钦定四库全书
　證治准绳卷八十八
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　幼科
　　心脏门
　　　蛆痘
袁天地间有形化者有气化者形化者由于胎卵气化
者忽焉成形痘之有蛆形化气化兼之也近有华峰道

人隐吴山治痘有一小儿患痘时届十一月感发之候
痘经正顺囊廓鼎竦忽头项上恶痒难忍手搔难禁遂
于溃破处将银簪挑之则见其虫如丝细而长有寸遂
以香油取尽花椒汤洗之痒即止愚按寒冬蛰令岂有
虫乎兹乃气化然也又有一患痘者时值炎热之际头
项上如前作痒予视之见其虫如米粒囊中或二三盘
据焉此乃蝇蚋聚齧脓血形化焉也先哲云蛆痘不死
以其枭毒尽发于外也

治痘疮生蛆方　经霜桑叶　野薄荷　煎汤洗之其
　蛆自去或先用艾条熏之后增紫苏甘草煎汤洗之
　禁雄黄矾石等药
验头面论曰轻者头面少又胡荽酒法不欲喷头面以
诸阳之会在于头心之华在于面痘为阳毒而心主之
故痘疮头面稠密者重头面预肿者凶头面疮破烂腥
臭者凶欲占疮之轻重吉凶莫如头面也　人之一身
内则心为君主外则头为元首病有真心痛真头痛以

见不可轻犯也经曰头者精明之府头倾视深精神弃
矣故占人之生死者亦莫如头凡疮初出从他处先见
渐登于头起发收靥皆然他皆有疮而头独稀此佳兆
也若于头额之间先出先戴浆先乾收先破损其疮稠
密无缝肉下浮肿皮上溅起粗肤者皆凶惟疮遍身俱
收而头上不收或熟自破或脓出结如堆积者不须怪
盖天地之化孤阳不生孤阴不长阳变阴合彼此相成
头者诸阳之会无阴相济所以难收也又病闭目摇头

者死此阳脉不治谓之心绝也　经曰十二经脉三百
六十五络其气皆上走于面而走空窍又肝开窍于目
肺开窍于鼻脾开窍于口心肾开窍于耳又修真家云
面有七窍内应乎心又相术但观人之面以知祸福可
见面不可败也凡疮稠密七窍闭塞败面者凶以脏腑
经络之气皆病也又诸阳皆聚于面痘为阳毒初出之
时必先于面然面有部位其候不同额属心离火之位
火性急烈不可轻犯凡疮出现泡浆乾收先从额上起

者凶左颊属肝震木之位右颊属肺兑金之位二处不
论先后但疮欲磊落坚厚若模糊成块浮嫩易破溃烂
灌肿者凶盖肝藏魂肺藏魄肝肺俱败魂魄以离故凡
病两腮冷或木硬者死颏属肾坎水之位此处先出先
壮先靥者吉盖疮疹出于肾则吉入于肾则凶也鼻属
脾坤土之位亦不论先后但不欲模糊早乾收也若未
成浆鼻头先乾黄色凶此脾土将败真脏色见也　薛
闻人氏云痘疹属火證其面色赤者为顺甚者为热若

肝木尅制脾土致面色青者是为逆也急用四君升麻
柴胡调补脾胃色正才治窃谓前證若伤食而呕吐搐
搦脾气受伤而泻利搐搦或厥逆皆慢脾风之渐也用
人参理中汤(泄利/)加柴胡钩藤钩治之或有少误多致
不起若有痘毒内外郁蒸发出遇风寒相抟凝滞于肌
肉遍身皮肤青色者用透肌散胃伤则生风呕吐脾伤
则生风厥逆用五味异功散加天麻若疮密热盛便袐
饮冷面赤者用犀角解毒散灌浆之后发热烦躁作渴

面赤者用当归补血汤足热腰痛目睛赤者地黄丸皆
要法也　一小儿出痘饮冷过多腹痛面青手足并冷
此寒邪伤脾而虚寒也用附子理中汤一剂而痛止用
人参一两姜一钱二剂而脓灌又用人参煎汤代茶与
饮月馀而靥　一小儿出痘面色青手足冷此寒水侮
土也非十二味异功散不能救不信乃服疏通之药殁
而遍身皆青
人中为阴阳之分故赵子昂以泰卦象之人中而上分

为三部人中而下亦分为三部发际之上阳之上也两
眉之间阳之中也山根已下阳之下也自口至两乳间
阴之上也自心蔽骨至阴毛际阴之中也自阴而下阴
之下也凡疮之出现起发收靥自人中而分上下循序
阴阳和畅虽多且密亦可言吉若或舛差虽是稀少亦
可言凶此有伏也　发热之时面色明莹者吉面赤若
涂朱者重此邪气拂郁于阳明胃与大肠也阳明经上
循于面故赤也宜以清凉解毒之药少通利之面垢惨

黯者凶疮疹之火发自少阳面垢者少阳候见也针经
云少阳病甚则面微壅宜表里双解盖少阳从中治也
验耳目鼻经曰肾通窍于耳耳者肾之外候也肾之为
脏水脏也天一生水受气之初先生两肾而一阴藏焉
又有相火存乎命门之中疮疹发热耳独凉者疮疹为
火肾不受邪存水之主以制阳光也如耳反热则水不
胜火将有归肾之变痘疮之候先观耳后有红缕者盖
手少阳三焦之脉从膻中上出缺盆系耳后直上出耳

角红者火色也此疮疹之火发自少阳自见于其经也
凡疮自耳先出末及成浆耳轮先靥者渐萌归肾之势
矣
目别见　经曰肺通窍于鼻疮疹发热之初喷嚏者火
邪上干于肺外应于鼻而痒则嚏鼻乾黑燥者火形于
金金体本燥得火反甚急宜清金泻火以解其毒鼻衄
者血得热而妄行故衄出于鼻急与凉血泻火以解其
毒鼻流清涕者疹也疹发于心心肺相连以火炼金热

极而反化为水也疮出之后鼻塞不通者热也火主䐜
胀疮已成浆收靥之时鼻塞不得息者此鼻内有疮脓
涕粘结可用金银小簪子以通之如疮末成浆鼻端先
乾者凶经曰脏真高于肺以行荣卫阴阳也邪火刑肺
肺败不能输精于皮毛故皮毛焦枯先见于鼻荣卫不
行阴阳不续以渐遍身皆乾枯而死矣凡疮变坏鼻中
血出者涕自流出者鼻孔开张喘急者肺绝之候皆死
證也

验唇口牙齿脾之窍通于口其华在唇四白脉诀曰应
唇通口气疮疹发热之初口中和唇色红润者吉如口
燥唇裂其毒必甚急解之疮出稠密唇口疮子相粘诸
疮未发此疮先已戴浆诸疮未收此疮先已焦黑者凶
面疮肿灌唇上疮裂成块乾溅者重如疮出太密口中
臭气者脏腑败坏故臭出于口也疮欲变坏唇上缩者
脾绝也唇下自呷者鱼口也口中涎如胶粘者脾津竭
也皆不可治疹家唇口生疮声哑者狐惑證也不急治

之杀人
上片牙隶于坤土乃足阳明胃脉之贯络也下片牙𨽻
于乾金乃手阳明大肠脉之贯络也疮疹发热之初口
开前板齿燥者里热也宜以清凉之剂微解之咬牙者
牙乃骨之馀肾主骨寒战咬牙毒归于肾必死如发热
咬牙者有欠则为肝热有上窜则为心热此欲作搐也
疮已收靥牙龈溃烂者此肉疮未得平复也勿作走马
疳疮治之疹后牙龈溃烂血出肉黑气臭者此方是走

马疳也
验喉舌咽喉别见　舌者心之候脉诀曰外应舌将荣
又脾之脉络于舌舌之在人延纳饮食主持声音其用
亦大矣疮疹发热其舌红润者吉舌燥如芒刺者里热
甚也急解之针经曰热病口乾舌黑者死吐舌者脾有
热也脾藏微热则舌络微紧时时舒舌勿用冷药及下
之或饮水者医疑为热而下之误也饮水者脾胃虚津
液少故耳疮出之后舌上稠密出如堆粟破如蜂窠者

危更加饮水则疮食物则哕声哑不出者必死之證疮
出太甚弄舌者凶
验颈项经曰东风生于春病在肝俞在颈项颈项者生
气之本也又曰天气通于肺地气通于嗌天食人以五
气喉者气之所由也故喉主天气地食人以五味咽者
味之所由也故咽主地气颈项者咽喉之管束也又三
阳之脉自颈而上三阴之脉自颈而还颈项者阴阳之
道路也痘疮之候颈项欲疏若缠项而出稠密太甚者

