钦定四库全书
　證治准绳卷八十三
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　幼科
　　心脏门
　　　见形證治
痘疮之期始于见点从见点而数之期止七日七日之
内如花之始蕾而发也其气日盛以出七日之后气敛

而花谢矣故服药者当于七日之内日夜连服毋或姑
息苦之以七日所以全之于百年人不知此而惟务姑
息七日之外服无益矣余尝谓痘毒之在血气譬若糠
秕之在米也惟血气充足运转迅急若筛米然运转不
停则糠秕不混于米而腾起浮聚自作一团血气充足
周流则毒不滞于荣卫之中而自然收敛以成疮故痘
疮及时贯脓未尝烂肌捐肉只是将皮肉红色毒气收
贮窠囊而已其有日久才发臭烂者此皆变證而非本

然如此也今举世以食物发痘而不知其本无益也惟
服补气血药以助其运行推出之势可也
发热三日之后热退身凉大小不等作三次出淡红色
如水珠光泽者不须服药　凡痘子出现疏则毒轻不
可妄治密则毒甚却要磊落大小分明不相粘连略与
托里解毒之剂快斑汤消毒饮主之使之易发易靥如
出太密粘连模糊其毒尤甚托里解毒之剂宜多饮之
以防痒塌黑陷之变更察外症可治则治不可则勿治

　凡痘子出形皮肉如常根苗明润此毒轻也不可妄
治如皮肉昏黑或赤肿根苗乾枯青紫或灰白者此毒
甚也以消毒饮夺命丹合服
快斑汤
　　人参(五/分)当归　防风　木通(各一/钱)甘草(三/分)木香
　　紫草　蝉蜕(各二/分)
　右剉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
消毒饮

　　牛蒡子　连翘　甘草　绿升麻　山豆根
　　紫草(各等/分)
　右剉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
夺命丹
　　麻黄　升麻(各半/两)山豆根　红花子　大力子
　　连翘(各二/钱半)蝉蜕　紫草(各一/钱半)人中黄(三/钱)
　右研细末酒蜜和丸辰砂为衣薄荷叶煎汤下
凡痘子之出最要唇红舌润红鲜如常其毒则轻如唇

焦破裂舌燥有芒为毒火太甚表里郁遏急宜解之黄
连解毒汤加大力子　黄连解毒(烦躁/)
发热一二日便出如才发一二日间痘便一齐涌出者
须间其曾数日前有热否如曾数日前乍热乍凉以过
期论惟原未发热至今才热便斑现此表气虚毒气盛
荣热卫弱腠理不密肌肉不坚不能约束于外使毒气
冲击故出太骤也宜用实表之剂可以无痒塌无溃烂
实表解毒汤主之　一方用羌活散调紫草膏或保婴

丹加紫草牛蒡子蝉蜕与服热盛不退以羌活散调退
火丹进之另用灯草木通蝉退地骨皮煎汤候冷服此
用发表之剂与表虚卫弱之说背驰盖亦有初发热时
见表證失于解散实热壅遏而怒发者此法犹可施也
然得全者鲜矣
实表解毒汤
　　黄耆　人参　当归稍　生地黄　白芍药
　　地骨皮　甘草　酒片芩　柴胡　玄参　升麻

　右剉细加薄荷叶少许淡竹叶十片水煎温服无时
消毒快癍汤
　　桔梗　甘草节　荆芥穗　牛蒡子　防风
　　当归尾　玄参　赤芍药　天花粉　黄菧
　　连翘　前胡　木通　水煎服
清地退火汤　治痘带热而出名为火里苗急用此方
　以退其热则后无青黑变陷之候
　　地骨皮　地肤子(各一/钱)牛蒡子　紫草

　　葛根(各八/分)连翘(六/分)当归(五/分)木通(三/分)蝉退(二/分)
　右加姜一片水煎服如热不退再服一剂或为末灯
　心汤服
羌活散(本门/初热)　保婴丹(本门/预防)　退火丹(即六一散加牛/黄缠豆藤见初)
(热/)
发热四五六日始出如发热四日至五六日后始出者
须审视曾有外感内伤否盖伤风寒伤食之热久而不
去则所蕴疮痘之毒亦能乘间不出不可以过期论惟

无内伤外感之因一向热而不出此里气虚不能驱逐
其毒使之即出而毒邪得以留连停伏于脏腑肠胃之
间宜先用托里之剂令其快出次以和中之剂多服之
可以无伏无陷无倒靥托里宜托里快癍汤或十宣散
和中宜四君子汤加黄耆或保元汤合匀气散主之
托里快癍汤
　　当归　黄耆　川芎　木香　青皮　牛蒡子
　　紫草　连翘　木通　防风　桂枝　蝉蜕

　右剉细加淡竹叶十片水煎温服无时
十宣散(一名十奇散一名托里十补散/)
　　黄菧　人参　当归(各/钱)　厚朴(𦍑/制)桔梗(各一/钱)
　　桂心(三/分)川芎　防风　甘草　白芷(各一/钱)
　右为细末每服一钱或二钱木香汤调下
增损八物汤
　　人参　黄菧　白术　甘草　当归　川芎
　　牛蒡子(炒/)葛根　赤芍药　防风　荆芥穗

　　连翘　桔梗
　右用水煎服
匀气散
　　木香　青皮(各五/钱)山查肉(二钱/半)
　右为细末每服一钱甘草汤调下
应出不出痘疹之出自有常期如过期应出不出有数
證不同不可不辨如内素实之人皮厚肉密毒气难于
发越一旦恃其体厚不怯风寒又为外邪所触或体素

弱者风寒易感以致腠理闭密气血凝涩故应出不出
也其證头痛四肢拘急偎倚盖覆常恶风寒此类宜发
之气强者用双解散气弱者用参苏饮或惺惺散(俱初/热)
或内虚者脾弱食少宜用补脾之剂加行气发表药四
君子汤(不能/食)调元汤(即参苏饮/见大法)并加木香青皮黄菧桂
枝或脏腑自利宜用温里之剂黄芪建中汤(腹痛/)益黄
散(脾/)并与夺命丹合进利未止者豆蔻丸(泄利/)合进盖
里温则气不消削气不消削则不陷伏矣若依上法分

治犹不出者此毒壅伏于三焦不久而变生焉
加减参苏饮
　　人参　紫苏叶　葛根　陈皮　前胡　白芷
　　桔梗　枳壳　甘草　𦍑活　防风
　右用竹叶为引热服
加减调中汤
　　人参　白术　黄耆　甘草(炙/)木香　桂枝
　　白茯苓　藿香　陈皮　白芍药(酒炒/)

