用藿香一
方用紫苏正治已感于暑而复外感于风寒或内伤生
冷以藿香紫苏兼能解表砂仁扁豆兼能温中然感暑
又感冷亦有无汗者只宜前药若加以感风则断然多
汗审是此症宜生料五苓散内用桂枝为佳市井中多

有此病往往日间冒热经营夜间开窗眠卧欲取清凉
失盖不觉用药所当详审有此症而发潮热似疟犹未
成疟者六和汤养胃汤各半贴相和煎有此症而鼻流
清涕或鼻孔热气时出者六和汤加川芎半钱羌活黄
芩各七分　有因伤暑遂极饮以冷水致暑毒留结心
胸精神昏愦语音不出者煎香薷汤化苏合香丸　若
先饮冷后伤暑者五苓散主之此必心下痞憹生姜汤
调服佳或四君子汤调中亦可中和后或小便不利或

茎中痛宜蒲黄三钱滑石五钱甘草一钱　有因伤暑
用水沃面或入水洗浴暑湿相搏自汗发热身重小便
不利宜五苓散　伤暑而大汗不止甚则真元耗散宜
急收其汗生料五苓散倍桂加黄菧如术之数　伤暑
自汗手足厥冷者煎六和汤调苏合香丸　伤暑自汗
手足时自搐搦者谓之暑风缘已伤于暑毛孔开而又
邪风乘之宜香薷饮或香薷汤并加羌活一钱痰盛者
六和汤半贴和星香散半贴暑月身痒如针刺间有赤

肿处亦名暑风末子六和汤和消风散调酒服暑风而
加以吐泻交作者六和汤藿香正气散各半贴加全蝎
三个　有暑毒客于上焦胸膈痞塞汤药至口即出不
能过关或上气喘急六和汤浸冷调入麝香少许　伏
暑烦渴而多热痰者于消暑丸中每两入黄连末二钱
名黄连消暑丸或二陈汤或小半夏茯苓汤并可加黄
连一钱　暑气久而不解遂成伏暑内外俱热烦躁自
汗大渴喜冷宜香薷饮加黄连一钱继进白虎汤若伏

药不愈者暑毒深入结热在里谵语烦渴不欲近衣大
便秘结小便赤涩当用调胃承气汤或三黄石膏汤
时当长夏湿热大胜蒸蒸而炽人感之四肢困倦精神
短少懒于动作胸满气促肢节沉疼或气高而喘身热
而烦心下膨痞小便黄而数大便溏而频或利出黄如
糜或如泔色或渴或不渴不思饮食自汗体重或汗少
者血先病而气不病也其脉中得洪缓若湿气相搏必
加之以迟迟病虽互换少差其天暑湿令则一也宜以

清燥之剂治之内经曰阳气者卫外而为固也热则气
泄今暑邪干卫故身热自汗以黄菧甘温补之为君人
参陈皮当归甘草甘微温补中益气为臣苍术白术泽
泻渗利而除湿升麻葛根苦甘平善解肌热又以风胜
湿也湿热则食不消而作痞满故以炒曲甘卒青皮辛
温消食快气肾恶燥急食辛以润之故以黄柏辛苦寒
借其气味泻热补水虚者滋其化源以人参五味子麦
门冬酸甘微寒救天暑之伤于庚金为佐名曰清暑益

气汤此病皆由饮食劳倦伤其脾胃乘天暑而病作也
但药中犯泽泻猪苓茯苓灯心通草木通淡味渗利小
便之类皆从时令之旺气以泄脾胃之客邪而补金水
之不及也此正方己是从权而立之若于其时病湿热
脾旺之证或小便已数肾肝不受邪者若误用之必大
泻真阴竭绝肾水先损其两目也复立变证加减法于
后　如心火乘脾乃血受火邪而不能升发阳气伏于
地中地者人之脾也必用当归和血少用黄柏以益真

阴　如脾胃不足之证须少用升麻乃足阳明太阴引
经之药也使行阳道自脾胃中右迁少阳行春令生万
物之根蒂也更少加柴胡使诸经右迁生发阴阳之气
以滋春之和气也　如脾虚缘心火亢盛而乘其土也
其次肺气受邪为热所伤必须用黄菧最多甘草次之
人参又次之三者皆甘温之阳药也脾始虚肺气先绝
故用黄菧之甘温以益皮毛之气而闭腠理不令自汗
而损元气也上喘气短懒言语须用人参以补之心火

乘脾须用炙甘草以泻火热而补脾胃中元气甘草最
少恐滋满也若脾胃之急痛并脾胃大虚腹皮急缩者
却宜多用经曰急者缓之若从权必加升麻以引之恐
左迁之邪坚盛卒不肯退反致项上及臀尻肉添而行
阴道故引之以行阳道使清气出地右迁而上行以和
阴阳之气也若中满者去甘草咳甚者去人参口乾嗌
乾者加乾葛　如脾胃既虚不能升浮为阴火伤其生
发之气荣血大亏荣气伏于地中阴火炽盛日渐煎熬

气血亏少且心包与心主血血减则心无所养致使心
乱而烦病名曰悗悗者心惑而烦闷不安也是由清气
不升浊气不降清浊相干乱于胸中使周身血气逆行
而乱经云从下上者引而去之故当加辛温甘温之剂
生阳阳生而阴长也或曰甘温何能生血又非血药也
曰仲景之法血虚以人参补之阳旺则能生阴血也更
加当归和血又宜少加黄柏以救肾水盖甘寒泻热火
火减则心气得平而安也如烦乱犹不能止少加黄连

以去之盖将补肾水使肾水旺而心火自降扶持地中
阳气也　如气浮心乱则以朱砂安神丸镇固之得烦
减勿再服以防泻阳气之反陷也如心下痞亦少加黄
连气乱于胸为清浊相干故以陈皮理之能助阳气之
升而散滞气又助诸甘辛为用故长夏湿土客邪火旺
可从权加苍术白术泽泻上下分消其湿热之气湿气
大胜主食不消化故食减不知谷味加炒曲以消之复
加五味子麦门冬人参泻火益肺气助秋损也此三伏

中长夏正旺之时药也
夫脾胃虚弱必上焦之气不足遇夏天气热甚损伤元
气怠惰嗜卧四肢不收精神不足两脚痿软遇早晚寒
厥日高之后阳气将旺复热如火乃阴阳气血俱不足
故或热厥而阴虚或寒厥而气虚口不知味目中溜火
而视物𥆨𥆨无所见小便频数大便难而秘结胃脘当
心而痛两胁痛或急缩脐下周围如绳束之急甚则如
刀刺腹难舒伸胸中闭塞时显呕哕或有痰𠻳口沃白

沫舌强腰背腹皆痛头痛时作食不下或食入即饱全
不思食自汗尤甚若阴气覆在皮毛之上皆天气之热
助本病也乃庚大肠辛肺金为热所乘而作当先助元
气治庚辛之不足黄菧人参汤主之
夫脾胃虚弱至六七月间河涨霖雨诸物皆润人汗沾
衣身重短气甚则四肢痿软行步不正脚欹眼黑欲倒
者此肾水与膀胱俱竭之状也当急救之滋肺气以补
水之上源又使庚大肠不受邪热不令汗大泄也汗泄

甚则亡津液亡津液则七神无所依经云津液相成神
乃自生津者庚大肠所主三伏之义为庚金受囚也若
亡津液汗大泄湿令亢甚则清肃之气亡燥金受囚风
木无制故风湿相搏骨节烦疼一身尽痛亢则害承乃
制也孙思邈曰五月常服五味子是泻丙火补庚金大
肠益五脏之元气壬膀胱之寒已绝于己癸肾水已绝
于午今更逢湿旺助热为邪西方北方之寒清绝矣圣
人立法夏月宜补者补天元之真气非补热火也令人

夏食寒是也为热伤元气以人参麦门冬五味子生脉
脉者元气也人参之甘补元气泻热火也麦门冬之苦
寒补水之源而清肃燥金也五味子之酸以泻火补庚
大肠与肺金也当此之时无病之人亦或有二症况虚
损脾胃有宿疾之人遇此天暑将理失所违时伐化必
困乏无力懒语气短气弱气促似喘非喘骨乏无力其
形如梦寐朦䑃如烟雾中不知身所有也必大汗泄若
风犯汗眼皮肤必搐项筋皮枯毛焦身体皆重肢节时

有烦疼或一身尽疼或渴或不渴或小便黄涩此风湿
相搏也头痛或头重上热壅盛口鼻气短气促身心烦
乱有不乐生之意情思惨悽此阴胜阳之极也病甚则
传肾肝为痿厥厥者四肢如在火中者为热厥四肢寒
冷者为寒厥寒厥则腹中有寒热厥则腹中有热为脾
主四肢故也若肌肉濡溃痹而不仁传为肉痿症症中
皆有肺疾用药之人当以此调之气上冲胸皆厥症也
痿者四肢痿软而无力也其心烦冤不止厥者气逆也

甚则大逆故曰厥逆其厥痿多相类也于前已立人参
黄菧五味子麦门冬汤中每加白茯苓二分泽泻四分
猪苓白术各一分如小便快利不黄涩者只加泽泻二
分与二术上下分消其湿　如行步不正脚膝痿弱两
足欹侧已中痿邪者加酒洗黄柏知母三分或五分令
二足涌出气力　如汗大泄者津脱也急止之加五味
子六粒炒黄柏五分炒知母三分不令妨其食当以意
斟酌若妨食则止候食进再服取三里气街以三棱针