谓之锁项废其管束阻其道路上不得降下不得升内
者不出外者不入经曰出入废则神机化灭升降息则
气立孤危此死之徵也凡病深项软者死骨败也
验胸腹经曰凡刺胸腹者必避五脏胸腹者脏腑之郭
也又曰鬲肓之上中有父母盖言心肺也故痘疮轻者
胸前无胸腹出太甚者必重也其中于藏各有期日凡
病深喘急胸骨扇动者肺焦胀也左乳下动脉突出者
宗脉绝也皆不可治疮疹腹痛者毒未尽也更宜详审

验手足四肢者诸阳之本疮出欲疏其发欲透其靥欲
齐如应出不出应发不发应收不收此脾胃气虚不能
旁达四肢也发热手寻衣领乱捻物者肝热也手搯眉
目鼻口者肺热也手足搐搦者心肝风火相抟也各随
其脏而泻之足凉者此常候也疮疹肾不受邪肾主足
故足宜凉手足冷者脾脏怯也四肢皆禀气于胃而不
得至经必因于脾乃得禀也脾怯不能为胃行其津液
故冷耳宜温之疮已出现手足多水泡者此肝胜脾衰

为鬼贼宜急治之不久便生痒塌也如遍身皆发手足
不透是空壳者此脾胃虚弱津液耗竭荣卫凝涩故其
毒亦郁而不发也不能食者死能食者必发痈疽疮势
太甚手足冷者不治疮未成浆手足皮脱者必死疮已
正靥惟足不收者足为纯阴无阳相济所以收迟玉函
经曰孤阳寡阴即不中譬取鳏夫及寡妇如疮始成浆
他处未收手足心先靥者其后必生怪疾也疮靥之后
手足关节肿痛者必发痈也疮痒手足搔乱者凶

验寝卧夫卫气者昼则行阳夜则行阴行阳则寤行阴
则寐人之常也疮疹发热便昏睡者心主热脾主困心
受气于脾故发热昏睡此常候也起卧不时者内有热
也必多陷伏之变合面卧者里热也大抵疮疹始终安
寝者吉盖气血强盛荣卫流行邪出于表而不在里则
神安神安则志定是以得安寝也若气血衰弱荣卫滞
涩邪在于里而热心恶热则神不安神不安则志不宁
是以烦躁闷乱谵妄而不得眠也亦有毒伏于中神丧

气脱僵卧如尸呼之不应饮食不知者不可以嗜卧论
乃死證也
验饮食经曰人以水谷为本故人绝水谷则死仲景曰
水入于经其血乃成谷入于胃脉道乃行可见水谷之
悍气为卫精气为荣水去则荣散谷消则卫亡矣凡痘
疮能食者虽重亦吉不能食者虽轻亦危也然有不能
食而生能食而死者何也盖不能饮食者脏腑内实大
便不行有平日之谷气以为之主疮成之后自消谷气

而思食矣其能饮食者邪热杀谷即叔和所谓口乾饶
饮水多食亦肌虚者也将不久而变生焉惟疹家多不
能食以口中不和不思食也
馀详不能食门
　　　痘后馀毒證治
万凡痘疮轻者其本疏其毒微其證顺自然易靥无馀
毒也重者其本密其毒盛其證险自难出难靥有馀毒
也逆者或伏或倒陷或倒靥幸脾胃素强调治又早不

至大困亦作馀毒钱氏云其病有三一者疥二者痈三
者目赤以證求之尚不止此亦有出已尽发已透靥已
齐者复作馀毒此由温补之过饮食之失而得之故治
痘后馀毒或补或发散或解利要在分表里论虚实不
可一槩妄投汤剂也　海癍疮馀毒或肝虚入眼目或
肺虚为癣疥或为痈疖发在骨节肾之虚也发在肌肉
脾之虚也或在筋或在头或在面或牙齿疳蚀或咽喉
肿痛各随经而见皆毒不散蕴积而成或病人始不早

治或医者失治遗于经络其所由来盖有自矣宜服解
毒等剂
世痘毒攻脾则泄泻身浮攻肝则眼生翳膜攻心则烦
躁啼哭攻肾则耳疼聚脓攻肺则咳嗽痰涎
洁若已发后有馀毒未散复有身热疮肿之类当茶粉
下解毒丸
丹治小儿痘疮馀毒未散食谷太早补住毒气　鼠粘
　　子(六/钱)甘草(五/分)犀角　白术(各三/钱)荆芥　防风　枳

　　壳(各一/钱)　水煎温服
活血解毒汤　治馀毒　防风　荆芥　生地黄　赤
　　芍药　当归　连翘　牛蒡子　黄连　紫草
　　甘草　苍术　薄荷　川芎　木通　各等分水
　煎服
痈疖此由毒气留藏经络故于肌肉虚处或关节动摇
处红肿而成痈又或既平之后失于解利馀毒大盛外
不得泄于皮肤内不得入于脏腑聚而不去遂为之痈

而毒气浅者止生结核肿毒疮疖而已甚者至头项胸
胁手足肢节尽焮肿作痛但发一二处或根浅者可治
若流注起伏根深蔓引者小则溃筋脱骨必为残废之
疾甚则绵延日久而死　丹痘痈多是实毒血热成痈
分上下用药一日不可缓成脓必用清热凉血为主赤
芍药甘草节连翘桔梗之类上引用升麻葛根下引用
槟榔牛膝更助以具母忍冬草白芷瓜蒌大便燥用大
黄寒热用芩檗此法累效　薛前證初起未成肿者用

活命饮隔蒜灸治而消之欲成脓者用活命饮解而溃
之气血虚者八珍汤(虚羸/)实而溃之虚而不能敛者托
里散补而敛之大凡发热肿痛大便不结用仙方活命
饮及隔蒜灸法大便袐结用仙方活命饮加大黄大便
已通肿痛未退再用活命饮一服用托里散补其元气
若发热倦怠大便调和用补中益气汤(虚热/)未应亦用
隔蒜灸若溃而发热口乾肢体倦怠用东垣圣愈汤脓
水淋漓不时发热用四君参耆若因乳母肝经血虚发

热用加味小柴胡汤(发热/)肝脾郁怒发热用加味归脾
汤(惊悸/)膏梁厚味积热用加味清胃散(齿/)　如专与凉
血用败毒等药复伤元气必致成者不能溃溃者不能
敛矣　万凡治痘痈先看在何经络分气血多少用引
经药如太阳经羌活防风阳明经升麻白芷少阳经柴
胡少阴经独活太阴经防风厥阴柴胡若初红肿硬痛
者以针刺之口吮去恶血以拔毒膏敷贴气实能食大
便坚者用排毒散疏利之气虚食少者用十宣散或流

气饮毒浅而小者只内服小柴胡加生地黄汤外用拔
毒膏贴之此治肿疡之法也若已成脓而末溃者以铍
针决去其脓勿使内溃已溃者用十全大补汤(汗/)主之
此治溃疡之法也
仙方活命饮　治痘疔痘毒及一切疮毒未成即消已
　成即溃此消毒败脓止痛之圣药　金银花(三/钱)陈皮
　　(三/钱)皂角刺(妙/)穿山甲(用蛤/粉炒)乳香　没药　白芷
　　防风　当归(各一/钱)具母　天花粉　甘草节(各七/分)

　右每服五钱酒煎婴儿母同服为末酒调服亦可若
　势甚而邪在表者加麻黄散主之而毒在内者加大
　黄下之当临證制宜此解回生起死之剂但元气脱
　者不治
人参败毒散　治馀毒痈肿　人参　赤茯苓　羌活
　　独活　前胡　薄荷　柴胡　枳壳　川芎　桔
　　梗(各等/分)甘草(减半/)牛蒡子　防风　荆芥　连翘
　　金银花(即荆防/败毒散)　头上加白芷升麻　上身倍加

　桔梗　手加薄桂　腰加杜仲　腿足加牛膝木瓜
桦皮散　治痘疮及乳痈并一切肿毒　桦皮木剉煎
　温服此药味苦平无毒　若治乳痈取桦皮烧存性
　为末酒调服之立消
十三味败毒散　治痈毒　当归　白芷　穿山甲(土/)
　　(妙/)金银花　防风　乳香(制/)甘草　陈皮　赤芍
　　药　皂角刺　贝毋　没药　天花粉　芍药
　各等分酒水各半煎服

