钦定四库全书
　备急千金要方卷十　　　唐　孙思邈　撰
　　　　　　　　　　　　宋　林亿等　校正
　少小婴孺方
　　惊痫第三(论/方)　(候痫法/灸法)
论曰少小所以有痫病及痉病者皆由脏气不平故也
新生即痫者是其五脏不收敛血气不聚五脉不流骨
法不成也多不全育其一月四十日已上至期岁而痫

者亦由乳养失理血气不和风邪所中也病先身热掣
疭惊啼叫唤而后发痫脉浮者为阳痫病在六腑外在
肌肤犹易治也病先身冷不惊掣不啼呼而病发时脉
沉者为阴痫病在五脏内在骨髓极难治也病发身软
时醒者谓之痫也身强直反张如弓不时醒者谓之痉
也诸反张大人脊不容侧手小儿容三指者不可复治
也凡脉浮之与沉以判其病在阴阳表里耳其浮沉复
有大小滑涩虚实迟驶诸證各依脉形为治神农本草

经说小儿惊痫有一百二十种其證候微异于常便是
痫候也初出腹血脉不敛五脏未成稍将养失宜即为
病也时不成人其经变蒸之后有病馀證并宽惟中风
最暴卒也小儿四肢不好惊掣气息小异欲作痫及变
蒸日满不解者并宜与龙胆汤凡小儿之痫有三种有
风痫有惊痫有食痫然风痫惊痫时时有之十儿之中
未有一二是风惊者凡是先寒后热发者皆是食痫也
惊病皆按图灸之风痫当与猪心汤食痫当下乃愈紫

丸佳凡小儿所以得风痫者缘衣暖汗出风因入也风
痫者初得之时先屈指如数乃发作者此风痫也惊痫
者起于惊怖大啼乃发作者此惊痫也惊痫微者急持
之勿复更惊之或自止也其先不哺乳吐而变热后发
痫者此食痫早下则瘥四味紫丸逐癖饮最良去病速
而不虚人赤丸(本无赤丸方诸医方并无按此服四味/紫丸不得下者当以赤丸赤丸差駃病)
(重者当用之今次后癖结胀满篇中第一方八味名紫/双丸者用朱砂色当赤用巴豆又用甘遂比紫丸当駃)
(疑此即/赤丸也)差駃病重者当用之凡小儿不能乳哺当与紫

丸下之小儿始生生气尚盛但有微恶则须下之必无
所损及其愈病则致深益若不时下则成大疾疾成则
难治矣凡下四味紫丸最善虽下不损人足以去疾若
四味紫丸不得下者当以赤丸下之赤丸不下当倍之
若已下而有馀热不尽当按方作龙胆汤稍稍服之并
摩赤膏(方见本/篇末)风痫亦当下之然当以猪心汤下之惊
痫但按图灸之及摩生膏(方见本/篇末)不可大下也何者惊
痫心气不定(一作/足)下之内虚益令甚尔惊痫甚者特为

难治故养小儿常慎惊勿令闻大声抱持之间当安徐
勿令惊怖又天雷时当塞儿耳并作馀细声以乱之也
凡养小儿皆微惊以长其血脉但不欲大惊大惊乃灸
惊脉若五六十日灸者惊复更甚生百日后灸惊脉乃
善儿有热不欲哺乳卧不安又数惊此痫之初也服紫
丸便愈不愈复与之儿眠时小惊者一月辄一以紫丸
下之减其盛气令儿不病痫也儿立夏后有病治之慎
勿妄灸不欲吐下但以除热汤浴之除热散粉之(除热/汤散)

(见下篇伤/寒条中)除热赤膏摩之又以膏涂脐中令儿在凉处
勿禁水浆常以新水饮之小儿衣甚薄则腹中乳食不
消不消则大便皆醋臭此欲为癖之渐也便将紫丸以
微消之服法先从少起常令大便稀勿大下也稀后便
渐减之不醋臭乃止药也凡小儿冬月下无所畏夏月
下难瘥然有病者不可不下下后腹中当小胀满故当
节哺乳数日不可妄下又乳哺小儿当令多少有常剂
儿渐大当稍稍增之若减少者此腹中已有小不调也

便微服药勿复哺之但当与乳甚者十许日微者五六
日止哺自当如常若都不肯食哺而但欲乳者此是有
癖为疾重要当下之不可不下不下则致寒热或吐而
发痫或更致下痢此皆病重不早下之所为也此即难
治矣但先治其轻时儿不耗损而病可速愈凡小儿屎
黄而臭者此腹中有伏热宜微将服龙胆汤若白而醋
臭者此挟宿寒不消也当服紫丸微者少与药令内消
甚者少增药令小下皆复节乳哺数日令胃气平和若