　右用生姜为引煎服
闻人氏槻云是痘疹證热数日而不发见者进退皆难
便欲大发之惧其本稀而成癍烂不发之又无以出其
毒气古人立论始以药微发之微发不出则加药加药
不出则大发之大发之后所出不多气候和平无他症
者即是疮本稀不可更发也以此言之发不至太过守
不至不及乃用药之圆活也愚按古方用发表者升麻
葛根汤轻剂也惺惺散重剂也谓微发谓加药者或先

用轻剂后用重剂或只用本剂先小作汤少饮之后渐
加大多饮之非谓于本方之外再加辛热大发之药也
凡痘疹过期应出不出者或因外感风寒依上发表之
法或因内虚泄泻依上和中之法如按法调治犹不出
快热反甚大渴腹胀满大便鞕结不通烦躁不安者此
毒邪壅伏于内三黄丸七味升麻丸(初热/)择而用之甚
则三乙承气汤主之(大便/秘)闻人氏云且身热脉数大便
秘而腹胀此热毒壅遏未见形状者当微下之非微下

则热不减此是始者热在里癍未出之时也若癍点隐
隐在皮肤中者是已发越在表疮正发时则不可妄下
也又有结脓窠痂疕之际脉尚洪数能食而大小便秘
此表已罢里有热毒宜微利之大抵脏腑有热往往利
大小便者以其主出而不内故也
张氏从道云疮痘气匀即出快盖气匀则荣卫无滞匀
气之药如桂枝防风荆芥穗薄荷所以行在表之气而
使之无滞也故凡发表之剂多用之木香青皮枳壳木

通所以行在里之气而使之无滞也故凡和中之剂多
用之又疮出之时常宜和煖如三春发生之气则气血
和畅自然其出快其发透其靥齐若偏于太热则壮火
食气其气反虚而不能行偏于太寒则气凝涩而不得
行矣
痘疮之證其初不免于发热者未出毒邪在里煎熬气
血薰蒸脏腑而然疮既现形则毒泄而热解所以疮出
热退者疮本必疏若疮已出热不少减此毒蕴于中其

势方张其疮必密宜急解其毒连翘升麻汤加防风荆
芥穗地骨皮或解毒防风汤(大法/)加升麻或东垣黍粘
子汤(本条/)兼服代天宣化丸(预防/)服药之后疮或不出
或再出其热顿减者为气和也热若不减疮渐加多再
消详大小便何如大便不通七物升麻丸(初热/)小便不
利连翘汤(小便/不利)大小便俱不通八正散(小便/不利)自利者黄
芩汤(自利/)加白头翁酒黄连调赤石脂末里气和毒解
矣如更加渴烦躁不已或谵妄或腹胀满气促或自利

不止手足厥冷此逆證勿治
出太密洁一发便密如针头形势重者合轻其表而凉
其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所
属额主心面主胃腹与四肢主脾胁主肝两腋主肺下
部主肾肩背主膀胱当随见證治之若面色黄大便黑
烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱
龙丸生犀角汁但根窠分明肥满者无妨　薛前證若
属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴

胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛用东
垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不
通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒
发热用麻黄甘草汤
连翘升麻汤(洁古连翘升麻汤即升麻葛根汤加/连翘一分是也此又万氏所增定)
　　连翘(一/钱)升麻　葛根　桔梗　甘草(各七/分)
　　牛蒡子(一/钱)木通(八/分)白芍药(五/分)薄荷叶(少/许)
　右剉细加淡竹叶灯心水一盏半煎一盏去查温服

　无时
东垣鼠粘子汤　治癍疹已出稠密身表热急与此药
　防后青乾黑陷
　　鼠粘子(炒二/钱)当归(酒/浸)甘草(炙/)柴胡　连翘
　　黄芩　黄菧(各一/钱)地骨皮(二/钱)
　右㕮咀每服三钱水煎去渣温服空心服药毕且勿
　与乳食
犀角消毒散　治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等證

　　牛蒡子　甘草　荆芥　防风(各五/分)犀角(镑二/分)
　　金银花(三/分)
　右水煎熟入犀角倾出服
东垣消毒散(即消毒救苦/汤见大法)　仙方活命饮(馀毒/)
发表痘出太盛烦喘甚者麻黄黄芩汤　痘出太盛烦
喘咽痛而𠻳者麻黄汤入麝香尤妙
麻黄甘草汤　治表实痘毒焮盛稠密
　　麻黄　生甘草

　右水煎服
攻里洁古云癍已发密重微喘饮水者有热也用去风
药微下之　沧洲翁云疮已发稠密微喘渴欲饮水宜
微下之当归丸及庞氏地黄膏外以黄檗膏涂面佳
痘出太盛喘促腹满小便赤手足心并腋下有汗或狂
言妄语大便不通宜四顺饮小承气汤下后诸證悉退
不可再下　表里田氏调肝散　治疮疹太盛宜服令
疮不入眼

　　生犀(二钱/半)龙胆草　麻黄(去/节)钓藤钩(各一/钱)黄菧
　　桑白皮(炒/黄)石膏(各半/两)大黄　栝蒌仁(去/皮)甘草(炒各/二钱)
　右为粗末每服三钱水煎食后温服微利效
凉血海藏云出太多者犀角地黄汤地骨皮鼠粘子汤
(即地骨皮散/加鼠粘子)　庞氏地黄膏
　　生地黄(四/两)豆豉(半/升)雄黄(一/钱)麝射(半/钱)
　右以猪膏一觔和匀露一宿煎五六沸令三分去一
　绞去下雄黄射香搅均稍稍饮之毒从皮肤中出即

　愈
丹又解疮毒药
　　丝瓜　升麻　芍药(酒/炒)甘草(生/)山查　黑豆
　　赤小豆　犀角
　右㕮咀水煎服
或云一见皮肉累累红点稠密急用缠豆藤烧灰加制
砂连进三四服或薄荷汤调退火丹进之仍以牛蒡子
为末傅𩕄门上以散热毒非惟能使痘疏且免侵眼之

患　用缠豆藤烧灰为末加入退火丹内又用灯草木
通蝉蜕地骨皮煎水调退火丹连进二三服则痘之稠
密不分者遂分明矣后再用乾葡萄五十个茜草根一
两荔枝连肉壳核五个芫荽子五钱无子茎叶亦可用
好酒二碗煎一碗徐徐以热水搀薄常与服之服尽滓
再用水煎准茶常与之服则痘之稠者以退不作害未
退者遂令如水珠起壮灌浓结靥矣
凡痘子初出磊磊落落似稀疏之状其后旋加日多一