排毒散(见收靥/)
保命集木香散　治小儿癍后生痈如神　地骨皮(一/)
　　(两/)木瓜(半两/)穿山甲(炙黄三/钱半)麝香(一/)　　右为末
　米饮下二钱
流气饮　川芎　当归稍　白芍药　防风　人参
　　紫苏叶　木香　桂心　桔梗　鸡心槟榔　白
　　芷　厚朴　乌药　枳壳(各四/分)甘草节　黄耆(各/四)
　　(分/)

　右剉细水一盏煎七分服气血虚而自利者加熟附
　子大便实加大黄
小柴胡加生地黄汤　柴胡　人参　黄芩(各三/两)甘草
　　(灸/)生地黄　半夏(各二两汤/泡七次)　右为粗末每服三
　钱水一盏生姜三片枣一枚煎至半盏去查温服
六味活血散　治痈疽疮痛初起红肿不散　当归
　　川芎　赤芍药　生地黄　红花　苏木(各等/分)
　右水煎量服之

五福化毒丹　治痘毒实热肿痛　生地黄　熟地黄
　　天门冬(去心/)麦门冬(去心/)玄参(各二/两)甘草　甜硝
　　(各三/两)青黛(一两/五钱)
　右为末密丸芡实大每服一丸白汤化下
犀角消毒丸　治痘疹馀毒一切疮毒　生地黄
　　荆芥　当归　犀角(屑/)防风　牛蒡子(杵炒/)赤芍
　　药　连翘　桔梗(各七/钱)薄荷　黄芩　甘草
　右为末密丸芡实大每服一丸白汤化下

　按化毒丹降火凉血解毒寒中之剂消毒丸清热解
　毒破血之剂盖小儿脏腑脆嫩元气易伤况痘后气
　血皆虚岂能胜当此剂若胃气一伤则未成者不能
　消散已成者不能腐溃已溃者不能生肌殊不知痘
　疮乃脏腑所发遍身之血皆化为脓况此方愈而患
　此乃脾胃虚怯肌肉消弱荣卫短涩所致治者审之
十宣散(见形/)
托里散　治痘毒元气虚弱不能溃散未成用之自消

　已成用之自溃　人参　黄耆(炒各/二钱)当归(酒洗/)白术
　　陈皮　熟地黄　茯苓　芍药(炒各一/钱五分)甘草(灸五/分)
　右三五钱水煎服
托里消毒散　治痘毒气血虚弱不起发腐溃收敛或
　发寒热肌肉不生　人参　黄耆　当归(酒洗/)川芎
　　芍药(炒/)白术　陈皮　茯苓(各一/钱)金银花　连翘
　　白芷(各七/分)甘草(五分/)
　右每服三五钱水煎

东垣圣愈汤　治脓溃心烦无寐体倦少食　熟地黄
　　(自制/者佳)生地黄(各二/分)人参　川芎(各三/分)当归　黄耆
　　(各五/分)　右水煎服
济生归脾汤　治脾血虚损健忘惊悸或心气虚不能
　摄血归源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二
　经有热疮不结痂或疮痕赤色加柴胡山栀即加味
　归脾汤
　　人参　白茯苓　黄耆　白术　龙眼肉　当归

　　远志　酸枣仁(炒各/二钱)木香(一/钱)甘草(五/分)当归身(一/钱)
　右姜枣水煎母子同服
丹溪痘痈敷药用具母南星僵蚕天花粉寒水石白芷
　草乌大黄猪牙皂角醋调敷患处效
拔毒膏(一名必胜膏/)
　　马齿苋(杵汁/)猪膏脂　石密　右以三味共熬为
　膏涂肿处
神效隔蒜灸法　治痘痈大痛或麻木痛者灸至不痛

　不痛者灸至痛其毒随火散用大蒜头切三分厚安
　上用小艾炷于蒜上灸之每五壮易蒜再灸痛不止
　尤宜多灸小儿须将蒜切片著肉一面略剜小空灼
　艾燃蒜先置大人臂上试其冷热得宜然后著疮上
　又别灼如前法试之以待相易勿令歇
替针丸　治痘痈脓已成不溃　陈坏米(一钱/)碙砂(五/)
　　(钱/)雄雀粪(四十九粒真雄/雀粪直者是也)　右为末米粥丸如麦
　粒大每用一粒粘疮头上以膏药贴之半晌其脓自

　出若疮头透而脓不出或出而愈痛或发热血气虚
　也用托里散或作呕吐痰食少体倦脾气虚也用六
　君子汤
神效太乙膏　治一切疮疽溃烂
　　玄参　白芷　当归　肉桂　赤芍药　大黄
　　生地黄(各一/两)
　右㕮咀用麻油肆拾两入铜锅内煎至药黑滤去查
　徐入净黄丹一觔再煎滴水成珠　软硬得中即成

　膏矣
神效当归膏　治痘毒浸淫或汤火等證及疮腐不能
　生肌收敛者
　　当归　黄蜡　生地黄(各一/两)麻油(六两/)
　先将当归地黄入油煎去查入蜡熔化候温搅匀即
　成膏矣
豆豉饼　治疮疡肿痛或硬而不溃及溃而不敛并一
　切顽疮毒疖用江西豆豉为末唾津和成饼大如铜

　钱厚如三四钱置患处以艾铺饼上制之未成即消
　已成者袪逐馀毒间有不效者乃气血虚败之證参
　疔疮论制法用之
如圣饼　治一切疮疡硬肿不能消散或毒不能解散
　　乳香　没药　木香　血竭　当归(各等/分)麝香(少/许)
　右各另为末酒糊和为饼制热频尉患处恶疮加蟾
　酥等分
神效散　治疮疡初起肿痛者用之可消加血竭更效

　　黄檗(炒为末/二钱)草乌(生为末/二钱)　右用漱口水调敷常
　以漱水润之
三豆丸　痘后痈毒初起红肿
　　黑豆　赤豆　菉豆　用醋浸研浆时时以鹅翎
　刷上随手可消
铁箍散　治痘后痈毒　凤凰退烧灰醋调围四畔留
　头出毒气甚佳
疮疥痘后遍身痘癣如疥如癞脓血浸淫皮肤溃烂日

久不愈此毒气弥漫散于皮肤宜升麻葛根汤(初热/)防
风解毒汤(大法/)苦参丸(痘癞/)主之若因挦搯成疮者只
以百花膏(收靥/)涂之
连翘散　治小儿疮疹疖痘疹馀毒作楚或生于头面
　耳疼颊赤生疮　连翘　黄芩　瞿麦　木通　滑
　　石　柴胡　荆芥　牛蒡子　防风　羌活　赤
　　芍药　甘草(各等/分)
　每服三钱水一盏煎半盏又入生薄荷尤好

金花散(见溃烂/)
疳蚀痘后疳蚀疮者毒壅肌肉内透筋骨外连皮肤时
痛出血日久不痊亦恶候也内服十全大补汤(汗/)外以
绵茧散贴之(收靥/)　更与收靥门疳蚀条参看
三黄散　治疳热生疮脓水浸淫脓流处便溃烂
　　松香　五倍子　黄连　黄丹　海螵蛸(各一/钱)
　　轻粉　雄黄(各四/钱)　右为末用滢肌散煎洗渗之
　乾者香油傅

瘾疹瘾者皮肤间隐隐成㽶瘙痒爬搔更多内服解
毒防风汤(大法/)外以筚衣汤洗之　疹者皮间点点状
如蚊蚤所咬之迹或如小芥子即麻子也升麻葛根汤
(初热/)加防风荆芥穗主之热甚渴者与人参白虎汤相
合服之
筚衣汤　炊饭筚衣煮水洗瘾起㽶者神效如无以
　炊筚煮汤亦可
蚬子水　治痘后发瘾

　蚬子不拘多少活者以水养五七日旋取其水洗之
丹瘤赤火丹瘤之恶候也流移红肿其痛手不可近从
头上起者过心即死从足下起者过肾即死宜内服小
柴胡加生地黄汤玄参化毒汤外用蜞针法吮去恶血
自消　若但红不肿不痛者癍也人参白虎汤加玄参
大青生地黄主之
玄参化毒汤　玄参　当归尾　赤芍药　石膏　连
　　翘　生地黄　地骨皮　红花(酒/洗)防风　荆芥穗