出血若汗不减不止者于三里穴下三寸上廉穴出血
禁酒湿面
六七月之间湿令大行子能令母实而热旺湿热相合
而刑庚大肠故用寒凉以救之燥金受湿热之邪绝寒
水生化之源源绝则肾亏痿厥之病大作腰以下痿软
瘫痪不能动矣步行不正两足欹侧以清燥汤主之
　　　伤湿
湿有天之湿雾露雨是也天本乎气故先中表之荣卫

有地之湿水泥是也地本乎形故先伤皮肉筋骨血脉
有饮食之湿酒水乳酪之类是也胃为水谷之海故伤
于脾胃有汗液之湿汗液亦气也止感于外有人气之
湿太阴湿土之所化也乃动于中治天之湿当同司天
法湿上甚而热者平以苦温佐以甘辛以汗为效而止
如金匮要略诸条之谓风湿相搏身上疼痛者是也治
地之湿当同在泉法湿淫于内治以苦热佐以酸淡以
苦燥之以淡泄之治饮食之湿在中夺之在上吐之在

下引而竭之汗液之湿同司天者治虽人气属太阴脾
土所化之湿者在气交之分也与前四治有同有异何
者土兼四气寒热温凉升降浮沉备在其中脾胃者阴
阳异位更实更虚更逆更从是故阳盛则木胜合为风
湿至阳盛则火胜合为湿热阴盛则金胜合为燥湿至
阴盛则水胜合为阴湿为兼四气故淫泆上下中外无
处不到大率在上则病呕吐头重胸满在外则身重肿
在下则足胫胕肿在中腹胀中满痞塞当分上下中外

而治随其所兼寒热温凉以为佐使至若先因乘尅以
致脾虚津积而成湿者则先治胜克之邪或脾胃本自
虚而生湿者则用补虚为主或郁热而成湿者则以发
热为要或脾胃之湿淫泆流于四藏筋骨皮肉血脉之
间者大概湿主乎否塞以致所受之藏涩不得通疏本
藏之病因而发焉其筋骨皮肉血脉受之则发为痿痹
缓弱痛重不任为用所治之药各有所入能入于此者
不能入于彼且湿淫为病内经所论叠出于各篇本草

治湿亦不一而见凡切于治功者便是要药今丹溪书
乃止归重苍术一味岂理也哉　伤湿为病发热恶寒
身重自汗骨节疼痛小便秘涩大便多泄腰脚痹冷皆
因坐卧卑湿或冒雨露或著湿衣所致并除湿汤　具
前诸症而腰痛特甚不可转侧如缠五六贯重者湿气
入肾肾主水水流湿从其类也肾著汤渗湿汤　小便
秘大便溏雨淫腹疾故也五苓散吞戊巳丸戊巳属土
土尅水因以得名五苓乃湿家要药所谓治湿不利小

便非其治也　伤湿而兼感风者既有前项證而又恶
风不欲去衣被或额上微汗或身体微肿汗渍衣湿当
风坐卧多有此症宜除湿汤桂枝汤各半贴和服令微
发汗若大发其汗则风去湿在已得汗而发热不去者
败毒散加苍术一钱防已半钱　伤湿又兼感寒有前
诸症但无汗惨惨烦痛宜五积散和除湿汤半贴和五
苓散半贴　伤湿而兼感风寒者汗出身重恶风喘满
骨节烦疼状如历节风脐下连脚冷痹不能屈伸所谓

风寒湿合而成痹宜防已黄菧汤或五痹汤　若因浴
出未解裙衫身上未乾忽尔熟睡攻及肾经外肾肿痛
腰背挛曲只以五苓散一贴入真坏少许下青木香丸
如此三服藏府才过肿消腰直其痛自止　湿热相搏
者清热渗湿汤其證肩背沉重疼痛上热胸膈不利及
遍身疼痛者拈痛汤　酒面乳酪停滞不能运化而湿
自内盛者除湿散及苍白二陈汤加消息之药燥之
　　　伤燥

内经曰诸燥枯涸乾劲皴揭皆属于燥乃阳明燥金肺
与大肠之气也燥之为病皆属燥金之化然能令金燥
者火也故曰燥万物者莫熯乎火夫金为阴之主为水
之源而受燥气寒水生化之源竭绝于上而不能灌溉
周身营养百骸色乾而无润泽皮肤滋生毫毛者有自
来矣或大病而尅伐太过或吐利而亡津液或预防养
生误饵金石之药或房劳致虚补虚燥剂食味过厚辛
热太多醇酒炙肉皆能偏助狂火而损害真阴阴中伏

火日渐煎熬血液衰耗使燥热转甚为诸病在外则皮
肤皴揭在上则咽鼻焦乾在中则水液衰少而烦渴在
下则肠胃枯涸津不润而便难在手足则痿弱无力在
脉则细涩而微此皆阴血为火热所伤也治法当以甘
寒滋润之剂甘能生血寒能胜热阴得滋而火杀液得
润而燥除源泉下降精血上荣如是则气液宣通内神
茂而外色泽矣滋燥养荣汤大补地黄丸清凉饮子导
滞通幽汤润肠丸八正散皆燥病中随症酌用之方药

也
　　　伤饮食
东垣曰阴阳应象论云水谷之寒热感则害人六府痹
论云阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤
此乃混言之也分之为二饮也食也饮者水也无形之
气也因而大饮则气逆形寒饮冷则伤肺肺病则为喘
咳为肿为水泻轻则当发汗利小便使上下分消其湿
解酲汤五苓散生姜半夏枳实白术之类是也如重而

蓄积为满者芫花大戟甘遂牵牛之属利下之此其大
法也食者物也有形之血也如生气通天论云因而饱
食筋脉横解肠澼为痔又云食伤太阴厥阴寸口大于
人迎两倍三倍者或呕吐或痞满或下利肠澼当分寒
热轻重治之轻则内消重则除下如伤寒物者半夏神
曲乾姜三棱广茂巴豆之类主之如伤热物者枳实白
术青皮陈皮麦蘖黄连大黄之类主之亦有宜吐者阴
阳应象论云在上者因而越之瓜蒂散之属主之然而

不可过剂过则反伤脾胃盖先因饮食自伤又加之以
药过故肠胃复伤而气不能化食愈难消矣渐至羸困
故五常政大论云大毒治病十去其六小毒治病十去
其七常毒治病十去其八无毒治病十去其九不可过
之此圣人之深戒也　伤食之證胸膈痞塞吐逆咽酸
噫败卵臭畏食头痛发热恶寒病似伤寒但气口大于
人迎数倍身不痛耳内无热与伤冷物者治中汤加砂
仁一钱下红丸子小七香丸内有热与伤热物者上二

黄丸枳术导滞丸通用保和丸枳术丸曲糵枳术丸木
香枳术丸槟榔丸木香槟榔丸　伤肉食湿面辛辣厚
味之物填塞闷乱胸膈不快三黄枳术丸　伤湿面心
腹满闷肢体沉重除湿益气丸　伤热食痞闷兀兀欲
吐烦乱不安上二黄丸　伤湿热之物不得旋化而作
痞满闷乱不安枳术导滞丸　伤蟹紫苏丁香汤　伤
豆粉湿面油腻之物白术丸　食狗肉不消心下坚或
腹胀口乾发热妄语煮芦根汁饮之　食鱼脍及生肉

在胸膈不化必成症瘕捣马鞭草汁及生姜汁饮之
伤冷食半夏枳术丸小便淋加泽泻寒热不调每服加
上二黄丸十丸或用木香乾姜枳术丸丁香烂饭丸
张仲景治宿食在上脘以瓜蒂散吐之不即下之凡脉
浮而大按之反涩尺中亦微而涩或数而滑或紧如转
索无常及下利不欲食者皆宿食也皆用大承气汤下
之其人热其伤物亦热者宜之其人寒其伤物亦寒者
不宜也　戴云伤食腹痛胀满大便不通者遂成食积

小七香丸一贴用水一盏姜三片煎八分去滓吞感应
丸此下伤冷之方也　大抵气口脉𦂳盛者宜下尺脉
绝者宜吐经曰气口脉盛伤于食心胃满而口无味口
与气口同口曰坤者口乃脾之候故胃伤而气口𦂳盛
夫伤有多少有轻重如气口一盛得脉六至则伤于厥
阴乃伤之轻也枳术丸之类主之气口二盛脉得七至
则伤于少阴乃伤之重也雄黄圣饼子木香槟榔丸枳
壳丸之类主之气口三盛脉得八至九至则伤太阴填

塞闷乱则心胃大痛备急丸神保丸消积丸之类主之
兀兀欲吐不已俗呼食迷风是也经曰上部有脉下部
无脉其人当吐不吐者死瓜蒂散主之如不能吐是无
治也经曰其高者因而越之此之谓也或曰盛食填塞
胸中痞乱两寸脉当用事今反两尺脉不见其理安在
曰胸中有食是木郁宜达故探吐之食者物也物者坤
土也是足太阴之号也胸中者肺也为物所塞肺者手
太阴金也金主杀伐与坤土俱在手上而旺于天金能

克木故肝木发生之气伏于地下非木郁而何吐去上
焦阴土之物木得舒畅则郁结去矣食塞于上脉绝于
下若不明天地之道无由达此至理水火者阴阳之徵
兆天地之别名也故独阳不生独阴不长天之用在于
地下则万物生长地之用在于天上则万物收藏此乃
天地交而万物通也此天地相根之道也故阳火之根
本于地下阴水之源本于天上故曰水出高源故人五
脏主有形之物物者阴也阴者水也右三部脉主之偏

见于寸口食塞于上是绝五脏之源源绝则水不下流
两尺脉之绝此其理也何疑之有然必视所伤之物冷
热随證加减如伤冷物一分热物二分则用寒药二停
热药一停随时消息经云必先岁气无伐天和此之谓
也　既有三阴可下之法亦必有三阴可补之法故曰
内伤三阴可用温剂若饮冷内伤虽云损胃未知色脉
各在何经若面色青黑脉浮沉不一弦而弱者伤在厥
阴若面色红赤脉浮沉不一细而微者伤在少阴若面