日此毒伏于里里气虚弱不能托之即出要大补兼解
毒或十可救其一二也十宣散加无价散主之
十宣散(见前/)　无价散(倒靥/)
王汝言曰痘疮多者是毒气多便先宜解毒然多则恐
气血周贯不足故随亦宜兼补药以助成脓血痘毒自
内出外一二三日方出齐毒气尚在内出至六日则当
尽发于表七八九日成脓而结痂矣若毒气盛不能尽
出过六日毒反内入脏腑故须于六日以前毒气该出

之时急服凉血解毒之药以驱出之六日之后医无及
矣
出不快钱疮疹三日不出或出不快即微发之(鼠粘子/汤之类)
如疮发后不多出即加药(如一日一贴/即加至二贴)如药不出即大
发之(升麻葛根防风𦍑活/独活麻黄桂枝之类)如发后不多及脉平无證即
疮本稀不可更发也有大热者当利小便(四圣散六一/散四苓之类)
小热者当解毒若不快勿发勿下攻止用抱龙丸治之
　娄钱氏消毒散化毒汤活人鼠粘子汤皆发疮痘温

平温凉药钱氏所谓微发之者是也如微发不出者即
就与前项药该每服二钱者即加至三四钱该每日二
服者即加至三四服如加药又不出者即用升麻葛根
麻黄桂枝大发之如大发不多及脉平无事者即疮稀
不可更发如脉洪有热有大热者当用四圣导赤八正
辈利小便有小热者当用芩连及金花丸辈解毒若利
小便解毒后又不快则勿发勿下止用抱龙丸治之此
钱氏心法也　洁若出不快清便自调知其在表不在

里当微发升麻葛根汤若青乾黑陷身不大热大小便
涩则是热在内煎大黄汤下宣风散　若身表大热者
表證未罢不可下　若癍已出见小热小便不利当以
八正散利之　海太阳出不快(身之/后也)　荆芥甘草防风
汤　阳明出不快(身之/前也)　升麻加紫草汤(圣惠方升麻/葛根加紫草)
　少阳出不快(身之/侧也)　连翘防风汤(即连/翘散)　四肢出不
快　防风芍药甘草汤
吕凡痘疮出不快者有五證临病审而调之　一證天

时严寒为寒所折不能起发宜散寒温表冬三月寒甚
红癍初见宜五积散正气散参苏饮杨氏调解散(俱初/热)
陈氏木香散(泄/利)　一證炎暑隆盛烦渴昏迷疮出不快
宜辰砂五苓散煎生地黄麦门冬汤调服身热者小柴
胡加生地黄热甚烦渴而便实者白虎加人参汤轻者
人参竹叶汤加生地黄(俱伤/寒)煎服　一證服凉药损伤
脾胃或胃虚吐利当温中益气宜理中汤(泄/利)吐利甚者
加附子或陈氏异功散(出不/快)木香豆蔻丸(泄/利)　一證或

成血疱一半尚是红点此毒气发越不透必不能食大
便如常者宜半温里半助养之剂用四圣散加减及紫
草木香汤丝瓜汤阮氏万全散汤氏安癍汤　一證外
实之人皮肤厚肉腠密毒气难以发泄因出不快宜消
毒饮透肌散如大便秘实于消毒饮内加大黄栀子仁
煎服疮出太稠宜犀角地黄汤张氏解毒防风汤血气
不足宜十奇散咽嗌不利宜如圣汤加荷薄枳壳口中
气热咽痛口舌生疮宜甘露饮子惊风搐搦宜抱龙丸

烦渴宜独参汤黄菧六一汤
张疮已出而不遍匀者闻人氏云惟透肌解毒无壅塞
之患则自然出匀以必胜散大紫草饮胡荽酒之类主
之　痘出不长隐于肌肤者人参透肌散主之　出不
快有数證不同内虚热极而不发者朱汝明用四君子
加黄耆紫草发之有内虚甚而生寒大便利而出不快
者宜理中姜附辈以温之则气不消剥自不伏陷有内
实而兼诸热證出不快者用四圣散加味四圣散紫草

饮子紫草木香汤紫草木通汤快癍散丝瓜汤俱可选
用或气实痰郁而发不出者苍术白芷防风升麻黄芩
芍药连翘当归(孰为主痰/郁之药乎)等分煎服兼化抱龙丸若毒
根在里或血气虚弱或邪秽冲触内陷而出不快者托
里散　彭氏云疹痘发未透宜四君子汤加黄菧紫草
糯米煎凡医百病不可损胃气故用四君子及糯米等
助其胃气　服此药后若患者身全不热又以兔丝子
醋制为末(方在/后)大人一钱小儿七分或三分托之则痘

疏疏出矣此药大补助火不可多多则托出太多矣
隐于肌肉不起宜紫草饮子煎服又不可过用候三日
齐后以保元汤加好酒人乳一二服最稳　紫草二两
细剉以百沸一大盏沃之以器合定勿令泄气量大小
温温服
微发消毒散　治疮未出或已出未能均遍又治一切
疮凉膈去痰治咽喉痛
　　牛蒡子(炒三/两)甘草(炙半/两)荆芥穗(二钱/半)

　右为粗末每服三钱水一盏半煎七分去渣温服(海/藏)
　(云此药皆温平之剂/一去加防风薄荷)
鼠粘子汤　治小儿痘疮欲出未能得透皮肤热气攻
　咽㗋眼赤心烦
　　鼠粘子(炒四/两)荆芥穗　甘草(各一/两)防风(半/两)
　右为细末沸汤点服临卧大利咽㗋化痰涎止嗽皆
　宜(海藏云太阳少阳之/剂首论温平者此也)
又法　用牛蒡子炒熟为末同荆芥煎服

　右三方消毒饮加减法也
化毒汤　治小儿痘疮已出未出并宜服之
　　紫草茸升麻　甘草(炙各/等分)
　右㕮咀水二钟粳米五十粒同煎此阳明之药也(海/藏)
　(云出不快者化毒汤本/事方用糯米去粳米)
丹亚王痘出两日不甚透食稍进汗微出热略减但食
物口中觉有恶味此出得迟发未透须微微表之
　　升麻　甘草(炙/)紫草　白术　陈皮　芍药(炒半/钱)