　　淡竹叶　木通　右水煎服
犀角消毒散　治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等證
　　牛蒡子　甘草　荆芥　防风(各五/分)犀角(镑二/分)金
　　银花(三分/)　右水煎熟入犀角倾出服
加味解毒散　治癍疹痒痛寒热甚者烦躁谵语并痘
　毒发热咽乾
　　犀角(镑五/钱)连翘(炒二/钱)牛蒡子(炒三/钱)薄荷(一钱/)甘草
　　(五/分)　右为末每服一二钱滚汤调下

小柴胡加生地黄汤(见前痈疖/)
蜞针法　取水蛭大者五六条放肿处吮去恶血可以
　消丹瘤决痈肿
眼目万痘疮毒气之为目翳也盖自脏而达外治之之
法但活血解毒而已活血不至于热解毒不至于冷五
脏平和则翳当自去不可轻用点药反至损睛宜蝉蜕
散(痘眼/目)四物汤加柴胡主之　若目闭泪出不敢见明
者此羞明證也惟于黑暗处则能开才见明则阳光烁

之泪自湴出瘾涩难开宜洗肝明目散(痘眼/目)便袐者泻
清丸(肝/)或能开目只视物昏者此血不足也四物汤加
蜜蒙花目中赤者洗肝明目散主之　从子懋锟痘后
两目生翳羞明特甚时余与家兄从宜兴试归视之则
窗牖帷幕皆以衣被重重覆蔽就明展两睥白膜已遍
覆黑睛泪如涌泉婴科眼科投药不效束手告技穷矣
余亦莫知为计家兄曰女弟垂死之證弟能生之岂遂
技穷于是试精思之余返书室闭户而思目者清阳之

所走也而忽焉有翳膜是浊阴犯之也浊阴乌敢与阳
光敌故羞明特甚尔吾得治法矣乃以黄耆助清阳之
气为君生地黄当归养目中真血为臣羌活独活防风
白芷川芎甘菊花薄荷荆芥升清阳黄芩猪胆汁车前
子茯苓降浊阴为佐雄猪肝作引煎服仍间服泻清丸
八剂而目开彻帏幕翳已去矣时眼科所进点洗之药
一切屏不用只用橄榄核磨汁敷眼胞而已盖婴儿柔
脆点洗之药必有所伤故也　治法方论详大科眼目

门并本门眼目条内
凉肝明目散　治后羞明　当归　龙胆草　蜜蒙花
　　川芎　柴胡　防风　酒连　各等分雄猪肝煮
　汤煎服
望月沙散　痘后暗室中不能开者
　　谷精草　蜜蒙花(酒洗/)蝉蜕(去翅足/各五钱)望月沙(一两/)
　右为末雄猪肝一两竹刀批破用药一钱掺入肝内
　水煮熟饮汁食肝效

羌菊散　治痘疹后毒气不散生翳障及暴赤眼　羌
　　活　蝉退(去/土)防风　蛇退　菊花　谷精草　木
　　贼　甘草　栀子　白蒺藜　大黄　黄连(各少/许)
　右为末每一钱米汤泔水温服
便袐痘后毒入腹中热气并于小肠则小便不通并于
大肠则大便不通如前后部俱不通者热势愈甚小便
不通者五苓散(惊/)导赤散(心/)大便不通者三黄丸四顺
饮(并发/热)三乙承气汤大小便俱不通者八正散通关散

(并痘/便閟)斟酌用之
泄泻痘后泄泻其證有二　如能食而渴脉盛者此热
入大肠也渴者内热也食能多者热消谷也脉盛而数
热證谛也宜黄芩汤(痘泄/利)加黄连　如食少不渴脉微
少者此里气虚不能禁固水谷也宜四君子汤加诃子
肉豆䓻或理中汤丸加熟附子甚者以肉豆䓻丸止之
(俱痘泄利/)
便脓血痘后便脓血者此热毒入大肠也宜四物汤(失/血)

加黄芩黄连枳壳荆芥穗或黄连解毒汤(烦/躁)加生地黄
　勿作倒靥及用劫涩药也
呕吐胃主纳而不出大小肠主出而不纳痘后呕吐者
是馀毒在胃也然有冷热二證　如心烦作渴食乳甚
急聚满胸中然后吐出如射其人面色带赤手足心热
居处喜冷此热吐也橘皮汤(痘吐/逆)加黄连竹茹主之
如乳食水浆随吐面色青白手足冷大小便自利此冷
吐也益黄散(脾/)主之　痘后馀毒多是热邪其间冷證

十有一二也　亦有伤食而呕者但闻食臭即吐不欲
食木香大安丸或养脾丸并用生姜汤下　有饮水多
而吐者必吐清水名水逆五苓散主之
木香大安丸　木香(二钱/)黄连　陈皮　白术(各三/钱)枳
　　实　山查肉　莱菔子(炒/)连翘　神曲(炒/)麦蘖(炒/)
　　砂仁(各一钱/五分)　右为末神曲糊为丸陈廪米汤下
养脾丸　人参　白术　当归　川芎(各一钱/五分)木香
　　青皮　黄连　陈皮(各一/钱)砂仁　山查肉　神曲

　　(炒/)麦芽(炒各/五分)
　右为细末水调神曲糊丸如麻子大每服三五十丸
　陈仓米饮下
发热痘疮自初以来一向发热至于差后犹不少减者
此有虚实二證　如大便难小便赤能食而烦渴者此
实热也以三黄丸或四顺饮(并发/热)先解利里热后用升
麻葛根汤(初热/)加地骨皮解表热也盖升麻葛根汤治
疮疹未发之先已发之后身热药也　如大便不袐小

便不赤坐立振摇饮食不甚进者此虚热也以保元汤
(大法/)加知母麦门冬虚甚者加炒乾姜或熟附子少许
引火归源
薛陈文宿先生云痘疮收靥之后浑身经日不除别无
他證用柴胡麦门冬散如不退服人参白术散(痘渴/)若
风热咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防风汤窃谓前證有
因热毒末解者有因胃气虚热者有因胃气实热者其
因不能枚举当临證制宜而药之　一小儿咽痛壮热

痘痕色赤手微热此馀毒未解用柴胡麦门冬散而安
七日之后复热手指初捏似热久捏则冷此脾气虚也
用五味异功散而痊　一小儿痘咽痛大便不实口渴
饮汤手足不热此脾胃虚弱也用人参白术散而大便
实但不时寒热用加味逍遥散而愈　一小儿痘咽痛
发热作渴面赤饮冷此胃经实热也用射干鼠粘子汤
而愈因食厚味复发手足并热用泻黄散一剂而痊
一小儿痘咽痛发热饮冷大便黄色手足指热此脾胃

实热也用泻黄清胃二散各一剂而愈后因乳母食厚
味儿口角流涎不能吮乳仍用前药治母而愈　一小
儿痘咽痛足热余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎
也古人有云痘归肾经必不可救当用壮水之剂亦有
生者奈彼不悟翌日果腰痛咽哑始信余言乃用大剂
地黄丸料加五味子并补中益气汤而愈　一男子出
痘上体甚热两足俱冷喉痛作渴疮亦不起发此禀肾
经虚热也以六味地黄丸料煎与恣饮渐愈又用八珍

汤而痊　一小儿面色素白出痘咽痛发热面赤作渴
饮汤手足指冷此禀足三阴虚也用大剂加减八味丸
料煎与恣饮又以益气汤助其脾脯以滋化源痛止热
退而愈
柴胡麦门冬散(痘发/热)
柴胡栀子散　治肝胆经有热疮毒不愈或发热不止
　　柴胡　山栀　牡丹皮(各一/钱)川芎　芍药　茯苓
　　(各七/分)白术(炒/)甘草(各五/分)当归　牛蒡子(炒各/七分)

　右水煎母子同服
小柴胡汤　治发热甚而呕者宜服之　柴胡　人参
　　黄芩(各三/两)甘草(炙/)半夏(各二两五钱/汤泡七次)　右为粗末
　每服三钱水一盏生姜三片枣子一枚同煎至半盏
　去滓温服咳嗽者加五味子煎服头痛发热肢节疼
　痛者四味升麻汤大便不通者四顺饮若大便自利
　黄黑色者此毒亦有所出不必广与汤剂恐重增他
　病大便自然通不得以温药助之疮疹亦稀少自快