色黄洁脉浮沉不一缓而迟者伤在太阴也伤在厥阴
肝之经当归四逆汤加吴茱萸生姜汤之类主之伤在
少阴肾之经通脉四逆汤主之伤在太阴脾之经理中
丸汤主之大便耎者宜汤结者宜丸　凡诸脾脉微洪
伤苦涩物经曰咸胜苦　微弦伤冷硬物经云温以克
之　微涩伤辛辣物经云苦胜辛　微滑伤腥咸物经
云甘胜咸　弦𦂳伤酸硬物经云辛胜酸　洪缓伤甜
烂物经云酸胜甘　微迟伤冷痰积聚恶物温胃化痰

　单伏主物不消化曲糵三棱广茂之类　浮洪而数
皆中酒葛根陈皮茯苓　伤食作泻不止于应服药中
加肉豆蔻益智仁以收固之　伤食兼感风寒其證与
前同但添身疼气口人迎俱盛俗谓夹食伤寒宜生料
五积散或养胃汤香苏饮和解饮
伤酒恶心呕逆吐出宿酒昏冒眩晕头痛如破宜冲和
汤半夏茯苓汤或理中汤加乾葛七分或用末子理中
汤和缩脾饮酒渴缩脾汤或煎乾葛汤调五苓散久困

于酒遂成酒积腹痛泄泻或暴饮有灰酒亦能致然并
宜酒煮黄连丸　多饮结成酒癖腹中有块随气上下
冲和汤加蓬木半钱酒停胸膈为痰饮者枳实半夏汤
加神曲麦芽各半钱冲和汤加半夏一钱茯苓七分
解酒毒无如枝矩子之妙一名枳梖一名木蜜俗呼癞
汉指头北人名曰烂瓜江南谓之白石树杭州货卖名
蜜屈立诗所谓南山有枸是也树形似白杨其子著枝
端如小指长数寸屈曲相连春生秋熟经霜后取食如

饧美以此木作屋柱令一室之酒味皆淡薄赵以德治
酒人发热用枝矩子而愈即此也　东垣云酒者大热
有毒气味俱阳乃无形之物也若伤之止当发散汗出
则愈矣其次莫如利小便乃上下分消其湿今之病酒
者往往服酒症丸大热之药下之又有用牵牛大黄下
之者是无形元气受病反下有形阴血乖误甚矣酒性
大热已伤元气而复重泻之亦损肾水真阴及有形血
气俱为不足如此则阴血愈虚真水愈弱阳毒之热大

旺反增其阴火是以元气消铄折人长命不然则虚损
之病成矣酒疸下之久则为黑疸慎不可犯宜以葛花
解酲汤主之　海藏云治酒病宜发汗若利小便炎燄
不肯下行故曰火郁则发之以辛温散之是从其体性
也是知利小便则湿去热不去若动大便尤为疏陋盖
大便者有形质之物酒者无形之水从汗发之是为近
理湿热俱去故治以苦温发其火也佐以苦寒除其湿
也　按酒之为物气热而质湿饮之而昏醉狂易者热

也宜以汗去之既醒则热去而湿留止宜利小便而已
二者宜酌而用之大抵葛花解酲汤备矣
　　　伤劳倦
东垣曰调经篇云阴虚生内热岐伯曰有所劳倦形气
衰少谷气不盛上焦不行下脘不通而胃气热热气熏
胸中故内热举痛论云劳则气耗劳则喘且汗出内外
皆越故气耗矣夫喜怒不节起居不时有所劳伤皆损
其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故困热

无气以动懒于言语动作喘乏表热自汗心烦不安当
病之时宜安心静坐以养其气以甘寒泻其热火以酸
味收其散气以甘温补其中气经言劳者温之损者温
之是也金匮要略云平人脉大为劳脉极虚亦为劳矣
夫劳之为病其脉浮大手足烦热春夏剧秋冬瘥(脉大/者热)
(邪也极热者气损也春夏剧者/时助邪也秋冬瘥者时胜邪也)以黄菧建中汤治之此
亦温之之意也　盖人受水谷之气以生所谓清气营
气运气卫气春升之气皆胃气之别名也夫胃气为水

谷之海饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归
于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四
时五藏阴阳揆度以为常也若阴阳失节寒温不适脾
胃乃伤喜怒忧恐损耗元气脾胃气衰元气不足而心
火独盛心火者阴火也起于下焦其系系于心心不主
令相火代之相火包络之火元气之贼也火与元气不
两立一胜则一负脾胃气虚则下流肝肾阴火得以乘
其土位故脾證始得则气高而喘身热而烦其脉洪大

而头痛或渴不止其皮肤不任风寒而生寒热盖阴火
上冲则气高喘而烦热为头痛为渴而脉洪脾胃之气
下流使谷气不得升浮是春生之令不行则无阳以护
其荣卫使不任风寒乃生寒热此皆脾胃之气不足所
致也然与外感风寒之證颇同而实异内伤脾胃乃伤
其气外感风寒乃伤其形伤其外则有馀有馀者泻之
伤其内则不足不足者补之汗之下之吐之尅之之类
皆泻也温之和之调之养之之类皆补也内伤不足之

病苟误认作外感有馀之證而反泻之则虚其虚也实
实虚虚如此死者医杀之耳然则奈何唯当以辛甘温
剂补其中而升其阳甘寒以泻其火则愈矣经曰劳者
温之损者温之又曰温能除大热大忌苦寒之药损其
脾胃今立补中益气汤主之夫脾胃虚者因饮食劳倦
心火亢甚而乘其土位其次肺气受邪须用黄菧最多
人参甘草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄菧以益皮
毛而闭腠理不令自汗损其元气上喘气短人参以补

之心火乘脾须炙甘草之甘以泻火热而补脾胃中元
气若脾胃急痛并大虚腹中急缩者宜多用之经曰急
者缓之白术苦甘温除胃中热利腰脐间血胃中清气
在下必加升麻柴胡以引之引黄菧甘草甘温之气味
上升能补胃气之散解而实其表也又缓带脉之缩急
二味苦平味之薄者阴中之阳引清气上升也气乱于
胸中为清浊相干用去白陈皮以理之又能助阳气上
升以散滞气助诸甘辛为用脾胃气虚不能升浮为阴

火伤其生发之气荣血大亏荣气不营阴火炽盛是血
中伏火日渐熬煎血气日减心包与心主血血减则心
无所养致使心乱而烦病名曰悗悗者心惑而烦闷不
安也故加辛甘微温之剂生阳气阳生则阴长故血虚
以人参补之更以当归和之少加黄蘖以救肾水能泻
阴中之伏火如烦犹不止少加生地黄补肾水水旺而
心火自降如气浮心乱以朱砂安神丸镇固之则愈
以手扪之而肌表热者表證也只服补中益气汤一二

服得微汗则已非正发汗乃阴阳气和自然汗出也
若更烦乱如腹中或周身有刺痛皆血涩不足加当归
身五分或一钱　如精神少短加人参五分五味子十
二个　头痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分顶痛脑
痛加藁本五分细辛三分诸头痛并用此四味足矣若
头上有热则此不能治别以清空膏主之如头痛有痰
沉重懒倦者乃太阴痰厥头痛加半夏五分主姜三分
　耳鸣目黄颊颔肿颈肩臑肘臂外后廉痛面赤脉洪

大者以羌活二钱防风藁本各七分甘草五分通其经
血加黄芩黄连各三分消其肿人参五分黄菧七分益
元气而泻火邪另作一服与之　嗌痛颔肿脉洪大面
赤者加黄芩甘草各三分桔梗七分　口乾嗌乾加葛
根五分升引胃气上行以润之　久病痰嗽肺中伏火
去人参初病勿去之冬月或春寒或秋凉时各宜加不
去根节麻黄半钱如春令大温只加佛耳草款冬花各
五分　夏月病嗽加五味子三五枚去心麦门冬五分

如舌上白滑胎者是胸中有寒勿用之夏月不嗽亦加
人参二分或三分并五味子麦门冬各等分救肺受火
邪也　食不下乃胸中胃上有寒或气涩滞加青皮木
香各三分陈皮五分此三味为定法如冬月加益智仁
草豆蔻仁各五分如夏月加黄芩黄连各五分如秋月
加槟榔草豆蔻白豆蔻缩砂各五分如春初犹寒少加
辛热之剂以补春气之不足为风药之佐益智草豆蔻
可也　心下痞夯闷加芍药黄连各一钱　如痞腹胀

加枳实木香缩砂仁各三分厚朴七分如天寒少加乾
姜或肉桂　心下痞觉中寒加附子黄连各一钱不能
食而心下痞加生姜陈皮各一钱能食而心下痞加黄
连五分枳实三分脉缓有痰而痞加半夏黄连各一钱
脉弦四肢满便难而心下痞加柴胡七分黄连五分甘
草三分　胸中气壅滞加青皮二分如气促少气去之
　腹中痛者加白芍药五分炙甘草三分如恶寒冷痛
者加桂心三分如恶热喜寒而腹痛者于已加白芍药

甘草二味中更加生黄芩三二分如夏月腹痛而不恶
热者亦然治时热也如天凉时恶热而痛于已加白芍
药甘草黄芩中更少加桂如天寒时腹痛去芍药味酸
而寒故也加益智仁三分或加半夏五分生姜三片
如腹中痛恶寒而脉弦者是木来尅土也小建中汤主
之盖芍药味酸于土中泻木为君如脉沉细腹中痛以
理中汤主之乾姜辛热于土中泻水以为主也如脉缓
体重节痛腹胀自利米谷不化是湿胜也平胃散主之