　作一贴加少酒同煎白芍须炒见其大便虽出不多
　却白带溏滑
　　紫草　白芍药　升麻　秫米粉(炒各/半两)
　右三方皆化毒汤加减法也
大发头面出不快此太阳经也当用荆芥甘草𦍑活防
风天麻共煎　胸胁出不快此少阳经也当用柴胡黄
芩紫草木通紫苏共煎　四肢出不快此阳明经也当
用升麻葛根紫苏芍药甘草连须葱白共煎　遍身都

出不快当用九味羌活汤　以上四證药味内各加姜
葱为佐连进二服痘出快矣
九味𦍑活汤
　　𦍑活　防风　苍术　细辛(少/)白芷　黄芩
　　川芎　甘草　生地黄(宜以芍/药易之)
　右水煎量大小轻重加减
散寒五积散　正气散　调解散(三方俱/见初热)清暑辰砂五
苓散(五苓散加辰/砂研末是也)

人参竹叶汤　治夏月吐逆烦躁口渴心闷不宁及疹
　后馀热不退小便赤或赤癍者
　　人参　半夏　麦门冬　当归　淡竹叶(各等/分)
　右剉散每服三钱水一盏生姜一片煎服
白虎汤
　　石膏(四/两)甘草节(八/钱)知母(一两/六钱)
　右为粗末每服三钱水一盏粳米二十粒同煎至半
　盏去查温服不拘时加入人参一两二钱名人参白

　虎汤圣惠加乾葛
小柴胡汤(发热/)
攻里汪机云有红癍点出日数未尽其内实而肌热者
宜疏利之　紫草例海藏云小儿疮疹出未快可浓煎
紫草汁服　按紫草通腠理利九窍凉血活血故为痘
家欲出未出必用之药若出已透而大便利者忌之
紫草散　发癍疹
　　钓藤钩子　紫草茸(各等/分)

　右为细末每服一字或五分一钱温酒调下无时
四圣散　治疮疹出不快及倒靥一方有黄耆
　　紫草茸　木通　甘草(炙/)枳壳(麸/炒)
　右等分为粗末每服一钱水一钟煎至八分温服无
　时(刘提点云疹痘最要大小分晓钱氏四圣/散用木通枳壳极好若大小流利不必泥)
紫草回癍散　小儿痘疹出不快或倒靥毒气入腹
　　紫草茸　黄耆　桑白皮　木通　枳壳
　　白术(各等/分)

　右为粗末每服三钱水酒各半盏射香少许同煎服
紫草木通散　治小儿疮疹
　　紫草　木通　人参　茯苓　粳米(各等/分)甘草(减/半)
　右为末每服四钱水煎此小便不利之剂也
人参蝉蜕散　治小便不利痘疹不散烦躁多渴戛牙
　咬齿气粗喘满
　　人参　蝉蜕　白芍药　木通　赤茯苓
　　甘草　紫草茸(各等/分)

　右用水煎服
透肌散
　　紫草茸　绿升麻　粉甘草(各一/钱)
　右细切水煎服或与消毒饮同煎服尤妙
紫草透肌汤　治痘热而出不快及顶陷者
　　紫草(一/钱)甘草(三/分)升麻　木香(各五/分)牛蒡子　防风
　　荆芥　黄菧(各八/分)
　右姜水煎服　如色紫腹痛加蝉退一钱

紫草快癍汤　治痘疹血气不足不能发出色不红活
　等證(即紫/草汤)
　　紫草　人参　白术　茯苓　当归　川芎
　　芍药　木通　甘草　糯米
　右每服二钱水煎
乌金膏　治发热至七日已前或因风寒痘不起发或
　红紫或惊搐俱可用
　　僵蚕(酒/洗)全蝎(去足尾/酒洗)甘草　紫草　白附子(味苦/内白)

　　(者/真)麻黄(各五/钱)穿山甲(炒末二/钱半)蝉退(去头足酒/洗净二钱)
　右为末将红花紫草各一两好酒二钟熬去大半去
　渣入蜜五两慢火同熬滴水成珠为度丸如龙眼核
　大每服一丸灯心汤化下
紫金散　治痘疮出不快及倒靥亦治远年不愈恶疮
　　紫草　蛇退(炒/焦)牛蒡子(炒各/五钱)
　右为细每服一钱水半钟煎减半温服
独胜散(初/热)

萝卜汤　治痘疹出不快者
　右用开花萝卜煎汁时时饮之盖痘疹气匀即出快
　萝卜治嗽定喘下气消胀解毒
野通散　治痘疮出不快及伤寒不语
　　乾野人粪(即狝猴粪/火烧存性)冰片　真麝香(各等/分)
　右为细末每服五分看大小用新汲水入蜜调下十
　岁以上者服一钱　按野人粪治蜘蛛咬疮此治痘
　出不快大效若蜘蛛咬疮久而不愈其丝生皮肤延

　蔓遍身不愈者加雄黄青黛水调以蜘蛛试之立化
　为水屡验盖此三味是治疮疹当用之药取山中者
　若人家所养之猴食物味杂即不效失其本真也
补虚例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯发此血气俱
虚与此方
　　人参　诃子(煨各/一钱)白朮(炒/)黄耆(酒/炙)当归(酒洗各/二钱)
　　陈皮(二/分)甘草(炙少/许)豆蔻(煨一/钱半)
　右煎入好酒些少饮之

六一汤(见灌/浆)
秘傅大透肌散
　　人参　芍药　川芎　甘草　茯苓　白术
　　木通　陈皮　黄菧　糯米
　右各等分为粗散每服四钱水煎服
活活血散治疮子或出不快用白芍药末酒调如欲止
　痛只用温热水调咽下(海藏云张和之治四肢出不/快加防风大效此症乃太阴)
　(药/也)

世四物汤治痘疮出不快不甚红活不起根窠缘血虚
　故也此药能活血调顺痘疾无如此方自古及今用
　之如宝只加甘草服之
通天散　治痘发热不出或已出而色不红活
　　人参　陈皮　桂枝(各八/分)川芎　熟地黄
　　芍药(各一/钱)当归　紫草(各一/钱半)红花　木香(各三/分)
　　甘草(六/分)知母(八/分)荔枝壳(十/个)
　右用鸡汁一钟枣三枚糯米一撮煎服初服到颈再

　服到脐三服到脚神效
人参透肌散　治痘疮虚而有热虽能出快长不齐整
　隐于肌肤间者
　　入参　紫草(如无以红/花代之)白术　茯苓　当归
　　芍药　木通　蝉蜕　甘草　糯米(各等/分)
　右每服三钱水一盏半煎半盏徐徐服之
升均汤　治痘疮已出不均或吐泻热渴
　　升麻　乾葛　芍药　人参　白术　茯苓