　利只与四味升麻汤荆芥散虽大便利不可以温药
　助之其下利甚者却与少温之
槐花散　治癍疮馀毒不退　槐花　赤小豆(各炒/二钱)麝
　　香(少许/)
　右为细末每服五分蜜汤调服不拘时候
黄耆散　治壮热不退可凉肌肤散热　黄蓍　柴胡
　　乾葛　甘草(炙各/等)　右为末每服一钱薄荷三叶
　水半盏煎至三分约三呷空心服此药治发热数日

　未退者其热是疮疹者量其虚实用之也
中风痘后忽然口噤涎潮角弓反张手足瘈疭身青黑
色此中风也疮痘方愈荣卫正弱不知避忌忽遇节令
气交八方不正之气乘虚而入故为此證宜消风散二
钱入蝉蜕末一钱分为三服投生姜薄荷汁及酒各数
点温汤浸之连二三服或作瘾疹或再出肤疹而愈
消风散(见痘/中风)
钩藤汤　痘后口噤僵值绕脐腹痛

　　钩藤　红花　木香　川芎　当归　白芍
　　甘草　白术　青皮　黄连　官桂　生姜
　各等分水煎不拘时服
骨节作痛俗名痘风丹溪分气血虚实以日子守之多
带气血不足　虚则黄耆生血之剂助之略佐以风药
　实则白芍药黄芩为君连翘白芷续断之类为佐
若属虚寒陈氏方可用　馀详痘中风门
拘挛痘后手足拘挛屈伸不便起居艰苦者乃血耗气

虚不能荣养于筋宜十全大补汤去地黄白茯苓加川
续断多服乃佳气虚者少加川乌炮过行经不可误作
风治妄行发散反耗阴血也
当归桂枝汤　治痘后手足不能屈伸　当归　川芎
　　黄耆　甘草　薄荷　黄檗　苍术(炒各/等分)　水煎
　如气虚少加川乌以行经加人参为主　如感风寒
　以致骨节疼痛加羌活防风
昏昧妄言痘后昏昧不解识人口中常妄言如邪祟状

此移热入心包络宜导赤散(心/)吞安神丸(痘谵/妄)待醒后
以保元汤加麦门冬生地黄四物汤加石菖蒲木通山
栀子仁相间服之　若卒然昏昏喜睡状如眩晕身无
热口中无妄语其人痘出必重又乳食少今毒气已解
正气未复故邪退而喜睡乃否极泰来之象不须妄治
逡巡苏醒矣
厥逆手足厥冷盖覆不温此痘疹逆候也若在正盛之
时十无一生今病已愈气血久虚脾胃大困其厥逆宜

矣用保元汤加当归身熟附子主之
咳嗽咳嗽频频涕唾稠粘此痘疹常證也有寒有热有
虚有实不可拘泥一定之法　如自初出咳嗽到今未
愈者此肺中馀邪未尽也宜甘桔汤(咽/喉)合泻白散(肺/)加
牛蒡子马兜铃主之　如咳而热大便难小便赤者此
热毒也宜葶苈丸主之(痘/喘)　大便润者人参白虎汤(痘/渴)
合甘桔汤主之　如咳而大便溏小便清无大热渴者
此虚也宜人参清膈散主之(痘咳/嗽)　如咳而血出者甘

桔汤加牛蒡子茅根汁阿胶主之　如向不咳今始咳
者此风寒外感也麻黄汤主之(痘/喘)
灯心汤　治疮痘出后烦喘小便不利者宜进之
　　灯心(一把/)鳖甲(醋煮黄/二两)
　右剉为散每用一两用水八合煎取四分服之各量
　大小加减
咳嗽之时胁痛者经云左右者阴阳之道路左右两胁
之谓也由馀毒在中阴阳之气不能升降故胁为之疼

也但当解毒毒气去则真气行所苦自平矣小柴胡加
枳桔汤主之
赤茯苓汤　治小儿疹痘疮出后咳逆胁痛不下食
　　赤茯苓　甘草(炙/)大青　升麻　枳壳(麸炒各/半两)栀
　　子(一分/)
　右为粗末每服一钱水一小盏入苦竹叶七片豆豉
　三十粒同煎至五分盏去滓分为三服日三四服看
　儿大小以意加减本方称疹痘出后胁痛者由病后

　毒气溷乱阻于升降左右为阴阳之道路气之所行
　处令气滞为胁痛以枳壳宽肠下气令气顺胁不痛
　也大青栀子去蕴热升麻解毒赤茯苓导心火利小
　肠无热以克肺气而咳逆自平尔
腹痛疮疹未出而腹痛者乃癍毒内攻也今毒已解无
复壅遏矣而腹中痛者其證有二　一则因大便未通
燥屎作痛备急丸主之(大便/闭)　一则因食过多胃虚不
能消谷而作痛如便袐者丁香脾积丸(伤食/)便利者木

香大安丸(伤食/)主之　但燥屎痛者病在下焦伤食痛
者病在上焦手不可按若原食少又便常润忽尔作痛
者此虚寒證也病在中焦必喜用手按摩黄耆建中汤
主之
渴痘家作渴亦是常事至痘后则不宜有渴乃忽然渴
而引饮者馀毒留于心胃膈焦咽燥故也其人必能食
大便袐小便赤舌燥咽乾宜人参白虎汤加黄连主之
　若食少大小便自调虽好饮汤咽舌不燥此脾胃虚

津液不足也宜人参白术散不愈人参麦门冬散加天
花粉主之(并痘/渴)
失音痘后失音有二　咽痛不能言者此毒气结于咽
喉之间痰壅作痛而不能言天花散主之(痘失/音)　心热
不能言者心中邪热未彻肾虚不能上接于阳虽有声
而不能言四物汤去川芎加麦门冬白茯苓主之
不喜食痘后邪气尽退正气将复脾胃略纾宜渐能食
也若原不食今因喜食太过或原能食今又骤加以致

恶食不食者此皆内伤有馀證也宜木香大安丸主之
(伤食/)　如向未食今又不喜食者此脾胃中气不足宜
七珍散(痘不能食/)或人参白术散去葛根加陈皮木香
研末取二两另用糯米菉豆各二两各炒熟研末相合
枣汤调服稍能食更兼进养脾丸
寒热痘后忽发寒热如疟状至后如期即发者此脾虚
气弱失于将息重感风寒宜先以柴葛桂枝汤发去新
受表邪后以保元汤加当归陈皮白术砂仁乌梅生姜

调之
大和散　治疮痘后寒热往来嗜卧顿闷躁乱
　　生地黄　当归　地骨皮　人参　甘草(炙/)
　　白芍药
　右㕮咀每服一钱水半盏煎至三分去查温服
柴葛桂枝汤(见初热/)
肿胀痘后面目虚浮或久则一身皆肿者此表气不足
出风太早风邪乘虚而入其治在肺宜五皮汤先加桂

枝微汗之后只服本方若遍身皆肿以胃苓汤合五皮
汤主之
痘后腹虚肿胀满或气喘粗者此宿垢在里不问馀毒
食积畜水并先利之宜塌气丸利后以胃苓汤去甘草
加人参黄耆大腹皮调之其治在脾如因新食作胀不
肿者只木香大安丸
五皮汤　桑白皮　地骨皮　生姜皮　大腹皮
　　五加皮(各等/分)

　右剉细取长流水一盏灯心十二茎煎七分温服
塌气丸　木香(半两/)鸡心槟榔(一双/白者)黑牵牛(二两半生/半炒取头)
　　(末一/两)
　共为末神曲糊为丸如黍米大姜汤下
胃苓汤　猪苓　泽泻　白术　白茯苓　苍术　厚
　　朴(紫油者/姜汁炒)陈皮　桂心　甘草　右剉细水一盏
　煎七分去查温服无时
自汗盗汗痘后自汗盗汗皆卫气弱荣血热肌肉虚也

宜保元汤(大法/)当归六黄汤相间并调败蒲散服之如
汗出盛再用温粉扑之(方并见/自汗条)若浑身如水发润如油
汗出如珠者皆亡阳證死不治
失血痘后失血證乃馀毒邪热迫血妄行也　自鼻出
者玄参地黄汤主之(失血/)外用栀子炒焦黑研末吹之
　自溺出者八正散主之(小便/不利)　自大便出者桃仁承
气汤主之　此与上自汗證同为热也上是热在卫故
汗出此是热在荣故血出二證大便袐者并与四顺清