不节乳哺则病易复复下之则伤其胃气令腹胀满再
三下之尚可过则伤矣凡小儿有癖其脉大必发痫此
为食痫下之便愈当审候掌中与三指脉不可令起而
不时下致于发痫则难疗矣若早下之此脉终不起也
脉在掌中尚可早疗若至指则病增矣凡小儿腹中有
疾生则身寒热寒热则血脉动动则心不定心不定则
易惊惊则痫发速也
候痫法

夫痫小儿之恶病也或有不及求医而致困者也然气
发于内必先有候常宜审察其精神而采其候也
　手白肉鱼际脉黑者是痫候鱼际脉赤者热
　脉青大者寒脉青细者为平也
　鼻口乾燥大小便不利是痫候
　眼不明上视喜阳是痫候
　耳后完骨上有青络盛卧不静是痫候青脉刺之令
　血出也

　小儿发逆上啼笑面暗色不变是痫候
　鼻口青时小惊是痫候
　目闭青时小惊是痫候
　身热头常汗出是痫候
　身热吐哯而喘是痫候
　身热目时直视是痫候
　喜欠目上视是痫候
　身热目视不精是痫候

　目瞳子卒大黑于常是痫候
　卧惕惕而惊手足振摇是痫候
　卧梦笑手足动摇是痫候
　意气下而妄怒是痫候
　咽乳不利是痫候
　身热小便难是痫候
　吐痢不止厥痛时起是痫候
　弄舌摇头是痫候

已上诸候二十馀条皆痫之初也见其候便爪其阳脉
所应灸爪之皆重手令儿骤啼及足绝脉亦依方与汤
直视瞳子动腹满转鸣下血身热口噤不得乳反张脊
强汗出发热为卧不悟手足掣疭喜惊凡八条痫之极
者也如有此非复汤爪所能救便当时灸之
论曰若病家始发便来诣师师可诊候所解为法作次
序治之以其节度首尾取瘥也病家已经杂治无次序
不能制病病则变异其本候后师便不知其前證虚实

直依其后證作治亦不得瘥也要应精问察之为前师
所配依取其前踪迹以为治乃无逆耳前师处汤本应
数剂乃瘥而病家服一两剂未效便谓不验已后更问
他师师不寻前人为治寒温次序而更为治而不次前
师治则弊也或前已下之后须平和疗以接之而得瘥
也或前人未下之或不去者或前治寒温失度后人应
调治之是为治败病皆须邀射之然后免耳不依次第
及不审察必及重弊也

龙胆汤治婴儿出腹血脉盛实寒热温壮四肢惊掣发
热大吐哯者若已能进哺中食实不消壮热及变蒸不
解中客人鬼气并诸惊痫方悉主之十岁已下小儿皆
服之小儿龙胆汤第一此是新出腹婴儿方若日月长大
者以次依此为例若必知客忤及有魃气者可加人参
当归各如龙胆多少也一百日儿加三铢二百日儿加
六铢一岁儿加半两馀药皆准耳
　　龙胆　　　钩藤皮　　柴胡　　　黄芩

　　桔梗　　　芍药　　　茯苓(一作/茯神)　甘草(各六/铢)
　　蜣螂(二/枚)　　大黄(一/两)
　右十味㕮咀以水一升煮取五合为剂也服之如后
　节度药有虚实虚药如足数合水也儿生一日至七
　日分一合为三服儿生八日至十五日分一合半为
　三服儿生十六日至二十日分二合为三服儿生二
　十日至三十日分三合为三服儿生三十日至四十
　日尽以五合为三服皆得下即止勿再服也

大黄汤治少小风痫积聚腹痛夭矫二十五痫方
　　大黄　　　人参　　　细辛　　　乾姜
　　当归　　　甘皮(各三/铢)
　右六味㕮咀以水一升煮取四合服如枣许日三
白羊鲜汤治小儿风痫胸中有疾
　　白羊鲜(三/铢)　蚱蝉(二/枚)　　大黄(四/铢)　　甘草
　　钩藤皮　　细辛(各二/铢)　牛黄(如大豆/四枚)蛇蜕皮(一/寸)
　右八味㕮咀以水二升半煮取一升二合分五服日

　三若服已尽而痫不断者可更加大黄钩藤各一铢
　以水渍药半日然后煮之
增损续命汤治小儿卒中风恶毒及久风四肢角弓反
张不随并亸僻不能行步方
　　麻黄　　　甘草　　　桂心(各一/两)　芎藭
　　葛根　　　升麻　　　当归　　　独活(各十/八铢)
　　人参　　　黄芩　　　石膏(各半/两)　杏仁(二十/枚)
　右十二味㕮咀以水六升煮麻黄去上沬乃纳诸药