　　甘草　紫草茸(如无红/花代之)
　右每服三五钱姜水煎量服之
秘方　兔丝子一味醋浸一宿焙乾为末发热时每一
　岁儿服七分量儿大小加减好酒调服甚易发易胀
　易靥且后无馀證　此方气血弱者未出之先可用
　既出之后不可用用则托出太多　此方系胡黄谷
　祖仰出公宦游广东得之用者百发百中但元气厚
　者服之不免太密乃大补助火故也或曰痘未出之

　先既可服此又奚取于保婴丹乎殊不知保婴以解
　毒而使之稀此则气血弱不能出者服此而托之使
　出也
又方　腊月梅花将开时采晒乾为末炼密为丸未出
　之先量儿大小三四服可令痘稀加朱砂尤妙
二花散　治痘疹已出未出不发不起隐在皮肤之间
　热證并治
　　梅花(一两/阴乾)丝瓜(五钱/阴乾)桃花(五钱/阴乾)朱砂(二钱水/飞过)

　　甘草(一钱去/皮火煨)
　右为细末每服五分半未痘时蜜水调下
服前药仍不快无诸恶候者可服八味二花散(见大/法)
虚寒例丹女子疟后出痘血气俱虚又值冬寒热易退
不出
　　丁香(五/粒)附子　肉桂　陈皮　当归(酒洗各/五分)
　　人参(半/两)黄菧(一/钱)甘草(炙二/分)
　右水煎服

陈异功散　治痘疮已出之间不光泽不起发根窠不
　红谓之表虚
　　木香　当归(各三/钱)桂枝　白术　茯苓(各二/钱)
　　陈皮(去/白)厚朴(姜/制)人参(去/芦)肉豆蔻(各二/钱半)丁香
　　半夏(姜/制)附子(炮去皮各/一钱半)
　右㕮咀每服二钱水一盏姜五片枣三枚煎服　右
　治虚寒虚而不寒者宜用前方血气俱虚之剂不宜
　用此必脉虚细四肢身体冷者方可用此方

十补散　滋养气血调和脾胃能使疮毒速出有寒證
　者用之加紫草木香糯米名参耆内托散
　　黄耆　人参　当归(各二/钱)厚朴　桔梗　川芎
　　防风　白芷　甘草(各一/钱)桂心(三/分)
　右每服四钱水煎服或为末温水调下一钱五分
虚热例蓝根散　治疮疹出不快及倒靥一名二圣散
　救小儿垂死
　　板蓝根(一/两)甘草(炙七/钱半)

　右末每服半钱取雄鸡冠血三两点同温酒少许食
　后调下无时甚则三五服立效(丹溪云蓝能/分散败血)
丝瓜散发疮疹最妙丝瓜连皮烧灰存性百沸汤调下
或以紫草甘草煎汤调服尤佳米汤亦可
萝卜汤(见/前)
烦不得眠例痘疹烦不得眠者甘桔加栀子汤
　　桔梗　甘草　栀子
　右各等分煎服

活治痘出不快烦躁不得眠者水解散麻黄黄芩汤升
麻黄芩汤主之(海藏云莫若定其气血用石膏栀子之/类尤佳麻黄黄芩汤升麻黄芩汤亦当)
(求责的是太阳/阳明方可用之)
水解散　治天行头疼壮热一二日兼治疱疮未出烦
　躁或出尚身体发热者
　　麻黄(去节/四两)大黄　黄芩　桂心　甘草(炙/)
　　芍药(各二/两)
　右为粗末患者以生熟汤浴讫以煖水调下二钱相

　次二服得汗利便瘥强人服二方寸匕风实之人三
　伏中亦宜用之若去大黄春夏通用
升麻黄芩汤治痘疮出不快烦躁不得眠　麻黄黄芩
汤治痘疮出不快益烦躁昏瞆或出尚身疼热者(二方/见小)
(儿伤/寒门)
胡荽酒　胡荽一味细切四两以好酒二盏煎一二沸
　入胡荽再煎少时用物合定放温每吸一大口微喷
　从顶至足匀遍勿喷头面病人左右常令有胡荽气

　即能辟去污气疮疹出快
指南有禁疮之说云痘毒奔溃由气血虚弱不能拘领
其毒以致毒盛而聚于腠虚之处故痘之初出也或一
点二点见于隐僻腠节之处及方广四肢之间此痘一
出则诸痘不得宣发成浆矣故曰禁疮其禁有五一曰
胃禁二曰火禁三曰水禁四曰风禁五曰寒禁　胃禁
者毒火炙胃不能发散于肌表脾胃溃烂其外證之痘
出于唇口之间者或二三四五点相连诸痘未浆此痘

已先黄熟知由热毒内攻胃已腐烂故诸痘不得成浆
也如唇口一见此痘当察其面色烦红气粗热甚口臭
异常者是其验也　火禁者小儿初发之际或因身发
寒热而误以火薰炙其衣被或睡卧于火箱之中使皮
肤乾燥故痘毒发泄不世又兼气虚而不能拘其毒则
毒停皮肤之内隐隐不能发出肌表也细看皮内觉有
红点无头无脚或于四肢头面方广之处见一二点痘
子则诸痘皆从此痘上发泄为孽而皮内隐隐不出之

痘终不能快出名为火禁以水杨加荆芥煎汤浴之则
诸痘自发矣轻则升麻和解散主之　水禁者初发热
之际阴阳未分毒气方炽或误食生冷则毒停于皮肉
之间隐隐有红点或于方广两胁手足头面之际发有
水泡者是也盖冷气在内则腹疼肚胀在外则发热恶
寒此其验也以丁桂茯苓升麻大腹之类逐之冷食遗
积脾胃须防下泄再加山查　风禁者发热之初失于
不避风则风入肌表痘不能发或肌肤麻木不知痛痒

或不麻木而乾燥或毛直而乾焦或皮痒欲搔或重则
狂烦谵语此风与火抟故也治法以升麻汤加羌活荆
芥以逐之甚则蒺藜蝉退以攻也　寒禁者发热之初
误经冷水沭浴或睡卧于铁漆寒冷之处或衣被单薄
感冒寒气则痘必不能宣露有手足麻木不知痛痒有
四肢冷痛不能举动者有麻木冷痛之处不出痘子惟
于委曲避风之处或头面发际之上痘出如疹者是
其验也内以丁桂川芎升麻逐之外用绵衣以温之曾