凉散主之(发热/)
桃仁承气汤　桃仁(二十一个去皮/尖研泥勿煎)大黄(二/钱)官桂　红
　　花(各一/钱)甘草(五分/)　右三味剉细水一盏煎七分
　去查入桃仁泥化服食前服
吐利蛔痘后或吐蛔或利下蛔者皆热毒入里也热在
胃则吐蛔热在肠则利下蛔利者黄芩汤(泄利/)加桃仁
艾叶吐者黄芩半夏汤(吐/利)加乌梅川椒若不吐利但闻
食即吐蛔者此胃久虚虫无所食故闻食臭即吐食已

易饥宜理中汤丸(吐利/)加乌梅肉黄连川椒主之　袁
氏治痘屎虫歌曰痘里屎虫胃气离人参白术与陈皮
茯苓甘草当归并煎来连服自虫除
莲肉汤　莲肉(去心/半斤)猪肉(去油皮/一斤)
　共水煮熟下砂仁伏酱朝夕与啖其胃气接养虫自
　安居不出矣切不宜投以史君子槟榔之物痘中一
　投命遂丧矣
狐惑痘后吐蛔而手足厥冷者蛔厥若不吐利内蚀脏

腑者为狐惑狐惑之證其人好睡默默不欲食上唇有
疮虫蚀其肛下唇有疮虫蚀其脏其声哑嗄上下不定
故名狐惑也此候最恶麻疹后尤多化䘌丸主之如大
便结者以桃仁承气汤加槐子利之
化䘌丸　黄连(半两/)蜀椒(去闭目者炒/去汁二钱)苦楝根白皮(乾/者)
　　(二/钱)
　右共研末用乌梅肥者七个艾汤浸去核捣烂和丸
　艾汤下

黄连阴䘌丸　治狐惑疮　黄连(二钱/)芦荟　乾蟾(煅/各)
　　(一钱/二分)史君子肉(二钱/五分)芜荑(一钱/五分)川楝子肉一(钱/)
　右末乌梅洗净去核捣膏和丸米饮下
牙疳痘后牙齿龈肉溃烂者此痘疕脱去涎水浸溃为
疳蚀疮用绵茧散(收靥/)傅之　若气臭血出者又名走
马疳疮内以黄连解毒汤(烦躁/)加雄黄为丸竹叶汤下
外以马鸣散傅之　或口舌生疮者并宜洗心散　已
上诸證大便袐者并用四顺饮利之大便润者用甘露

饮服之老茶叶薤叶根煎汤洗以白即酸梅也烧灰
人中白火煅加入雄黄散傅之
洗心散　当归　生地黄　木通　黄连　麻黄　大
　　黄(酒洗/)薄荷叶(各等/分)　右剉细水一盏加灯心为
　引煎七分去查温服
甘露饮　牙疳暂用　麦门冬(去心/一钱)天门冬(去心/二钱)生地
　　黄(四分/)熟地黄(六分/)石斛(去根/)枇杷叶(各五/分)山茵
　　陈　枳壳　黄芩　犀角屑(各六/分)甘草(一字/)

　水煎服
雄黄散　雄黄　枯矾(各一/钱)麝香(一分/半)人中白(五分/)
　右为末吹入鼻中如吹不入用麻油润使进
马鸣散　人中白(即溺底白垽以物刮取用新瓦/盛之火煨过如白盐乃佳半两)马
　　鸣退(即蚕退纸也火/烧过二钱五分)五倍子(生一钱另用/一钱同矾枯)白矾(一/钱)
　　(搥碎另取五倍子一钱/入矾于内用火煅枯)
　共为极细末先以米泔浓汁浸洗以此傅之
人中白散　人中白(煅一/两)黄檗(炒黑/三钱)　右为末搽口内

吹口散　治口疳　黄连　青黛　孩儿茶　冰片
　为末吹之
赴筵散　口疮神效　薄荷　黄檗　等分为末入青
　黛少许搽之
牙疳方　痘后馀毒攻牙龈疳腐(内宜服甘露饮/)
　　人中白(煅三/钱)枯矾(二/钱)盐梅(七个煅/存性)麝香(一/分)白氁子
　　灰(一/钱)五谷虫(焙乾/二钱)　为细末先将葱茶洗去腐肉
　须见鲜血然后搽药

大抵疮痘之后遇有便袐内热等證须当解利勿使馀
毒变生诸證也解利之剂如三黄丸四顺饮(并见/发热)之类
若失于解利致生诸證须当用切中病源之药以急治
之不可缓治令病势滋蔓反害人也今人不能究其病
因一槩用不急之药其意但欲逃差谬尔何尝实能究
其致病之由而药之耶急治之中惟在识其虚实苟禀
受既实荣卫充壮病后有热者即与解利缓治不可也
所禀怯弱病后荣卫大虚坐立振摇饮食少者却宜和

缓之药以扶持之候其饮食如故荣卫既充然后微微
解利未为迟晚或至虚之人不必解利可也
　　　水痘
小儿痘疮有正痘与水痘之不同新安张季明云其疮
皮不薄如赤根白头渐渐赤肿而有脓差迟者谓之大
痘此里證发于脏也其疮皮薄如水泡破即易乾而出
无渐次白色或淡红泠泠有水浆者谓之水痘此表證
发于腑也亦与疹子同又轻于疹发热一二日而出出

而即消易出易靥不宜燥温但用轻剂解之麦汤散主
之羌活散消毒饮麦煎散俱可服又当服大连翘汤以
解之　如心闷烦躁发热及大小便涩口舌生疮者通
关散主之　水痘夹黑出来黑水流或手足冷者前胡
甘草生地玄参连翘茯苓木通蝉蜕麦门冬川芎陈皮
当归生姜水煎服
麦汤散　治水痘　地骨皮　滑石　甘草(各五/分)甜葶
　　苈　麻黄　大黄　知母　羌活　人参(各一钱/)

　右剉散水一盏每服二三钱小麦七粒煎六分不拘
　时温服分二贴
麦煎散　治小儿夹惊伤寒吐逆壮热表里不解气粗
　喘急面赤自汗或狂语惊叫或不语无汗及瘾疹遍
　身赤痒或来潮热时行痳痘疹子馀毒未尽浑身浮
　肿痰涎咳嗽或变急慢惊风手足搐搦眼目上视及
　伤风头疼并治之
　　滑石　地骨皮　赤芍药　石膏　白茯苓　杏

　　仁　知母　甘草　葶苈子(炒/)人参　麻黄(一两/半)
　右为末每服一钱麦子煎汤下如初生芽儿感胃风
　冷鼻塞身热喷嚏多啼每一字用麦子煎汤调下一
　方去地骨皮滑石加羌活川芎薄荷煎汤调下
羌活散(初/热)　消毒饮(即牛蒡荆芥/甘草三味)　大连翘汤(便闷/)
通关散(便/闷)
　按水痘今小儿患之者大率无害如无内證不必服
　药无事生事也前后四方不为轻剂非热甚不解二

　便袐涩烦闷不宁不宜轻服
　　　麻疹
麻疹浮小而有头粒随出即收不结脓疱北人谓之糠
疮南人谓之麸疮吴人谓之痧越人谓之瘄古所谓麻
闻人氏所谓肤疹是也与前所谓脾为疹者不同小儿
有出一二次者出轻而日数少者名奶疹子出稍重而
日数稍多者名正疹子又出于痘前者名奶疹子出于
痘后者名正疹子初出亦与痘疮相似但痘发于脏麻

发于腑脏属阴其病本深故难出难收而药于温平为
宜腑属阳其病本浅故易出易收而药于清凉为宜
万氏云痘大而焮肿者少阳三焦火也阳道常饶故大
而肿疹小而碎者少阴心火也阴道常乏故小而密三
焦水谷之道路脾胃主纳水谷治痘专以脾胃为主心
肺属阳而位乎上心火旺则肺受之治疹专以肺为主
观其咳嗽者火炎则肺叶焦举也鼻流清涕者鼻为肺
之窍以火烁金而液自流也目中泪出肺热则移于肝

肝之窍在目也或手搯眉目唇鼻及面者肺热證也
按既是心火刑肺金即是贼邪其證当重何反轻于痘
余每治麻疹但据见證以泻白散加减大剂投之即至
危困之證无不愈者其他时师用苦寒降火辛温发表
而阽于危亡者不可胜数安在其为心火刑肺也　春
温夏暑秋清冬寒此四时之正气也冬应寒而反温阳
气暴泄火令早行人感之者至于来春必发疮疥未出
痘疹者必感而出即曰胎毒未有不由天行者故一时