　煮取一升二合三岁儿分为四服一日令尽少取汗
　得汗以粉粉之
石膏汤治小儿中风恶痱不能语口眼了戻四肢不随
方
　　石膏(一/合)　　麻黄(八/铢)　　甘草　　　射干
　　桂心　　　芍药　　　当归(各四/铢)　细辛(二/铢)
　右八味㕮咀以水三升半先煮麻黄三沸去上沬内
　馀药煮取一升三岁儿分为四服日三

治少小中风状如欲绝汤方
　　大黄　　　牡蛎　　　龙骨　　　栝蒌根
　　甘草　　　桂心(各二/十铢)　赤石脂　　寒水石(各六/铢)
　右八味㕮咀以水一升内药重半两煮再沸绞去滓
　半岁儿服如鸡子大一枚大儿尽服入口中即愈汗
　出粉之药无毒可每日二服有热加大黄不汗加麻黄
　无寒水石朴消代之
二物石膏汤治少小中风手足拘急方

　　石膏(如鸡子大/一块碎)　　　　真珠(一/两)
　右以水二升煮石膏五六沸内真珠煮取一升稍稍
　分服
桂枝汤治少小中风脉浮发热自汗出项强鼻鸣乾呕
方
　　桂心　　　生姜　　　甘草　　　芍药(各一/两)
　　大枣(四/枚)
　右五味㕮咀三物以水三升煮取一升分三服(此方/与伤)

　(寒篇中/方相重)
二物驴毛散治少小新生中风方
　　驴毛一把(取背前交脊上会中抆/取如手母指大一把)　　麝香(二豆/大)
　右以乳汁和铜器中微火煎令焦热出为末小儿不
　能饮以乳汁和之苇筒贮泻著咽中然后饮乳令入
　腹
茵芋圆治少小有风痫疾至长不除或遇天阴节变便
发动食饮坚强亦发百脉挛缩行步不正言语不便者

服之永不发方
　　茵芋叶　　铅丹　　　秦芁　　　钩藤皮
　　石膏　　　杜蘅　　　防葵(各一/两)　菖蒲
　　黄芩(各一/两半)　松萝(半/两)　　蜣螂(十/枚)　　甘草(三/两)
　右十二味为末蜜丸如小豆大三岁已下服五丸三
　岁已上服七丸五岁已上服十丸十岁已上可至十
　五丸
镇心圆治小儿惊痫百病镇心气方

　　银屑(十二/铢)　水银(二十/铢)　牛黄(六/铢)　　大黄(六/分)
　　茯苓(三/分)　　茯神　　　远志　　　防已
　　白敛　　　雄黄　　　人参　　　芍药(各二/分)
　　紫石英　　真珠　　　防葵　　　铁精(各四/分)
　右十六味先以水银和银屑如泥别治诸药和丸二
　岁儿如麻子二丸随儿大小增之一方无牛黄一味
丹参赤膏治少小心腹热除热方
　　丹参　　　雷丸　　　芒硝　　　戎盐

　　大黄(各一/两)
　右五味㕮咀以苦酒半升浸四种一宿以成鍊猪肪
　一斤煎三上三下去滓乃内芒硝膏成以摩心下冬
　夏可用一方但用丹参雷丸亦佳
五物甘草生摩膏治少小新生肌肤幼弱喜为风邪所
中身体壮热或中大风手足惊掣方
　　甘草　　　防风(各一/两)　白术　　　桔梗(各二/十铢)
　　雷丸(二两/半)

　右㕮咀以不中水猪肪一斤煎为膏以煎药微火上
　煎消息视稠浊膏成去滓取如弹丸大一枚灸手以
　摩儿百过寒者更热热者更寒小儿虽无病早起常
　以膏摩𩕄上及手足心甚辟寒风
灸法
论曰小儿新生无疾慎不可逆针灸之如逆针灸则忍
痛动其五脉因喜成痫河洛关中土地多寒儿喜病痉
其生儿三日多逆灸以防之人灸颊以防噤有噤者舌

下脉急牙车筋急其土地寒皆决舌下去血灸颊以防
噤也吴蜀地温无此疾也古方既传之今人不详南北
之殊便按方而用之是以多害于小儿也所以田舍小
儿任其自然皆得无有夭横也小儿惊啼眠中四肢掣
动变蒸未解慎不可针灸爪之动其百脉仍因惊成痫
也惟阴痫噤痉可针灸爪之凡灸痫当先下儿使虚乃
承虚炙之未下有实而灸者气逼前后不通杀人痫发平
旦者在足少阳晨朝发者在足厥阴日中发者在足太