见小儿年十一二岁发热之初卧新漆床上初因热极
父母不防出痘任小儿手贴漆床而卧致令寒气侵入
手臂其馀四肢面腹方广之处俱出有痘惟一臂麻木
不仁无一点痘见诸医视之并不知其故请余至详察
其由乃以前方治之后见一臂痘发出比他处尤为稠
密臂痘一出诸痘俱起九日而平复如故
出见部分经曰诸痛痒疮皆属心火心之华在面痘疮
之火其出先在于面但观其出之部位可以知其候之

凶吉如先在唇四畔出者或两颐出者吉盖太阳之邪
下傅阳明阳明者胃与大肠积陈受朽气血俱多又口
为水星颏颐属肾水火为水制不能作虐也如在额角
眉心先出者凶盖太阳足壬膀胱水手丙小肠火丙火
独旺不受壬水之制其毒并于膀胱之经而先自病膀
胱多气少血又正额属心火火不务德妄行无忌心为
君主之官主危则十二官皆危矣凡起发成浆结痂亦
如此论　经曰头者精明之府又曰春风者病在头可

见头乃人真元会聚之所为发生之本又面列五官分
五行而五脏之华皆见于面是头面者人君之象至贵
至尊不可凌犯者也咽者胃脘水谷之道路也主内而
不出喉者肺脘呼吸之往来也主出而不内在人之身
譬犹关津要路也疮痘之出最要头面稀少颈项无方
是吉兆若头面多者谓之蒙头诸阳独亢五官俱废神
明失守精华自萎经云神去则机息气止则化绝者此
也颈项多者谓之锁项内者难出外者难入上者不升

下者不降经云一息不运则机缄穷一毫不续则霄壤
判者此也故皆不治　陈氏文中曰痘疮轻者作三四
次出头面稀少胸前无盖头面者诸阳之会胸者诸阳
之所受气此数处痘子宜少不宜多以清阳之分不可
浊乱也手足虽诸阳之本乃身所役使卒伍卑贱之职
非若头面为元首也又居四末非若胸膈心肺之居神
明之舍也故虽稠密不必忧也若头面胸项手足稠密
琐细一样者却愁气血衰微脾胃虚弱不能周流灌注

起发不透收靥太迟而生他变矣　凡痘子初出便自
手足先出者他处未起而手足先起他处未收而手足
先收者此阳火大旺宜用解毒抑阳扶阴之剂四物汤
(失血/)合黄连解毒汤(烦躁/)主之如他处俱起而手足起
迟他处俱收而手足不收者此脾胃虚弱不能行其气
血达于手足宜补脾胃十全大补汤(汗/)桂枝芍药汤(腹/)
(痛/)主之　一出红点数粒发于山根之上为毒盛气虚
而毒乘虚犯上或发三五粒一块者皆不吉之兆也宜

急用凉血解毒以防危急若腮颐地阁之间疏疏发见
淡血润色三次出者乃吉證也
出见形色凡痘疮之出不论疏密而论磊落若磊磊落
落如珠如豆颗粒分明尖圆𦂳实虽密无妨此谓出尽
无留毒也如黏聚成丛模糊作瑰不分颗粒恰如红瘤
虽只一二处未可言疏此谓之伏出未能尽若待后者
再出则先者或陷而复隐或痒而俱溃成坏疮矣此犹
淹延引日久而后毙若如蚕之壳如蛇之皮此气至而

血不荣也谓之乾枯如蚤之咬如蚊之嘬此血至而气
不充也谓之陷伏不能引日奄忽而死矣　痘疮初出
与未病时皮色一般者善若疮太赤根下皮色通红此
血热气不管束也后必起发太骤皮嫩易破痒塌而不
可救宜急解血分之热四物汤(失血/)加升麻地骨皮红
花紫草或消毒饮活血散(起发/)合而饮之待色少淡急
补气分之不足四君子汤(不能/食)加黄耆防风木香或调
元汤(大法/)参苓白术散(痘渴/)合而饮之仍用血气二方

相间而服若成浆不破损者吉服药不效反增瘙痒者
命也　痘疮初出有四善红活明润𦂳实坚厚尖圆布
散磊落稀疏盖痘子赖血以润之血活则其色如丹砂
如鸡冠若毒凝血聚则遂成黑色今头焦黑者乃荣血
不能流行内外毒气壅遏此證甚危其人必大小便秘
喘急烦燥宜用七物升麻丸(初热/)当归丸(便秘/)通关散
(便秘/)三乙承气汤(便秘/)看轻重𦂳漫用之以解里之急
得利后以紫草饮加味四圣散调无价散以解表之毒

仍用胭脂涂法疮变红活以渐起发者吉若更乾黑者
凶庄氏云癍疮倒靥而黑色者谓之鬼疮　痘子赖气
以束之脾胃强气实则肌肉厚皮肤坚今痘皮嫩薄溶
溶如淫湿之状乃脾胃气虚其人必少食或自利宜用
十全大补汤(自汗/)去生地黄加防风白芷外用天冰散
(即六一散/见初热)蜜水调拂疮上以解表之湿热疮若起发成
浆者吉渐变痒塌者凶闻人氏云疮痘作痒深为可虑
能调和爱护勿令有此乃为上策　痘出如灰色白者

气虚也候齐后以保元加木通川芎肉桂最稳用木通
者取通心气也　出不红活淡色者血虚也保元汤中
加酒炒当归酒炒赤芍药及川芎血热者加生地黄(姜/汁)
(拌/)倍黄耆　痘出皮肤乾燥枯涩者必难起胀用溪中
白石洗净烧红以井花水溃之使湿气蒸于痘上顷间
光泽甚易起又能辟秽　一出与地皮相似无臖起之
意乃是红斑急宜凉血解毒宜𦍑活散加酒炒芍药紫
草红花蝉退木通糯米连进数服或以六一散保婴丹

紫草膏随意用之亦可癍退以保元加木香豆蔻煎服
以解紫草之寒防其泄泻若夹疹同此如治稍迟则变
成黑癍实难救矣大抵下紫草必下糯米五十粒则不
损胃气无泄泻之患惟大热大便秘者不下糯米以糯
米黏腻故也(馀详夹癍/夹疹条)　一出真红焮赤摸过皮软不
碍手者此系贼痘过三日变成水泡甚至紫泡黑泡此
危證也急少加保元大加紫草蝉退红花解之或煎灯
草木通汤调六一散利去心热而红紫自退如已成水