　胁下痛或胁下缩急俱加柴胡三分甚则五分甘草
三分　脐下痛加真熟地黄五分其痛立止如不已者
乃大寒也更加肉桂三二分内经所说少腹痛皆寒證
从复发相报中来也经云大胜必大复从热病中变而
作也非伤寒厥阴之證乃下焦血结膀胱也仲景以抵
当汤并丸主之　身有疼痛者湿若身重者亦湿加去
桂五苓一钱如风湿相搏一身尽痛加羌活七分防风
藁本根各半钱升麻苍术各一钱勿用五苓所以然者

为风药已能胜湿故别作一服与之如病去勿再服以
诸风药损人元气而益其病故也　小便遗失肺金虚
也宜安卧养气以黄菧人参之类补之不愈则是有热
也加黄蘖生地黄各五分切禁劳役如卧而多惊小便
淋者邪在少阳厥阴宜太阳经所加之药更添柴胡五
分如淋加泽泻五分此下焦风寒合病也经云肾肝之
病同一治为俱在下焦非风药行经则不可乃受客邪
之湿热也宜升举发散以除之　大便秘涩加当归梢

一钱大黄酒洗煨五分或一钱闭涩不行者煎成正药
先用清者一口调玄明粉五分或一钱得行则止此病
不宜下下之恐变凶證也　脚膝痿软行步乏力或痛
乃肾肝伏热加黄檗五分空心服不已更加汉防已五
分脉缓显沉困怠惰无力者加苍术泽泻人参白术茯
苓五味子各五分　右一方加减是饮食劳倦喜怒不
节始病热中则可用之若末传寒中则不可用也盖甘
酸适足益其气耳如黄菧人参甘草芍药五味之类是

也
内伤始为热中病似外感阳證　头痛大作四肢疰闷
气高而喘身热而烦上气鼻息不调四肢困倦不收无
气以动无气以言或烦躁闷乱心烦不安或渴不止病
久者邪气在血脉中有湿故不渴如病渴是心火炎上
尅肺金故渴或表虚不任风寒自不欲开恶食口不知
味右手气口脉大于左手人迎三倍其气口脉急大而
数时一代而涩涩是肺之本脉代是无气不相接乃脾

胃不足之脉大是洪大洪大而数乃心脉刑肺急是弦
急乃肝木挟心火尅肺金也其右关脾脉比五脉独大
而数数中时显一代此不甚劳役是饮食不时寒温失
所则无右关胃脉损弱隐而不见惟内显脾脉如此也
治用补中益气汤
内伤末传寒中病似外感阴證　腹胀胃脘当心痛四
肢两胁隔噎不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能
任身履地骨乏无力喜唾两丸多冷阴阴作痛或妄见

鬼状梦亡人腰背胛眼脊膂皆痛不渴不泻脉盛大以
涩名曰寒中治用神圣复气汤白术附子汤草豆蔻丸
似外感阳明中热證　有天气大热时劳役得病或路
途劳役或田野中劳役或身体怯弱食少劳役或长斋
久素胃气久虚劳役其病肌体壮热躁热闷乱大恶热
渴饮水此与阳明伤寒热白虎汤證相似鼻口中气短
促上喘此乃脾胃久虚元气不足之證身亦疼痛至日
西作必谵语热渴闷不止脉洪大空虚或微弱白虎汤

證其脉洪大有力与此内伤中热不同治用清暑益气
汤　饥困劳役之后肌热躁热困渴引饮目赤面红昼
夜不息其脉大而虚重按全无经曰脉虚则血虚血虚
则发热證象白虎惟脉不长实为辨也误服白虎汤必
危宜黄菧当归补血汤
似外感恶风寒證　有因劳役坐卧阴凉处后病表虚
不任风寒少气短促懒言语困弱无力此因劳役辛苦
肾中阴火沸腾后因脱衣或沐浴歇息于阴凉处其阴

火不行还归皮肤腠理极虚无阳被风与阴凉所遏以
此表虚不任风寒与外感恶风相似不可同外感治宜
用补中益气汤
内伤似外感杂證　饮食失节劳役所伤脾胃中州变
寒走痛而发黄治用小建中汤或理中汤或大建中汤
选而用之
劳倦所伤虚中有寒　理中丸心肺在膈上为阳肾肝
在膈下为阴此上下藏也脾胃属土处在中州在五藏

曰孤藏在三焦曰中焦因中焦治在中一有不调此丸
专主故名曰理中丸人参味甘温内经曰脾欲缓急食
甘以缓之缓中益脾必以甘为主是以人参为君白术
味甘温内经曰脾恶湿甘胜湿温中胜湿必以甘为助
是以白术为臣甘草味甘平内经曰五味所入甘先入
脾脾不足者以甘补之补中助脾必须甘剂是以甘草
为佐乾姜味辛热喜温而恶寒者胃也寒则中焦不治
内经曰寒淫所胜平以辛热散寒温胃必先辛剂是以

乾姜为使脾胃居中病则邪气上下左右无所不之故
有诸加减焉　若脐下筑者肾气动也去白术加桂气
壅而不泻则筑然动也白术味甘补气去白术则气易
散桂辛热肾气动者欲作奔豚也必服辛热以散之故
加桂以散肾气泄奔豚气　吐多者去白术加生姜气
上逆则吐多术甘而壅非气逆者之所宜千金曰呕家
多服生姜以其辛散故吐多者加之　下多者还用白
术气泄而不收则下多术甘壅补使正气收而不下泄

也或曰湿胜则濡泄术专除湿故下多者加之　悸者
加茯苓饮聚则悸茯苓味甘渗泄伏水是所宜也　渴
欲得水者倍加术津液不足则渴术甘以补津液故加
之　腹中痛者加人参虚则痛经曰补可以去弱人参
羊肉之属是也　寒多者加乾姜以辛热能散寒也
腹满者去白术加附子内经曰甘者令人中满术甘壅
补于腹中满者则去之附子味辛热气壅郁腹为之满
以热胜寒以辛散满故加附子经曰热者寒之寒者热

之此之谓也　建中汤内经曰肝生于左肺生于右心
位在上肾处在下左右上下四藏居焉脾者土也应中
央处四藏之中州治中焦生育荣卫通行津液一有不
调则荣卫失所育津液失所行必以此汤温中益脾是
以建中名之焉胶饴味甘温甘草味甘平脾欲缓急食
甘以缓之建脾者必以甘为主故以胶饴为君而甘草
为臣桂辛热散也润也荣卫不足润而散之芍药味酸
微寒收也泄也津液不通收而行之是以桂芍药为佐

生姜味辛温大枣味甘温胃者卫之源脾者荣之本灵
枢经云荣出中焦卫出上焦是也卫为阳不足者益之
必以辛荣为阴不足者补之必以甘甘辛相合脾胃健
而荣卫通是以姜枣为使也呕家不用此汤以味甜故
也　宝鉴育气汤参术调中汤养胃进食丸宽中进食
丸和中丸安胃丸补中丸加减平胃散嘉禾散白术散
缓中丸沉香鳖甲散十华散沉香温脾汤厚朴温中汤
双和汤小沉香丸木香分气丸木香饼子

劳倦所伤虚中有热　金匮要略云夫男子平人脉大
者为劳极虚亦为劳男面色薄者主渴及亡血卒喘悸
脉浮者里虚也男子脉虚沉弦无力寒热气促里急小
便不利面色白时目眩兼衄少腹满此为劳使之然劳
之为病其脉浮大手足烦春夏剧秋冬瘥阴寒精自出
酸削不能行男子脉微弱而涩为无子精清冷夫失精
家少腹弦急阴头寒目瞑发落脉极虚芤迟为属谷亡
血失精也　调中益气汤治因饥饱劳役损伤脾胃元

气不足其脉弦或洪缓按之无力中之下时一涩其證
身体沉重四肢困倦百节烦疼胸满短气膈咽不通心
烦不安耳聋耳鸣目有瘀肉热壅如火视物昏花口中
沃沫饮食失味忽肥忽瘦怠惰嗜卧溺色变赤或清利
而数或上饮下便或时餐泄腹中虚痛不思饮食内经
云劳则气耗热则伤气以黄菧甘草之甘泻热为主以
白芍药五味子之酸能收耗散之气又曰劳者温之损
者温之以人参甘温补气不足当归辛温补血不足故

以为臣白术橘皮甘苦温除胃中客热以养胃气为佐
升麻柴胡苦平味之薄者阴中之阳为脾胃之气下溜
上气不足故从阴引阳以补之又以行阳明之经为使
也　如时显热躁是下元阴火蒸蒸然发也加真生地
黄二分黄蘖三分　如大便虚坐不得或大便了而不
了腹中常逼迫血虚血涩也加当归身五分　如身体
沉重虽小便数多亦加茯苓五分苍术一钱泽泻五分
黄蘖三分(时暂从权而祛湿也不可常用兼足太阴已/病其脉亦络于心中故显湿热相合而烦乱)

如胃气不和加汤洗半夏半钱生姜三片有嗽者加生
地黄三分以制半夏之毒痰厥头痛非半夏不能除此
足太阴经邪所作也如无以上證只服黄菧一钱人参
三钱甘草五分橘皮酒洗三分柴胡二分升麻二分苍
术五分黄蘖酒洗二分右件剉如麻豆大依前煎服
如秋冬之月胃脉四道为冲脉所逆并胁下少阳脉二
道而反上行病名曰厥逆内经曰逆气上行满脉去形
明七神昏绝离去其形而死矣其證气上冲咽不得息