阳黄昏发者在足太阴人定发者在足阳明夜半发者
在足少阴
　右痫发时病所在视其发早晚灸其所也
夫痫有五藏之痫六畜之痫或在四肢或在腹内当审
其候随病所在灸之虽少必瘥若失其要则为害也
肝痫之为病面青目反视手足摇灸足少阳厥阴各三
壮
心痫之为病面赤心下有热短气息微数灸心下第二

肋端宛宛中此为巨阙也又灸手心主及少阴各三壮
脾痫之为病面黄腹大喜痢灸胃管三壮侠胃管傍灸
二壮足阳明太阴各二壮
肺痫之为病而目白口沬出灸肺轮三壮又灸手阳明
太阴各二壮
肾痫之为病面黑正直视不摇如尸状灸心下二寸二
分三壮又灸肘中动脉各二壮又灸足太阳少阴各二
壮

膈痫之为病目反四肢不举灸风府又灸顶上鼻人中
下唇承浆皆随年壮
肠痫之为病不动摇灸两承山又灸足心两手劳宫又
灸两耳后完骨各随年壮又灸脐中五十壮
　右五藏痫證候
马痫之为病张口摇头马鸣欲反折灸项风府脐中三
壮病在腹中烧马蹄末服之良
牛痫之为病目正直视腹胀灸鸠尾骨及大推各三壮

烧牛蹄末服之良
羊痫之为病喜扬目吐舌灸大椎上三壮
猪痫之为病喜吐沫灸脊骨两傍各一寸七壮
犬痫之为病手屈拳挛灸两手心一壮灸足太阳一壮
灸肋户一壮
鸡痫之为病摇头反折喜惊自摇灸足诸阳各三壮
　右六畜痫證候
小儿暴痫灸两乳头女儿灸乳下二分

治小儿暴痫者身躯正直如死人及腹中雷鸣灸太仓
及脐中上下两傍各一寸凡六处又灸当腹度取背以
绳绕颈下至脐中竭转绳向背顺脊下行尽绳头灸两
傍各一寸五壮
若面白啼声色不变灸足阳明太阴
若目反上视眸子动当灸囟中取之法横度口尽两吻
际又横度鼻下亦尽两边折去鼻度半都合口为度从
额上发际上行度之灸度头一处正在𩕄上末合骨中

随手动者是此最要处也次灸当额上入发二分许直
望鼻为正次灸其两边当目瞳子直上入发际二分许
次灸顶上回毛中次灸客主人冗在眉后际动脉是次
灸两耳门当耳开口则骨解开动张陷是也次灸两耳
上捲耳取之当捲耳上头是也一法大人当耳上横三
指小儿各自取其指也次灸两耳后完骨上青脉亦可
以针刺令血出次灸玉枕项后高骨是也次灸两风池
在项后两辕动肋外发际陷中是也次灸风府当项中

央发际亦可与风池三处高下相等次灸头两角两角
当回毛两边起骨是也
右头部凡十九处儿生十日可灸三壮三十日可灸五
壮五十日可灸七壮病重者具灸之轻者惟灸囟中风
池玉枕也艾使熟炷令平正著肉火势乃至病所也艾
若生炷不平正不著肉徒灸多炷故无益也
若腹满短气转鸣灸肺募在两乳上第二肋间宛宛中
悬绳取之当瞳子是次灸膻中次灸胸堂次灸脐中次

灸薜息薜息在两乳下第一肋间宛宛中是也次灸巨
阙大人去鸠尾下一寸小儿去脐作六分分之去鸠尾
下一寸是也并灸两边次灸胃管次灸金门金门在榖
道前囊之后当中央是也从阴囊下度之大孔前中分
之
右腹部十二处胸堂巨阙胃管十日儿可灸三壮一月
已上可五壮阴下缝中可三壮或云随年壮
　　强反张灸大椎并灸诸藏输及督脊上当中从大

　　椎穷骨中屈更从大椎度之灸度下头是督脊也
右背部十二处十日儿可灸三壮一月已上可灸五壮
若手足掣疭惊者灸尺泽次灸阳明次灸少商次灸劳
宫次灸心主次灸合谷次灸三关次灸少阳
右手部十六处其要者阳明少商心主尺泽合谷少阳
也壮数如上
又灸伏兔次灸三里次灸腓肠次灸鹿溪次灸阳明次
灸少阳次灸然谷

右足部十四处皆要可灸壮数如上
手足阳明谓人四指凡小儿惊痫皆灸之若风病大动
手足掣疭者尽灸手足十指端又灸本节后
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　备急千金要方卷十