泡则保元中大下四苓利之此千金妙法也不然则遍
身擦破赤烂而死　痘子初出不成颗粒但皮肤间济
济簇簇如寒风粟子之状或虽出形与针头相似稠密
无缝此皆恶候虽有良工无能为矣
紫草饮
　　紫草　芍药　麻黄　当归　甘草(各等/分)
　右剉细水一盏煎不拘时服
加味四圣汤

　　紫草　木通　木香　黄菧(炙/)川芎　甘草
　　人参(各等/分)蝉蜕(十/个)
　右剉细加糯米百粒水一盏煎服
胭脂涂法
　先以升麻一味煎浓汤去渣却用胭脂于汤内揉出
　红汁就以本绵蘸汤于疮上拭之
阮氏万全散　治痘疮出不红润
　　防风　人参　蝉蜕(各等/分)

　右细切每服四钱水一盏入薄荷三叶煎六分温服
　热而实者加升麻
化毒汤　治痘已出而热毒未解宜清热凉血毒一解
　不致黑陷血一凉不致红紫
　　紫草　升麻　甘草　蝉退　地骨皮　黄芩
　　木通
　右各等分水煎服
解毒散　治毒先发肿者名为痘母后发者十有九死

　先发者吉
　　金银花(五/两)甘草(一/两)木通　防风　荆芥
　　连翘　牛蒡子(各三/钱)
　右用酒水各一钟煎服　如泄加诃子豆䓻　痘红
　者加炒黄芩芍药　疮痒者加归身生地或加何首
　乌尤佳　疼痛者加赤芍药
露桃花散　痘形一两日枭红罩锦或色焦紫恶渴烦
　躁睡卧不宁再不宜以药下之准服露桃花散自然

　红活
　　露桃花　紫草　红花　白芍药(加/倍)木通
　　生地黄　茯苓　甘草　橘皮
　右用灯草煎服　露桃花性阴而和阳取时须待将
　开含笑清晨摘取饭锅上蒸熟焙乾带蒂入药不宜
　多用多用恐作泻若不预收多加紫草茸芍药可也
黄连解毒汤　痘出三两朝身中热烙焦紫无红活色
　枭炎猛烈之甚也或眼红脸赤或小便涩结须服黄

　连解毒汤加减犀角地黄汤可也
　　黄连　生地黄　芍药　甘草　木通
　　车前草　僵蚕　桔梗　连翘　牛蒡子
　　荆芥
　右水煎服或去僵蚕翘芥加紫草茸澄心热甚加柴
　胡地骨皮饱胀加全瓜蒌枳实山查气弱不用枳查
加减犀角地黄汤
　　犀角　木通　生地黄　芍药　红花　紫草

　　茯苓　车前草(鲜/者)地骨皮(鲜/者)甘草
　右水煎服　犀角须用井水磨浓俟药煎如度投下
　服之不可和内煎也若身热惊厥加纹银一块仝煎
　盖因肝木旺而心火炎上故金以尅之耳
五龙汤　痘一见形就是蚊蚤咬的形者是痘毒𦂳腠
　心肝二经而然也极是犯君痘经云臣陵于主逆天
　条有福儿童蓦地逃总然和顺成功去也在刀山走
　一遭好把化癍汤浴之内服五龙汤

　　黄连　紫草茸　芍药(各三/钱)生地黄(九/钱)
　右煎浓入水磨犀角汁和服　王氏治此多用大
　黄汤下之彻逐其毒随用升表之剂固为美法然下
　后不能提峻速致其死不若五龙之妥也
化癍汤
　　金线薄荷　大水杨柳　荆芥　苍耳草
　右四味共煎浓去渣将头发滚汤洗去油垢团栊仍
　汤热徐徐浴之必须置之煖处外再服前药癍去而

　痘自鼎峻矣
四仙散　痘起遍身俱是黑色论备载在前矣要是元
　癸夺权争先如青天晴极而云雾静水风动而波行
　第一奇痘也只以化癍汤浴之于外而内用四仙散
　自然色变而为美矣　甘草紫草与通草三般遇此
　多是宝黄连连翘与石莲三味合浸共一炒研末惟
　在空心时砂糖调服霎时好　此痘得者甚鲜非富
　贵之至者不能见此若见形而盘缕失天元者不在

　此列　按此即所谓鸦翎痘也虽黑而光润圈圆顶
　峻与常痘同得之者必主大贵
玉泉散　痘形一朝就结焦粒是枭炎彻于肝荣而玄
　水弗克和解急服玉泉散庶可挽治
　　犀角(二/钱)白芎　黄连(各一钱/为细末)冰片(三分/另研)
　右浓煎甘草汤或建糖调服大者五分小者再减
　此方屡治痘焦者恒获速效但犀角人不谙用法必
　须粗砺瓦盘井水磨之待澄净去水刷于绵纸上略

　有乾燥方和前药用之若以铁器鎈下细末犀不渍
　水则不效
出多热不退凉血解毒汤　痘出热不退红不分地或
　痘苗乾枯黑陷急用此方可起壮灌浆
　　紫草(一/钱)生地黄　柴胡(各八/分)牡丹皮　赤芍药
　　苏木　防风　荆芥　黄连　木通(各三/分)
　　牛蒡子(四/分)天麻　红花　甘草(各一/分)
　右用姜一片灯心二十根糯米百粒水煎服

清地退火汤(见前/)
加味犀角饮　痘已出不匀心烦壮热口舌生疮
　　犀角　牛蒡子　荆芥　甘草　防风　升麻
　　桔梗　麦门冬
　右水煎服
护咽㗋凡疮疹未有咽不痛者心胃有热上攻于咽乾
涩而疼宜于发热初出之时预解之甘桔汤加牛蒡子
甚者射干鼠粘子汤令毒火解散不停留于咽喉之间

致生他变也若初时隐忍不即解之以致毒留咽喉发
而为疮肿胀溃烂水谷不入呼吸不能声哑难言却欲
呼医悔无及矣所以甘桔汤疮出之后常宜饮之利咽
㗋宽胸膈清肺金解毒火也如兼口舌生疮齿浮龈肿
者宜甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡子水浆不入者射
干鼠粘子汤加桔梗荆芥穗山豆根以上證候须能食
脏腑亦热方可用如上焦虽热却觉小便清大便溏饮
食不进者只用甘桔汤不须加牛蒡子盖其性凉为疮

疹所宜服者能透肌出痈疮是疮疹亦出也大便利则
不可服
甘桔汤　射干鼠粘子汤(俱咽/㗋)
护目痘疮方出之时使不入目以神应膏涂眼四周或
只以胭脂取汁涂之或傅以水调黄蘖末或以牛蒡子
为末蜜调贴𩕄上或以白芥子末水调涂足心此皆养
护之良法也若眼中流泪或多眵或目中赤红此肝火
大旺宜早解之洗肝明目散加蝉蜕又有忌食之法如