而喘息有音不得卧加吴茱萸半钱或一钱半汤洗去
苦观厥气多少而用之　如夏月有此證为大热也盖
此病随四时为寒热温凉也宜以酒黄连酒黄蘖酒知
母各等分为细末熟汤为丸如梧桐子大每服二百丸
白汤送下空心服仍多服热汤服毕少时便以美饮食
压之不令胃中停留直至下元以泻冲脉之邪也大抵
治饮食劳倦所得之病乃虚劳七损證也当用温平甘
多辛少之药治之是其本法也如时上见寒热病四时

也又或将理不如法或酒食过多或辛热之食作病或
寒冷之食作病或居大热大寒之处益其病当临时制
宜暂用大寒大热治法而取效此从权也不可以得效
之故而久用之必致夭横矣灵枢经曰从下上者引而
去之上气不足推而扬之盖上气者心肺上焦之气阳
病在阴从阴引阳宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少
之药使升发脾胃之气又从而去其邪气干腠理皮毛
也又云视前痛者当先取之是先以缪刺泻其经络之

壅者为血凝而不流故先去之而后治他病　宝鉴桂
枝加龙骨牡犡汤黄菧建中汤人参黄菧散续断汤柴
胡散秦艽鳖甲散人参地骨皮散地仙散当归补血汤
犀角紫河车丸人参柴胡散清神甘露丸双和散四君
子汤猪肚丸酸枣仁丸定志丸麦煎散独圣散
饮食不节劳役所伤腹胁满闷短气遇春则口淡无味
遇夏虽热犹有恶寒饥则常如饱不喜食冷物升阳顺
气汤主之脾胃不足之證须用升麻柴胡苦平味之薄

者阴中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经生发阴
阳之气以滋春气之和也又引黄菧人参甘草甘温之
气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治脾
胃之药多以升阳补气名之者此也　饥饱劳役胃气
不足脾气下溜气短无力不能寒热早饭后转增昏闷
须要眠睡怠惰四肢不收懒倦动作五心烦热升阳补
气汤主之如腹胀及窄狭加厚朴如腹中似硬加砂仁
　脾胃虚弱气促气弱精神短少衄血吐血门冬清肺

饮大阿胶丸　痰喘人参清镇丸　劳风心脾壅滞痰
涎盛多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思饮食或时
昏愦皂角化痰丸　病久厌厌不能食而藏府或结或
溏此胃气虚弱也白术和胃丸　明医杂著云东垣论
饮食劳倦为内伤不足之證治用补中益气汤沂洄集
中又论不足之中又当分别饮食伤为有馀劳倦伤为
不足予谓伤饮食而留积不化以致宿食郁热热发于
外此为有馀之證法当消导东垣自有枳术丸等治法

具于饮食门矣其补中益气方论却谓人因伤饥失饱
致损脾胃非有积滞者也故只宜用补药盖脾胃全赖
饮食之养今因饥饱不时失其所养则脾胃虚矣又脾
主四肢若劳力辛苦伤其四肢则根本竭矣或专因饮
食不调或专因劳力过度或饮食不调之后加之劳力
或劳力过度之后继以不调故皆谓之内伤元气不足
之證而宜用补药也但须于此四者之间审察明白为
略加减则无不效矣

　　　虚劳(瘵骨蒸热/)
素问云脉虚气虚尺虚是谓重虚所谓气虚者言无常
也尺虚者行步恇然脉虚者不象阴也又云脉细皮寒
气少泄利前后饮食不入是谓五虚五虚死浆粥入胃
泄注止则虚可活治用黄菧建中汤理中汤之类　此
素问但言虚而无劳瘵之名然其因则固屡言之矣凡
外感六淫内伤七情其邪展转乘于五藏遂至大骨枯
藁大肉陷下各见所合衰惫之證真藏脉见则有死期

又如二阳之病则传为风消息贲三阳之病传为索泽
瘅成为消中大肠移热于胃胃移热于胆则皆善食而
瘦尝贵后贱病从内生名曰脱营尝富后贫名曰失精
暴乐暴喜始乐后苦皆伤精气精气竭绝形体毁阻离
绝菀结喜怒忧恐五藏空虚血气离守灵枢曰怵惕思
虑则伤神神伤则恐惧自失破㬷脱肉毛瘁色夭死于
冬又诸热病在肤肉脉筋骨之间者各客于所合之本
藏不得客于所不胜及考医和视晋平公之疾曰是谓

近女室女阴物而晦时淫则生内热惑蛊之疾非鬼非
食疾不可为也至汉张仲景金匮要略明立虚劳门于
是巢元方撰病源候论遂有虚劳有蒸病有注病皆由
此而推之者也虚劳者五劳六极七伤是也五劳者志
劳思劳心劳忧劳瘦劳六极者气极血极筋极骨极肌
极精极七伤者曰阴寒曰阴痿曰里急曰精速曰精少
阴下湿曰精滑曰小便苦数临事不举又曰大饱伤脾
大怒气逆伤肝强力举重久坐湿地伤肾形寒饮冷伤

肺忧愁思虑伤心风雨寒暑伤形大恐惧不节伤志蒸
有五骨蒸脉蒸皮蒸肉蒸内蒸又有二十三蒸胞玉房
脑髓骨血脉肝心脾肺肾膀胱胆胃三焦小肠肉肤皮
气各有一蒸其状遍身发热多因热病愈后食牛肉或
饮酒或房欲而成注者注之为言住也邪气居人身内
生既连滞停住死又住易傍人也即所谓传尸已别立
门外今已虚劳骨蒸合为一门而列古明医治法于后
　金匮云五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮

伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有乾血肌肤甲
错两目黯黑缓中补虚大黄䗪虫丸主之按虚劳发热
未有不由瘀血者而瘀血未有不由内伤者人之饮食
起居一失其节皆能成伤此亦可以睹矣故以润剂治
乾以蠕动啖血之物行死血死血既去病根已刬而后
可从事乎滋补之剂仲景为万古医方之祖有以哉又
以陈大夫传仲景百劳丸可与䗪虫丸互用　治法机
要云虚损之疾寒热因虚而感也感寒则损阳阳虚则

阴盛故损则自上而下治之宜以辛甘淡过于胃则不
可治也感热则损阴阴虚则阳盛故损则自下而上治
之宜以苦酸咸过于脾则不可治也自上而损者一损
损于肺故皮聚而毛落二损损于心故血脉虚弱不能
荣于藏府妇人则月水不通三损损于胃故饮食不为
肌肤也自下而损者一损损于肾故骨痿不起于床二
损损于肝故筋缓不能自收持三损损于脾故饮食不
能消尅也故心肺损则色弊肝肾损则形痿脾胃损则

谷不化也　治肺损皮聚而毛落宜益气四君子汤
治心肺虚损皮聚毛落血脉虚耗妇人月水愆期宜益
气和血八物汤　治心肺损及胃损饮食不为肌肤宜
益气和血调饮食十全散　治肾损骨痿不能起于床
宜益精补肾金刚丸　治肾肝损骨痿不能起于床宜
益精筋缓不能自收持宜缓中牛膝丸　治肝肾损及
脾食谷不化宜益精缓中消谷煨肾丸　如阳盛阴虚
肝肾不足房室虚损形瘦无力面多青黄而无常色宜

荣血养肾地黄丸　如阳盛阴虚心肺不足及男子妇
人面无血色食少嗜卧肢体困倦宜八味丸　如形体
瘦弱无力多困未知阴阳先损夏月宜地黄丸春秋宜
肾气丸冬月宜八味丸　病久虚弱厌厌不能食和中
丸　肝劳尽力谋虑而成虚寒则口苦骨疼筋挛烦闷
宜续断汤灸肝俞实热则关格牢涩不通眼目赤涩烦
闷热壅毛悴色夭宜羚羊角散　心劳曲运神机而成
虚寒则惊悸恍惚神志不定宜远志饮子酸枣仁汤实

热则口舌生疮大小便秘涩宜黄芩汤　脾劳意外致
思而成虚寒则气胀咽满食不下噫气宜白术汤生嘉
禾散大健脾散实热则四肢不和胀满气急不安宜小
甘露饮　肺劳预事而忧所成虚寒则心腹冷气胸满
背痛吐逆不止宜温肺汤实热则气喘面目苦肿宜二
母汤　肾劳矜持志节所成虚寒则遗精白浊腰脊如
折宜羊肾丸实热则小便黄赤涩痛阴生疮宜地黄丸
　肝伤筋极虚则手足拘挛腹痛指甲痛转筋宜木瓜

散当归枸杞续断实则咳而胁下痛脚心痛不可忍手
足甲青黑宜五加皮散　心伤脉极虚则咳而心痛咽
肿喉中介介如梗宜茯神汤远志酸枣仁朱砂龙齿实
则血焦发落唇舌赤语涩肌瘦宜麦门冬汤　脾伤肉
极虚则四肢倦关节痛不食阴引肩背皆强宜半夏汤
豆蔻厚朴陈皮益智实则肌肉痹腠理开汗大泄四肢
缓弱急痛宜薏苡仁散　肺伤气极虚则皮毛焦津液
枯力乏腹胀喘息宜紫菀汤人参黄菧白石英实则喘

息冲胸心恚腹满热烦呕口燥咽乾宜前胡汤　肾伤
骨极虚则面肿垢黑脊痛气衰毛发枯槁宜鹿角丸益
智五味鹿茸实则面焦耳鸣小便不通手足痛宜元参
汤　藏府气虚视听已卸精极虚则遗精白浊体弱小
腹急茎弱核小宜磁石丸鹿茸苁蓉破故纸龙骨人参
附子钟乳实则目昏毛焦虚热烦闷泄精宜石斛汤
古今录验五蒸汤甘草炙一两茯苓三两人参二两乾
地黄三两竹叶二把葛根三两知母二两黄芩二两粳