传染大小相似但见疹痘之出即宜先服三豆汤代天
宣化丸(二方俱见/前预防)以预解之　麻疹初出全类伤风发
热咳嗽鼻塞面肿涕唾稠粘全是肺经之證有末传泄
利者有一起即兼泄利者肺与大肠相表里表里俱病
也惟不可触冒风寒及于正蒸热时啖食能变轻为重
不可不慎　麻疹形證亦同有如发风疹疙壅起如
云头色赤成癍随见随没者有如粟米头粇三番俱见
而不没至三日后方收渐没者然皆谓之麻疹其于欲

出末出之际当用发表之药发之则易出易愈也　麻
疹有发热至十馀日始见者大抵主在发散肺经之热
毒者始事也调理补养病后之元气者终事也其间或
兼风或兼痰或伤食并随宜加对證之药其有变證即
随病用对證之药要不乱投汤剂则见无事矣　疹喜
清凉痘喜温煖此法人皆知之然疹子初出亦须和煖
则易出所以发苗之初只要发出得尽则毒便解非若
痘必苗而秀秀而实而后毒解也痘子成实之时若大

温热则反溃烂不收是痘之后亦喜清凉也故治痘疹
者无过热无过寒温凉适宜阴阳自和是为得之
初热痘疹发热之初多似伤寒惟麻疹则咳嗽喷嚏鼻
流清涕眼胞肿其泪汪汪面浮腮赤或呕恶或泄利或
手搯眉目鼻面此为异耳轻者以泻白散合三味消毒
散主之重者以金沸草散主之兼泄利者合升麻葛根
汤以白芷代葛根此余创立治法用之无不效者即十
分危證守而勿失终于必济每见诸书所定方类皆苦

寒辛凉发表之剂不尽对證对经恐有诛罚无过之失
用者详之　大抵疹欲出已出之际虽寒勿用桂枝虽
虚勿用参术虽呕而有痰勿用半夏南星　大忌认作
伤寒妄汗妄下汗之则增其热为鼻衄为欬血为口疮
咽痛为目赤痛为烦躁为大小便不通下之则虚其里
为滑泄为滞下多至不救慎之慎之　万如手足稍微
冷恶寒而无汗面色清惨而不舒左额有青纹者伤寒
之热也手足稍微温发热有汗面赤而光者伤风之热

也并宜惺惺散(痘初/热)发散之目胞肿而右颊有青筋发
热而头额腹肚最甚或兼呕吐腹疼者伤食之热也备
急丸(痘初/热)下之面色青红额正中有纹手掌心有汗时
作惊愓手络脉微动而发热者此惊热也泻青丸(肝/)牛
黄清心丸(痘烦/躁)主之身热而倍能食唇红颊赤大小便
袐胁下汗者此风热也宣风散主之(痘发/热)已上诸热久
而不去内外感发则所蕴疮疹之毒亦能乘间而出矣
　疹子只怕不能得出若出尽则便毒解故治疹子者

发热之时当察时令寒暄以药发之如时大寒以桂枝
葛根汤发之太热以升麻葛根汤(俱痘/初热)合人参白虎汤
发之(痘渴/)不寒不热以荆防败毒散发之(痘夹/疹)如兼疫
疠之气以人参败毒散发之(痘初/热)如尽一剂不出再作
本汤发之外用胡荽酒(见形/)以苧麻蘸酒遍身戛之务
令亟出如三四作更不出加腹中胀痛气上喘促昏闷
谵妄者必死證也
泻白消毒散　桑白皮　地骨皮(二味自采鲜/者各三钱)牛蒡子

　　(炒研/)荆芥穗(各一钱/五分)桔梗　甘草(各一/钱)浮萍(晒乾/二钱)
　右为粗末每服三五钱水一盏煎六分滤清服
加味金沸草散　旋复花(去梗/)麻黄(去节水煮/去沫晒乾)前胡(去/芦)
　　(各七/钱)荆芥穗(一两/)甘草(炙/)半夏(汤泡七次/姜汁拌炒)赤芍药
　　(各五/钱)鼠粘子(炒/)浮萍(各七/钱)
　右为末每服三钱生姜二片薄荷叶三五片煎
防风解毒汤(如温煖之时以此/辛凉之药发之)　防风　薄荷　荆芥
　　石膏　知母　桔梗　甘草　牛蒡子　连翘

　　木通　枳壳　淡竹叶
黄连解毒汤(如暄热之时以此/辛寒之药发之)
　　防风　黄芩　黄连　荆芥穗　知母　石膏
　　黄檗(酒炒/)栀子仁　大青　玄参　甘草　桔梗
　　木通
桂枝解毒汤(如大寒之时以此/辛温热之药发之)
　　桂枝　麻黄(酒炒/)赤芍药　防风　荆芥　羌活
　　甘草　桔梗　人参　川芎　牛蒡子　生姜

升麻解毒汤(如时煖时寒以此/辛平之药发之)
　　升麻　乾葛　荆芥穗　人参　柴胡　前胡
　　牛蒡子　桔梗　防风　羌活　赤芍药　淡竹
　　叶　连翘　甘草
　右方虽曰因时制宜亦不可拘泥如冬月亦有不宜
　麻桂而宜石膏者正当以脉證为主耳若株守而不
　知变通必有失不如用首二方之为妥当也
发热六七日以后明是疹子却不见出此皮肤坚厚腠

理闭密又或为风寒袭之曾有吐利乃伏也急用托里
发表之剂麻黄汤调柽叶散发之外用胡荽酒(见形/)蘸
麻刮之如一向未更衣者毒甚于里伏而不出也以七
物升麻丸解之发之解之再不出者死證也
麻黄汤　麻黄(去根节/制过)升麻　牛蒡子(炒/)蝉壳(洗净去/足翅)
　　甘草(各一/钱)　烦渴加石膏末(四/钱)　右剉细加腊茶
　叶一钱水一盏煎七分去查服
柽叶散　柽亦名西河柳亦名垂丝柳青茂时采叶晒

　乾为末每服一二钱茅根煎汤调下
疹子初发热时未见出现咳嗽百十声不止止气喘急
面浮目胞肿宜甘桔汤消毒散泻白散三方合用内桑
白皮采鲜者多用热盛烦渴加石膏末知母黄芩天花
粉
疹子发热或自汗出或鼻衄者不须止之亦发散之义
汗则毒从汗散衄则毒从衄解但不可太过如汗太多
人参白虎汤(痘渴/)合黄连解毒汤(痘初/躁)或黄连汤主之

衄太多玄参地黄汤(失血/)茅花汤主之
黄连汤　黄连　麦门冬　当归　黄檗　黄芩　生
　　地黄　黄耆　水煎去查调败蒲扇灰服之
茅花汤　茅花　真郁金　生地黄　栀子仁　黄芩
　水煎调百草霜服
疹子发热吐利乃火邪内迫纯是热證不可作寒论
上焦多吐宜黄芩汤(痘泄/利)加茅根芦根枇杷叶　下焦
多利宜黄芩汤送下香连丸(大科/泄泻)　中焦吐利俱多宜

黄芩汤多加芦根茅根煎调六一散(痘初/热)　自利甚则
里急后重而为滞下宜加味黄芩汤调六一散　大抵
疹家吐利滞下宜于疹家求之不可作吐利滞下而治
加味黄芩汤　黄连　黄芩(各一钱/五分)白芍药(三/钱)甘草(七/分)
　　滑石末(三钱/)　水煎服　若滑石不煎调服止于
　一钱　血痢加地榆二钱
铜壁山人黄芩汤　黄芩　黄连　赤芍药　生地黄
　　木通　枳壳　甘草　当归稍　人参

　水煎去查调天水散服之　初加酒大黄微利之
疹出之时咽喉肿痛者乃毒火上熏而然勿作喉痹治
法妄用针刺喉痹内作痈肿故宜决去恶血痘疹只是
咽乾作痛宜甘桔汤加玄参牛蒡连翘或射干鼠粘子
汤细细咽之钱氏甘露饮子(俱咽/喉)亦可外用十全散玉
锁匙点之
十全散　黄连　黄芩　黄檗(各一/钱)苦参　孩儿茶
　　雄黄(各五/分)硼砂　玄明粉(各三/分)乳香(一分/)片脑(少/许)