醲厚滋味牛鸡鹅鸭皆不可食食鸡鹅鸭卵未有不为
目害者但令食淳淡之物或少入盐亦无害如湫隘之
家不可煮鸡鹅鸭卵其气相袭亦能损目不可不知
神应膏
　　黄蘖(一/两)真菉豆粉(一两/半)甘草(四/两)红花(一/两)
　右为细末用胭脂水和蜜水调涂两眼四畔之疮痘
　上
黄蘖膏　如疮疹已出此药涂面次用胡荽酒外治法

　　黄檗(一/两)菉豆粉　红花(各二/两)甘草(四/两)
　右同为细末生油调从耳前至眼眶并厚涂之日三
　两次如早涂疮不至面纵有亦少(彭氏云痘疹护眼/人多用胭脂据亢)
　(医云不如钱氏黄檗膏最/好诸家护眼法无如此方)
痘疮初出用鼠粘子为末水调傅𩕄门并无眼患亦妙
洗肝明目散(眼目/)
夹疹夹癍钱氏云痘疮只出一般者善凡痘初出其间
碎密若芥子者夹疹也皮肉红肿成片者夹癍也疹由

心热癍由胃热宜急解其毒消疹用黄连解毒汤(烦躁/)
合消毒饮化癍用人参白虎汤(痘渴/)合消毒饮或只以
升麻葛根汤夹疹者加防风荆芥穗木通麦门冬黄连
夹癍者加石膏人参大青玄参淡竹叶如疹散癍解现
出正痘疏密停匀者吉痘被癍疹夹杂不能起发者凶
疱疮闻人氏云伤寒邪热在表里未能作汗或当汗不
汗热郁于肌肤故发疱疮色白或赤如火丹头作浆白
脓者轻根下紫色隐隐在肌肉者重甚者五内七窍皆

有之二形亦如痘小儿肌肉嫩薄尤多此證非正疮痘
也又云六腑属阳有热则易出是以作痘疮一出即遍
满肌肤之上如痱疮细疱子见而便没其所受气浅故
也五脏属阴有热则难出其为痘疮在肌肉血脉之间
必先发红癍而后如痘故名疮痘其所受气深故也大
抵暴热而便出者必肤疹久热而难出者必是正疮痘
肤疹非正疮痘也愚按痘疮初出五脏不同肝水疱其
色微青而小肺脓疱其色微红而大心为癍色赤而小

脾为疹色赤黄而浅及五七日之后不问其初出自何
藏悉成血疱血疱成脓疱正如豆样脓疱之后结痂疕
则愈此方是正疮痘也或人疑之曰肺既为脓疱而血
疱之后又成脓疱者何耶盖脓疱之出于肺者言其初
时淡淡如脓其色白而非黄俗称白痘者是也若血疱
之后所结脓疱则是其疮已热譬如果之成实饱足充
满包裹黄脓其色黄而非白也
子母痘袁痘经于心者必涌出而无渐经于肾者必沉

匿而难见痘焉有子母者耶若肝肺脾三经来者或作
两三次而尽标或作四五次而尽标或一边灌浆一边
表暴或回尽而旁隙处痘又臻焉或头面先稀少身体
多布列而后上焦又添出焉或身体先稀少头面多布
列而后下焦又添出焉此所谓子母痘者也盖因元气
以渐而至枭炎以渐而微不失之峻速以贻莫胜之悲
不失之隐滞而踵攻激之害疔癍可消溶于起点之时
廱毒自袪除于靥痂之后非阳明胃太阴脾二经弗克

致也世俗以先表者谓之望痘后出者谓之赠痘意有
在焉
禁忌疮痘本因热而出热势甚则其出愈难故癍点未
见之时惟当用平和药如升麻葛根汤参苏饮(俱初/热)东
垣鼠粘子汤(出太/密)惺惺散(初热/)等解利之或有不问虚
实便以辛热之剂大发之施之虚者犹庶几焉若盛实
之人热毒弥漫荣卫闭塞里毒甚者大便不通小便如
血是谓郁毒不散毒气无所从出反攻脏腑表毒盛者疮

凹而不起遂成倒陷或为溃烂或为痈疮当此之际不
能解利至于毙者多矣是阳盛热炽无阴气以感之也
用消毒饮(咽㗋/)七物升麻丸(初热/)得毒气解散荣卫流
通疮子将自起矣
　　　见形三朝生死
凡小儿发热三日之间热退身凉凉而复热热而复凉
然后报痘从口角颧骨上两两三三成对报点至三四
五日出齐者顺之兆也其或发热只一日或两日即见

红点或吐泻腹痛或战慄身温不食昏卧三四日痘不
起发不光泽惨暗不明根窠色白皆虚寒之候也所
谓险也可治而愈苟发热太甚烦躁闷乱喘急不食反
热而复凉连热一齐突出红紫黑色不起涣不光润为
表中实热或自太阳天庭方广出起皆凶之兆难治
报痘时头面稀少胸前背后皆无根窠红润顶尖碍手
如水珠光泽者上吉也不必服药
报痘时烦躁不宁腰腹痛不止口气大臭出紫点者死

　亦有出青癍如蓝靛色者皆死證也
报痘时色白皮薄而光根窠全无红色或根蒂一点红
三五日即长如菉豆大此痘决不能灌浆久后成一泡
清水擦破即死不可因其好看妄与下药
报痘全不起顶又顶如汤泡及灯草火烧之状十日后
痒塌而死
报痘时起红癍如锦纹者六日死遍身如蛇皮者死
报痘时黑癍如痣状肌肉成块黑者即日死

痘身发热未透而即报点现标已而复没不见又出又
没者谓之弄标痘盖痘疮全凭热透则肌肤通畅自然
易出今热不透则地皮未熟出而复没隐而又出气血
衰弱之甚无力发泄故曰难治
痘色红紫焦枯贴肉不起皮厚黑如铁挑之不破无浆
血者谓之铁甲痘乃气涩而不荣血枯而不润磅礴皮
肉八九日内死
凡疮痘已出头面要稀疏磊落颈项上宜少不宜多胸

前要少而疏如此者其毒则轻如面上模糊一片未发
先肿缠顶稠密胸前亦密此毒甚也勿治　凡痘子出
尽正将起发其中有发血疱者此毒伏于心即死有发
水疱者此毒伏于肝旋见痒塌而死
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　證治准绳卷八十三