米二合石膏五两碎右十味㕮咀以水九升煮小麦一
升至六升去麦入药煎至二升半分三服　实热黄连
黄芩黄蘖大黄　虚热乌梅秦芄柴胡气也青蒿鳖甲
蛤蚧牡丹皮小麦血也　肺(鼻/乾)乌梅紫苑天门冬麦门
冬　皮(舌白/唾血)石膏桑白皮　肤(昏昧/嗜睡)牡丹皮　气(遍身/气热)
(喘促/鼻乾)人参黄芩栀子　大肠(鼻右孔/乾痛)芒硝大黄　脉(唾/白)
(浪语经络溢/脉缓急不调)当归生地黄　心(舌/乾)黄连生地黄　血(发/焦)
地黄当归桂心童子小便　小肠(下唇/焦)木通赤茯苓生

地黄　脾(唇/焦)芍药木瓜苦参　肉(食无味而呕/烦躁不安)芍药
胃(舌下/痛)石膏粳米大黄芒硝葛根　肝(眼/黑)前胡当归川
芎　筋(甲/焦)川芎当归　胆(眼白/失色)柴胡栝蒌　三焦(乍寒/乍热)
石膏竹叶　肾(两耳/焦)石膏知母生地黄寒水石　脑(头/眩)
(闷/热)羌活地黄防风　髓(髓沸骨/中热)当归地黄天门冬　骨
(齿黑腰痛足逆/冷疳虫食藏)鳖甲当归地骨皮牡丹皮生地黄　肉
(肢细趺肿/藏府俱热)石膏黄蘖　胞(小便/黄赤)生地黄泽泻茯苓沉香
滑石　膀胱(左耳/焦)泽泻茯苓滑石　凡此诸蒸皆因热

病后食肉油腻行房饮酒犯之而成久蒸不除变成疳
病即死矣　珍珠囊云地为阴骨为里皮为表地骨皮
泻肾火牡丹皮泻包络火总治热在外无汗而骨蒸知
母泻肾火治热在内有汗而骨蒸四物汤加二皮治妇
人骨蒸　玄珠云五行六气水特五之一耳一水既亏
岂能胜五火哉虚劳等證蜂起矣其体虚者最易感于
邪气当先和解微利微下之从其缓而治之次则调之
医者不知邪气加于身而未除便行补剂邪气得补遂

入经络至死不悟如此误者何啻千万良可悲哉夫凉
剂能养水清火热剂能燥水补火理易明也劳为热證
明矣还可补乎惟无邪无热无积之人脉举按无力而
弱者方可补之又必察其胃中及右肾二火亏而用之
心虚则动悸恍惚忧烦少色舌强宜养荣汤琥珀定神
丸之类以益其心血脾虚面黄肌瘦吐利清冷腹胀肠
鸣四肢无力饮食不进宜快胃汤进食丸之类以调其
饮食肝虚目昏筋脉拘挛面青恐惧如人将捕之状宜

牛膝益中汤虎骨丹之类以养助其筋脉肺虚呼吸少
气喘乏咳嗽嗌乾宜枳实汤加人参黄菧阿胶苏子以
调其气肾虚腰背脊膝厥逆而痛神昏耳鸣小便频数
精漏宜八味丸加五味鹿茸去附子用山药等丸以生
其精　陈藏器诸虚用药凡例　虚劳头痛复热加枸
杞萎蕤　虚而欲吐加人参　虚而不安亦加人参
虚而多梦纷纭加龙骨　虚而多热加地黄牡蛎地肤
子甘草　虚而冷加当归川芎乾姜　虚而损加钟乳

棘刺苁蓉巴戟天　虚而大热加黄芩天门冬　虚而
多忘加茯苓远志　虚而口乾加麦门冬知母　虚而
吸吸加胡麻覆盆子柏子仁　虚而多气兼微咳加五
味子大枣　虚而惊悸不安加龙齿沙参紫石英小草
若冷则用紫石英小草若客热即用沙参龙齿不冷不
热皆用之　虚而身强腰中不利加磁石杜仲　虚而
多冷加桂心吴茱萸附子乌头　虚而劳小便赤加黄
芩　虚而客热加地骨皮白术黄耆　虚而冷加陇西

黄菧　虚而痰复有气加生姜半夏枳实　虚而小肠
利加桑螵蛸龙骨鸡䏶胵　虚而小肠不利加茯苓泽
泻　虚而损溺白加厚朴　髓竭不足加地黄当归
肺气不足加天门冬麦门冬五味子　心气不足加上
党人参茯苓菖蒲　肝气不足加天麻川芎　脾气不
足加白术白芍药益智　肾气不足加熟地黄远志牡
丹皮　胆气不足加细辛酸枣仁地榆　神昏不足加
朱砂预知子茯神　證治要诀云五劳皆因不量才力

勉强云为忧思过度嗜欲无节或病失调将积久成劳
其證头旋眼晕身疼脚弱心怯气短自汗盗汗或发寒
热或五心常热或往来潮热或骨蒸作热夜多恶梦昼
少精神耳内蝉鸣口中无味饮食减少此皆劳伤之證
也五藏虽皆有劳心肾为多心主血肾主精精竭血燥
则劳生焉治劳之法当以调心补肾为先不当用峻烈
之剂惟当温养滋补以久取效天雄附子之类投之适
足以发其虚阳缘内无精血不足当此猛剂然不可因

有热纯用甜冷之药以伤其胃气独用热药者犹釜中
无水而进火也过用冷药者犹釜下无火而添水也非
徒无益而又害之宜十全大补汤或双和散或养荣汤
七珍散乐令建中汤皆可选用间进双补丸　诸发有
杂病如咳嗽吐血不得卧盗汗寒热潮热等已见各门
审之因虚劳得之并宜用前药未效用十四味建中汤
(无热脉不/数乃可用)或大建中汤渴而不胜热药者七珍散加木
香五味子各七分热多黄菧鳖甲散或人参散独五心

发热将欲成劳者茯苓补心汤　饮食减少畏食而呕
者难独用前滞甜药须斟酌用前快脾之剂缩砂陈皮却
不可少仍下鹿茸橘皮煎丸如不呕不畏食用前十全
大补汤双和散等药亦当少加快脾之剂以为之防
有患精血不足明知当补肾方欲一取之归菧等药其
人素减食又恐不利于脾方欲理脾则不免用疏刷之
药又恐愈耗肾水今一举而两得之功莫若鹿茸橘皮
煎丸为第一故曰精不足者补之以味又曰补肾不如

补脾以脾上交于心下交于肾故也道家交搆心肾以
脾为黄婆者即此意若肾元大段虚损病势困笃则肾
又不容少缓不必拘于此说要知于滋肾之中佐以砂
仁澄茄之类于壮脾之中参以北五味黄菧之属此又
临时审病用药之活法　难经曰肾有两者非皆肾也
其左为肾右为命门命门者诸精神之所舍原气之所
系也男子以藏精女子以系胞故知肾有二也男子藏
精者气海也女子系胞者血海也所主者二受病者一

也是故左肾为阴合主地道生育之化故曰元气之舍
也若夫肾之藏精者是受五藏六府之精输纳入精房
血海而藏之然精有阴有阳阴阳平则两肾和而不偏
不平则偏阴阳俱不足则两肾俱虚故东垣治两虚者
以仲景八味丸补之偏于左肾之阴精不足则以地黄
丸主之以三才封髓丹主之右肾之阳火不足则以八
味丸天真丸之类主之此用方之凡例也　丹溪论劳
瘵主乎阴虚者盖自子至巳属阳自午至亥属阴阴虚

则热在午后子前寤属阳寐属阴阴虚则汗从寐时盗
出也升属阳降属阴阴虚则气不降气不降则痰涎上
逆而连绵吐出不绝也脉浮属阳沉属阴阴虚则浮之
洪大沉之空虚也此皆阴虚之證用四物汤加黄柏知
母主之然世医遵用治疾乃百无一效者何哉盖阴既
虚矣火必上炎而川芎当归皆味辛气大温非滋虚降
火之药又川芎上窜尤非虚炎短乏者所宜地黄泥膈
非胃弱食少痰多者所宜黄柏知母苦辛大寒虽曰滋

阴其实燥而损血虽曰降火其实苦先入心久而增气
反能助火至其败胃所不待言用药如此乌能奏功也
予每用薏苡仁百合天门冬麦门冬桑根白皮地骨皮
牡丹皮枇杷叶五味子酸枣仁之属佐以生地汁藕汁
乳汁童子小便等如咳嗽则多用桑皮枇杷叶有痰则
增贝母有血则多用薏苡仁百合增阿胶热盛则多用
地骨皮食少则用薏苡仁至七八钱而麦门冬常为之
主以保肺金而滋生化之源无不应手而效盖诸药皆

禀燥降收之气气之薄者为阳中之阴气薄则发泄辛
甘淡平寒凉是也以施于阴虚火动之症犹当溽暑伊
郁之时而商飙飒然倏动则炎歊如失矣与治暑热用
白虎汤同意然彼是外感外感为有馀故用寒沉藏之
药而后能辅其偏此是内伤内伤为不足但用燥降收
之剂而已得其平矣此用药之权衡也　虚劳之疾百
脉空虚非粘腻之物填之不能实也精血枯涸非滋湿
之物濡之不能润也宜用人参黄菧地黄天麦门冬枸

杞子五味子之属各煎膏另用青蒿以童便熬膏及生
地汁白莲藕汁人乳汁薄荷汁隔汤炼过酌定多少并
麋角胶霞天膏合和成剂每用数匙汤化服之如欲行
瘀血加入醋制大黄末子玄明粉桃仁泥韭汁之属欲
止血加入京墨之属欲行痰加入竹沥之属欲降火加
入童便之属　凡虚劳之症大抵心下引胁俱疼盖滞
血不消新血无以养之也尤宜用膏子加韭汁桃仁泥
　呼吸少气懒言语无力动作目无精光面色㿠白皆