　　(盐时/入)
　共为极细末每服五釐吹之
疹子渴喜饮水纯是火邪肺焦胃乾心火内亢故也
初发热渴者前发散药中多加石膏天花粉或葛根麦
门冬散　疹子出见渴者人参白虎汤(痘/渴)加天花粉麦
门冬渴甚者白虎汤合黄连解毒汤主之
葛根麦门冬散　葛根　麦门冬(各一/钱)石膏　升麻
　　赤芍药　甘草　茯苓　人参(各五分/)

　右剉细加淡竹叶七片水一盏煎七分去查温服
白虎合解毒汤　石膏(研粗末/四钱)知母　天花粉　黄芩
　　黄连　山栀仁(各一/钱)生地黄　麦门冬(各三/钱)
　入淡竹叶十片水二钟煎一钟更磨入犀角汁索汤
　水则与之　觉胃热渴甚宜以此方多与之胃清乃
　止庶免牙疳之害直至疳成而后清胃凉血解毒往
　往噬肤无及慈亲仁人宜早为之所母事始息
见形痘疮贵三四次出谓出匀麻疹贵一齐涌出谓出

尽麻疹只要得出便轻减以火照之遍身如涂朱之状
此将出之状出形细密与痘疮密者相似但疹子随出
随没非若痘子之以渐长大也出形鲜红与伤寒发癍
相似但疹子粒粒成疮非若癍之皮红成片如蚊蚤之
迹也　疹痘之色不可同论大抵痘子怕太红皮嫩易
破必生瘙痒疹子喜通红疹发于心红者火之正色也
若色淡白者心血不足养血化癍汤主之色太红殷或
微紫者血热也或出太甚者并宜大青汤主之黑者死

證也
养血化癍汤　当归身　生地黄　红花　蝉蜕
　　人参(各等/分)
　右剉细水一盏生姜一片煎六分去查温服无时
大青汤　大青　玄参　生地黄　石膏　知母
　　木通　甘草　地骨皮　荆芥穗(各等分/)
　右剉细水一盏淡竹叶十二片煎七分去查温服
疹子出没常以六时为准假如子后出者午时即收午

后出者子时即收乃阳生阴成阴生阳成造化自然之
数也凡此旋出旋收者轻若一出连绵三四日不收者
乃阳毒太甚宜大青汤解之逡巡不出者乃风外束皮
肤闭密也宜荆防败毒散主之(夹疹/)
疮疹非热不出疹子欲出则遍身发热或烦躁或头眩
或身拘急及既出则身便凉诸病悉解此一层疹子随
收矣如疹子既出热甚不减此毒壅遏宜大青汤解其
表便涩者以黄连解毒汤(痘烦/躁)合白虎汤(发热/)解其里

大便不通者四顺清凉饮主之(发热/)
加味地骨皮散　治疹出发热不退饮食不进　地骨
　　皮(鲜者/三钱)桑白皮(鲜者/二钱)麦门冬(二钱/)银柴胡　赤芍
　　药　乾葛(各一/钱)甘草(五/分)生犀角(五/分)　水煎调大小
　无比散五七分(方见痘/初热)亦治喘急不止
凡疹子只要出得尽则毒邪解散正气和平如拂拂发
热烦闷不宁如蛇在灰如蚓在尘之状或呕吐或注泄
此毒邪壅遏尚未出尽烦热者黄连解毒汤(烦躁/)呕泄

者柴胡橘皮汤并外用胡荽酒(见形/)以苧麻蘸酒遍身
戛之待疹子出尽则烦热自去呕泄自止矣　俱可用
大小无此散兼服
柴胡橘皮汤　柴胡　橘皮　黄芩　半夏　人参
　　白茯苓(各等/分)　右剉细加竹茹一团生姜三片水
　一盏煎七分去查温服不拘时
疹子欲出未出之时宜早发散以解其毒则无馀灾若
不预解使之尽出以致毒畜于中或为壮热日久枯瘁

或成惊痫或为泻痢或欬血喘促或作疳䘌而死此虽
一时戾气之染未有不由于人事之未尽者
收后疹子收后身有微热者此虚热也不须施治待气
血和畅自然退去若热太甚或日久不减以柴胡麦门
冬散甚则以黄连解毒汤(烦躁/)合人参白虎汤(痘渴/)与
前方相间服之如发枯毛竖内消骨立渐渐羸瘦者柴
胡四物汤主之　疹子初起多泻不妨惟愈后最忌重
热此不可不调治者盖疹子发热多至十一二日少亦

不下五七日热久元气虚矣加之疹出饮食不进而复
重热阴阳耗竭不死何待故再热者必大补气血可也
余见忽以为常而死者屡矣
柴胡麦门冬散　柴胡(五分/)龙胆草(三分/)麦门冬(八分/)
　　甘草(二分/)人参　玄参(各五分/)　右剉细水煎服
柴胡四物汤　柴胡　人参　黄芩　当归身　川芎
　　生地黄　白芍药　地骨皮　知母　麦门冬
　　淡竹叶

　右剉细水一盏煎七分去查温服不拘时
疹后热不除忽作搐者不可与急惊风同论用导赤散
(心/)加人参麦门冬送服安神丸(痘谵/妄)小便清者可治短
少者不可治　凡疹后牙龈黑烂肉腐血出臭息冲人
者曰走马疳马鸣散主之(痘馀/毒)若面颊浮肿环口青黑
颊漏齿脱唇崩鼻坏者死證也如唇口多疮其声嗄哑
者曰狐惑以化䘌丸主之(痘馀/毒)更烦躁昏闷失声者死
證也

文蛤散　麻毒入胃牙肉黑烂出血走马疳證
　　雄黄(五/钱)五倍子(二/钱)枯矾(五分/)蚕退纸(烧存性/一钱)
　右细末米泔水洗净以药搽之
疹退之后微微咳嗽者此馀毒未尽也泻白散合消毒
散主之若咳甚气喘连声不住甚至饮食汤水俱呛出
者此热毒乘肺而然也宜门冬清肺汤加枇杷叶见血
加茅根汁阿胶珠主之但见胸高如龟壳眉耸而喘血
出口鼻摆手摇头面色或青或赤或白而枯者皆不可

治也
门冬清肺汤　天门冬(去心/)麦门冬(去心/)知母　具母
　　桔梗　款冬花　甘草　牛蒡子　杏仁(去皮/尖研)马
　　兜苓　桑白皮　地骨皮(各等/分)　右剉细水一盏
　煎七分去查食后温服
疹出之时曾作泄利未经清解至疹退之后变为休息
痢不问赤白里急后重日夜无度此馀毒在大肠也以
黄芩汤送下香连丸虚者加人参滑者加椿根白皮俱

于丸药内加之勿入煎药
疹子既收其毒不解邪火拂郁浑身发热昼夜不退发
枯肤瘁渐成疳瘵以清热除疳丸主之若不早治以致
睡则扬睛口鼻气冷手足厥逆微微瘈疭变为慢风不
救者多矣
清热除疳丸　黄连　当归(各二/钱)龙胆草　青皮　陈
　　皮　芦荟(各一钱/五分)川芎　乾蟾头(烧各/一钱)史君子(一/钱)
　　(二/分)

　共为末神曲糊为丸米汤下
如浑身壮热未至羸瘦但多搐掣烦躁不宁此热在心
脾二经也以当归养血汤黄连安神丸间而服之
当归养血汤　当归　川芎　生地黄　麦门冬(去心/)
　　木通　甘草　淡竹叶　山栀仁　灯心　便袐
　少加大黄
黄连安神丸
　　黄连　当归　龙胆草(各二/钱)石菖蒲　茯神(各一/钱五)

　　(分/)全蠍(七简/)
　共为细末汤浸蒸饼杵猪心血丸朱砂为衣灯草汤
　下
几见疹子收完之后出入动止如常忽然心腹绞痛而
死者还是元气虚弱曾受疫疠之气外虽无病里实亏
损所以一发而死也谓之中恶间有用人参汤研苏合
香丸而苏之
禁忌疹家禁忌比痘家禁忌尤甚若误食鸡鱼则终身

但遇天行之时又令重出也盐醋食之令咳不止五辛
食之令生惊热所以通禁必待四十九日之后方无禁
也　大热未退不可与食与伤寒同　一发之时既表
之后切戒风寒冷水瓜果之类如一犯之则皮毛闭塞
毒气难泄遂变紫黑而死矣如极渴欲水只宜少与葱
白以滋其渴耳必须使皮窍中常微汗润泽可也又忌
梅桃鱼蜂蜜香鲜之物恐惹疳虫上行
　

　
　
　
　
　
　
　
　證治准绳卷八十八