兼气虚用麦门冬人参各三钱橘红桔梗炙甘草各半
两五味子二十一粒为极细末水浸油饼为丸如鸡头
子大每服一丸细嚼津唾咽下名补气丸　气虚则生
脉散不言白术血虚则三才丸不言四物　大略前言
薏苡仁之属治肺虚后言参菧地黄膏子之类治肾虚
盖肝心属阳肺肾属阴阴虚则肺肾虚矣故补肺肾即
是补阴非四物黄柏知母之谓也　劳瘵兼痰积其證
腹胁常热头面手足则于寅卯时分乍有凉时者是也

宜以霞天膏入竹沥加少姜汁调玄明粉行之若顽痰
在膈上胶固难治者必以吐法吐之或沉香滚痰丸透
膈丹之类下之甚则用倒仓法若肝有积痰污血结热
而劳瘵者其太冲脉必与冲阳脉不相应宜以补阴药
吞当归龙荟丸　古方柴胡饮子防风当归饮子麦煎
散皆用大黄盖能折炎上之势而引之下行莫速乎此
然惟大便实者乃可若溏泄则虽地黄之属亦不宜况
大黄乎　透肌解热柴胡乾葛为要剂故治骨蒸方中

多用之如秦芄鳖甲散人参地骨皮散人参柴胡汤皆
退热之剂然非常用多服之药也衍义云柴胡本经并
无一字治劳今治劳方中鲜有不用者凡此误世甚多
尝原病劳有一种真藏虚损复受邪热者如经验方治
劳热青蒿煎丸用柴胡正合宜耳服之无不效热去即
须急已若无邪热不死何待又大忌芩连柏骤用纯苦
寒药反泻其阳但当用琼玉膏之类大助阳气使其复
还寅卯之位微加泻阴火之药是也　有重阴覆其阳

火不得伸或洒洒恶寒或志意不乐或脉弦数四肢五
心烦热者火郁汤柴胡升麻汤病去即已不可过剂
服寒凉药證虽大减脉反加数者阳郁也宜升宜补大
忌寒凉犯之必死　男子肌瘦气弱咳嗽渐成劳瘵用
猪肚丸服之即肥　有面色如故肌体自充外看如无
病内实虚损俗呼为桃花蛀当看有何證候于前项诸
药审而用之　右所列五劳六极二十三蒸诸治法亦
略备矣然当以脾肾二藏为要何以言之肾乃系元气

者也脾乃养形体者也经曰形不足温之以气者也谓
真气有少火之温以生育形体然此火不可使之热热
则壮壮则反耗真气也候其火之壮少皆在两肾间经
又曰精不足补之以味五味入胃各从所喜之藏而归
之以生津液输纳于肾者若五味一有过节反成其藏
有馀胜克之祸起矣候其五味之寒热初在脾胃次在
其所归之藏即当补其不足泻其有馀谨守精气调其
阴阳使神内藏夫如是则天枢开发而胃和脉生故荣

卫以周于内外无不被滋养而病愈矣　劳疾久而嗽
血咽疼无声此为自下传上若不嗽不疼久而溺浊脱
精此为自上传下皆死證也　骨蒸之极声嗄咽痛面
黧脉躁汗出如珠喘乏气促出而无入毛焦唇反皆死
證也　又骨肉相失声散呕血阳事不禁昼凉夜热者
死
附水丘先生紫庭治瘵秘方　人有传尸殜伏连五
劳七伤二十六蒸其候各异其源不同世医不明根本

妄投药石可胜叹哉予休心云水远绝人事遂以所传
枢要精微以示世医使之明晓夫传尸劳者男子自肾
传心心而肺肺而肝肝而脾女子自心传肺肺而肝肝
而脾脾而肾五藏复传六府而死矣或连及亲族至于
灭门其源皆由房室饮食过度冷热不时忧思悲伤有
欲不遂惊悸喜惧或大病后行房或临尸哭泣尸气所
感邪气一生流传五藏蠹食伤心虽有诸候其实不离
乎心阳肾阴也若明阴阳用药可以返魂夺命起死回

生人知劳之名未知其理人生以血为荣气为卫二者
运转而无壅滞劳何由生故劳者倦也血气倦则不运
凝滞疏漏邪气相乘心受之为盗汗虚汗忧悲恐惧恍
惚不安肾受之为骨蒸为鬼交阳虚好色愈甚肝受之
为瘰疬胁满痞聚拳挛拘急风气乘之为疼痛脾受之
为多思虑慕清凉不食多食无味肺受之为气喘痰涎
睡卧不安毛发焦枯至于六府亦各有證今人多用凉
药则损胃气虽卢扁亦难矣予之所论但在开关把胃

何则劳病者血气不运遂致乾枯此关脉闭也故先用
开关药通其血脉既开关则须起胃盖五藏皆有胃气
邪气附之则五藏衰弱若不把胃则他药何由而行故
开关把胃乃治劳妙法也然必须明阴阳且如起胃阳
病药不可过暖阴病药不可过凉今人言丁香厚朴肉
桂苁蓉可补五藏不知用之则喘息闭嗽如火益热或
以治鬼为先务要当法药相济道力资扶然后鬼尸可
逐也此论上合黄帝岐扁下明藏府阴阳非患人有福

亦不遭逢宝之　总论病證　如夜梦鬼交遗精自泄
梦魂不安常见先亡恐怖鬼神思量饮食食至不进目
睛失白骨节疼痛五心烦热头发作滞面脸时红如傅
胭脂唇红异常肌肤不润言语气短大便秘涩或时溏
利小便黄赤或时白浊项生瘰腹中气块鼻口生疮
口舌乾燥咽喉不利仰卧不得或时气喘涕唾稠粘上
气愤满痰吐恶心腹胁妨闷阴中冷痛阴痒生疮多湿
转筋拘急或忿怒悲啼舌直苦痛目睛时疼盗汗抬肩

喘息阳道虚刚如手足心烦疼口乾舌疮小便黄赤大
便难及热多咽喉痛涎唾黄粘及兼前项一二證即是
阳病当用阳病开关散为泻阳而补阴如大便溏利小
便白浊饮食不化胃逆口恶虽有热痰唾白色及小便
多仍兼前项数症即是阴病当用阴病开关药凡劳病
虚极亦多令人烦躁大小便不利宜兼诸脉證审之阴
阳二症皆用起胃散又歌诀云　水丘道人年一百炼
得龙精并虎魄流传此法在人间聊向三天助阴德扶

危起死莫蹉跎此药于人有效多不问阴阳与冷热先
将脾胃与安和脾经虚冷昜生寒最是难将热药攻闭
却大便并上气为多厚朴与苁蓉此法精关两道方病
人入口便知良但须仔细看形候莫向阴中错用阳涕
唾稠粘小便赤乾枯四体无筋力乌龙膏子二十圆便
似焦枯得甘滴遗精梦泄腹彭高咳嗽阴疼为患劳此
病是阴须识认便当急下玉龙膏嗽里痰涎仰卧难阴
阳交并候多端却须兼服诃黎散治取根源病自安

七宝圆泻骨蒸传尸邪气阳病可服黄连四两为细末
用猪肚一个洗净入药末线缝之用童便五升文火煮
令烂乾为度以肚细切同药烂研置风中吹乾丸如桐
子大朱砂麝香作衣空心麦门冬水下或用阳病开关
散咽下无朱砂亦可
阳病开关散北柴胡去芦桔梗炒秦艽麦门冬去心各
半两芍药木香泽泻各一两木通半两甘草一钱炙当
归桑白皮蜜炙地骨皮各一两㕮咀每服三钱水一盏

姜三片煎六分空心服小便多即病去也
阴病开关散当归赤芍药肉桂白芷甘草炙各半两木
香二钱制枳壳三钱天南星一钱去皮姜汁浸一宿焙
㕮咀每服三钱姜三片煎七分入无灰酒三分盏童便
三分盏又煎七分温服先服此起胃散一二日后不问
退否兼玉龙膏服之
起胃散阴阳二候皆用黄菧炙二两白术炒一两白芷
半两人参半两山药一两㕮咀每服三钱加木瓜煎或

加沉香茯苓甘草各半两
乌龙膏乌梅去核柴胡紫苑生乾地黄木香各一两秦
艽实好者贝母面炒去心防风各三钱杏仁五两面炒
为末皂角六十片二十片去黑皮醋炙为末二十片烧
灰存性二十片汤浸去黑皮用精猪肉剁烂如泥同皂
角一处入水五升细揉汁入童便三升无灰酒一升并
熬如膏和前药末为丸如梧桐子大每服二十丸空心
麦门冬汤下甚者二十日效

玉龙膏青蒿子柴胡白槟榔各二两制鳖甲白术赤茯
苓木香牡蛎各半两地骨皮半两人参一两生乾地黄
一两当归三钱朱砂一钱豆䜴心二合虎头骨斫开酒
炙黄赤色一两肉苁蓉酒浸一宿炙一两鳖甲汤煮去
皮裙酒浸炙黄赤皆为末又加乌梅肉枳壳右前件末
成却以杏仁五升壮者以童便浸春夏七日秋冬十日
和瓶日中晒每日一换新者日数足以清水淘去皮尖
焙乾别以童便一升于银石器内以文火煎至随手烂

倾入砂盆用柳木槌研烂为膏细布滤过入酥一两薄
荷自然汁二合搅匀和药用槌捣五百下丸如梧桐子
大空心汤下十五丸加至三十丸如觉热减丸数服热
少还添加减经月日诸證皆退进食安卧面有血色乃
药行也当勤服无怠忌苋菜白粥冷水生血雀鸽等物
诃黎散治劳嗽上气赤茯苓二两诃黎勒皮二两木香
半两槟榔一两当归一两炒大黄一两炒吴茱萸汤泡
七次半两㕮咀每服三钱生姜三片水一盏煎六分温

服
　　　传尸劳
本事方云葛稚川言鬼疰者是五尸之一疰又按诸鬼
邪为害其变动乃有三十六种至九十九种大约使人
淋漓沉沉默默的不知其所苦而无处不恶累年积月
渐就顿滞以至于死传于劳人乃至灭门觉知是候者
急治獭肝一具阴乾取末水服方寸七日三服效未知
再服此方神良　紫庭方云传尸伏尸皆有虫须用乳

香熏病人之手乃仰手掌以帛覆其上熏良久手背上
出毛长寸许白而黄者可治红者稍难青黑者即死若
熏之良久无毛者即非此症属寻常虚劳症也又法烧
安息香令烟出病人吸之嗽不止乃传尸也不嗽非传
尸也　直指方云瘵虫食人骨髓血枯精竭不救者多
人能平时爱护元气保养精血瘵不可得而传惟夫纵
欲多淫精血内耗邪气外乘是不特男子有伤妇人亦
不免矣然而气虚腹馁最不可入劳瘵之门吊丧问丧

衣服器用中皆能乘虚而染触间有妇人入其房睹其
人病者思之劳气随入染患日久莫不化而为虫治疗
之法大抵以保养精血为上去虫次之安息苏合阿魏
麝犀丹砂雄黄固皆驱伐恶气之药亦须以天灵盖行
乎其间盖尸传者鬼气也伏而未起故令淹缠得枯骸
枕骨治之鬼气飞越不复附人于是乎瘥外此则虎牙
骨鲤鱼头皆食人之类也其亦枕骨之亚乎要之发用
以前当以川芎当归先立乎根本之地　先用芎归血

馀散吞北斗符次用鳖甲生犀散取虫　苏游论曰传
尸之候先从肾起初受之两胫酸疼腰背拘急行立脚
弱饮食减少两耳飕飕真似风声夜卧遗泄阴汗痿弱
肾既受讫次传于心心初受气夜卧心惊或多恐悸心
悬悬气吸吸欲尽梦见先亡有时盗汗饮食无味口内
生疮心气烦热惟欲眠卧朝轻夕重两颊口唇悉皆纹
赤如傅胭脂有时手足五心烦热心受已次传于肺肺
初受气咳嗽上气喘卧益甚鼻口乾燥不闻香臭如或

忽闻惟觉朽腐气有时恶心欲吐肌肤枯燥时或疼痛
或似虫行乾皮细起壮如麸片肺既受已次传于肝肝
初受气两目胱胱面无血色常欲颦眉视不能远目常
乾涩又时赤痛或复睛黄常欲合眼及时睡卧不著肝
既受已次传于脾脾初受气两胁虚胀食不消化又时
泻利水谷生虫有时肚痛腹胀雷鸣唇口焦乾或生疮
肿毛发乾耸无有光润或时上气撑肩喘息利赤黑汁
见此證者乃不治也

夫骨蒸　殗殜　伏连　尸疰　劳疰　虫疰　毒疰
　热疰　冷疰　食疰　鬼疰善皆曰传尸以疰者注
也病自上注也其变有二十二种或三十六种或九十
九种大略令人寒热盗汗梦与鬼交遗精白浊发乾而
耸或腹内有块或脑后两边有小结复连数个或聚或
散沉沉默默咳嗽痰涎或咯脓血如肺痿肺痈状或腹
下利羸瘦困乏不自胜持积月累年以至于死死复传
注亲属乃至灭门者是也更有蜚尸遁尸寒尸丧尸与

尸疰谓之五尸及大小附著等證乃挟诸鬼邪而害人其
證多端传变推迁难以推测故自古及今愈此病者十不
一得所谓狸骨獭肝天灵盖铜锁鼻徒有其说未尝取效
惟膏肓俞四花穴若及早灸之可否几半晚亦不济矣
上清紫庭追劳方云三尸九虫之为害治者不可不知
其详九虫之内三虫不传猬蛔寸白也其六虫者或脏
种毒而生或亲属习染而传疾之初觉精神恍惚气候
不调切在戒忌酒色调节饮食如或不然五心烦热寝

汗忪悸如此十日顿成羸瘦面黄光润此其證也大抵
六虫一旬之中遍行四穴周而复始病经遇木气而生
立春一日后方食起三日一食五日一退方其作苦百
节皆痛虫之食也退即还穴醉睡一醉五日其病乍静
候其退醉之时乃可投符用药不然虫熟于符药之后
不能治也一虫在身中占十二穴六虫共占七十二穴
一月之中上十日虫头向上从心至头游四穴中十日
虫头向内从心至脐游四穴下十日虫头向下从脐至

足游四穴阳日长雄阴日长雌其食先藏府脂膏故其
色白五藏六府一经食损即皮聚毛脱妇人即月信不
行血脉皆损不能荣五藏六府也七十日后食人血肉
尽故其虫黄赤损于肌肉故变瘦劣饮食不为肌肤筋
缓不能收持一百二十日外血肉食尽故其虫紫即食
精髓传于肾中食精故其虫色黑食髓即骨痿不能起
于床诸虫久即生毛毛色杂花钟孕五藏五行之气传
之三人即自能飞其状如禽亦多品类传入肾经不可

救治利药下虫后其虫色白可三十日服药补其虫黄
赤可六十日服药补其虫紫黑此病已极可百二十日
服药补又云虫头赤者食患人肉可治头口白者食患
人髓其病难治只宜断后故经曰六十日者十得七八
八十日内治者十得三四过此以往不知生全但可为
子孙除害耳
第一代为初劳病谓初受其疾不测病源酒食加餐
渐觉羸瘦治疗蹉跎乃成重病医人不详其故误药

多死
　
　
　
已上诸虫在人身中萦著之后或大或小令人梦寐颠
倒魂魄飞扬精神离散饮食不减形容渐羸四肢酸疼
百节劳倦增寒壮热背膊拘急头脑疼痛口苦舌乾面
无颜色鼻流清涕虚汗常多行步艰辛眼睛多痛其虫

遇丙丁日食起醉归心俞穴中四穴轮转周而复始候
虫大醉方可医灸取出虫后用药补心(此用守/灵散)
第二代为觉劳病谓传受此病已觉病者患人乃自知
夜梦不祥与亡人为伴侣醒后全无情思昏沉似醉神
识不安所食味辄成患害或气痰发动风毒所加四体
不和心胸满闷日渐羸瘦骨节乾枯或呕酸水或是醋
心唇焦口苦鼻塞胸痛背膊酸疼虚汗常出腰膝刺痛
如此疾状早须医治过时难疗致伤性命

　
　
　
已上诸虫在人身中令人气喘唇口多乾咳𠻳增寒心
烦壅满毛发焦落气胀吞酸津液渐衰次多虚渴鼻流
清水四肢将虚脸赤面黄皮肤枯瘦腰膝无力背脊酸
疼吐血唾脓语言不利鼻塞头痛胸膈多痰重者心闷
吐血僵卧在地不能自知其虫遇庚辛日食起醉归肺

俞穴中四穴轮转周而复始俟虫大醉方可治医取出
其虫补肺则差(虚/成)
第三代为传尸劳病谓传受病人自寻得知之日渐
消瘦顿改容颜日日恓惶夜夜忧死不遇良医就死
伊迩

已上诸虫在人身中令人三焦多昏日常思睡
呕吐苦汗或吐清水或甜或苦粘涎常壅腹胀
虚鸣卧后多惊口鼻生疮唇黑面青日渐消瘦
精神恍惚魂魄飞扬饮食不消气咽声乾目多
昏泪其虫遇庚寅日食起醉归厥阴穴中四穴
轮转周而复始俟虫大醉方可取治虫出之后
补气即差
第四代

　
　
　
已上诸虫在人身中令人藏府虚鸣呕逆伤中痃癖气块
增寒壮热肚大筋生腰背疼痛或虚或瘦泻利无时行履
困重四肢憔悴上气喘急口苦舌乾饮食及水过多要吃
酸咸之物其虫遇戊巳日食起醉归脾俞穴中四穴轮转
周而复始俟虫大醉方可治取虫出之后补脾为瘥(魂/停)

第五代
　
　
　
已上诸虫入肝经而归肾得血而变更也令人多怒气
逆筋骨拳孪四肢解散唇黑面青增寒壮热腰背疼痛
起坐无力头如斧斫眼睛时痛翳膜多泪背膞刺痛力
乏虚羸手足乾枯卧著床枕不能起止有似风中肢体

顽麻腹内胀满眼见黑花忽然倒地不省人事梦寐不
祥觉来遍体虚汗或有面色红润如平时者或有通灵
而言未来事者其虫遇癸未日食起醉归肝俞穴中四
穴轮转周而复始俟虫大醉方可医救取虫出后补肝乃瘥(金/明)
第六代(此代虫有翅足全者千里传/疰所谓飞尸不以常法治也)

已上诸虫在人身中居于肾藏透连脊骨令人思食百
味要吃身体危羸腰膝无力髓寒骨热四体乾枯眼见
火生或多黑暗耳内虚鸣阴汗燥痒冷汗如油梦多鬼
交小便黄赤醒后昏沉脐下结硬或奔心腹看物如艳
心腹闷乱骨节疼痛食物进退有时喘嗽其虫遇丑亥
日食起醉归肾俞穴中四穴轮转周而复始俟虫大醉
可医治取虫后补肾填精瘥(育婴散/)
　

　
　
　
　
　
　
　
　證治准绳卷二