钦定四库全书
　备急千金要方卷八十六　唐　孙思邈　撰
　　　　　　　　　　　　宋　林亿等　校正
　平脉
　　扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
扁鹊曰夫相死脉之气如群鸟之聚一马之驭系水交
驰之状如悬石之落出筋之上藏筋之下坚关之里不
在荣卫伺候交射不可知也

脉病人不病脉来如屋漏雀啄者死(屋漏者其来既绝/而止时时复起而)
(不相连属也雀啄者脉来/甚数而疾绝止复频来也)又经言得病七八日脉如屋
漏雀啄者死(脉弹人手/如黍米也)脉来如弹石去如解索者死(弹/石)
(者辟辟急也解索者动数/而随散乱无复次序也)脉困病人脉如虾之游如鱼
之翔者死(虾游者苒苒而起寻复退没不知所在久乃/复起起辄迟而没去速者是也鱼翔者似鱼)
(不行而但拌尾动头/身摇而久住者是也)脉如悬薄卷索者死脉如转豆者
死脉如偃刀者死脉涌涌不去者死脉忽去忽来暂止
复来者死脉中侈者死脉分绝者死(上下分/散也)脉有表无

里者死经名曰结去即死何谓结脉在指下如麻子动
摇属肾名曰结去死近也
脉五来不复增减者死经名曰代何谓代脉五来一止
也脉七来是人一息半时不复增减亦名曰代正死不
疑经言病或有死或有不治自愈或有连年月而不已
其死生存亡可切脉而知之耶然可具知也设病者若
闭目不欲见人者脉当得肝脉弦急而长而反得肺脉
浮短而涩者死病若开目而渴心下牢者脉当得紧实

而数反得沈滑而微者死病若吐血复鼽䘐者脉当得
沈细而反得浮大牢者死病若谵言妄语身常有热脉
当洪大而反得手足四逆脉反沈细微者死病若大腹
而泄脉当微细而涩反得紧大而滑者死此之谓也经
言形脉与病相反者死奈何然病若头痛目痛脉反短
涩者死病若腹痛脉反浮大而长者死病若腹满而喘
脉反滑利而沈者死病若四肢厥逆脉反浮大而短者
死病若耳聋脉反浮大而涩者死(千金翼云脉大者/生沈迟细者难治)病

若目䀮䀮脉反大而缓者死左有病而右痛右有病而
左痛下有病而上痛上有病而下痛此为逆逆者死不
可治脉来沈之绝濡浮之不止推手者半月死(一作/半日)脉
来微细而绝者人病当死人病脉不病者生脉病人不
病者死人病尸厥呼之不应脉绝者死脉当大反小者
死肥人脉细小如丝欲绝者死羸人得躁脉者死人身
涩而脉来往滑者死人身滑而脉来往涩者死人身小
而脉来往大者死人身大而脉来往小者死人身短而

脉来往长者死人身长而脉来往短者死尺脉上应寸
口大迟者半日死(脉经云尺脉不应/寸时如驰半日死)诊五脏六腑十二
经脉皆有相反有一反逆即为死候也
　　诊百病死生要诀第十五
凡诊脉当视其人大小长短及性气缓急脉之迟速大
小长短皆如其人形性者吉反之者凶
诊伤寒热盛脉浮大者生沈小者死伤寒已得汗脉沈
小者生浮大者死

湿病三四日以下不得汗脉大疾者生脉细小难得者
死不治
温病时行大热其脉细小者死(脉经时行/作穰穰)
温病下利腹中痛甚者死不治温病汗不出出不至足
者死厥逆汗出脉坚彊急者生虚缓者死
热病二三日身体热腹满头痛食饮如故脉直而疾者
八日死四五日头痛腹痛而吐脉来细彊十二日死八
九日头不疼身不痛目不赤色不变而反利脉来牒牒

按之不弹手时大心下坚十七日死
热病七八日脉不软(一作/喘)不散(一作/数)者当瘖瘖后三日
若汗不出者死
热病七八日其脉微细小便不利加暴口燥脉代舌焦
枯黑者死
热病未得汗脉盛躁疾得汗者生不得汗者难瘥热病
已得汗脉静安者生脉躁者难治热病脉躁盛而不得
汗者此阳之极也十死不治热病已得汗脉常躁盛阴

气之极也亦死(太素作/阳极)热病已得汗常大热不去者亦
死(大一/作专)热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治也
热病发热甚者其脉阴阳皆竭慎勿刺不汗出必下利
诊人被风不仁痿蹶其脉虚者生(巢源云虚/数者生)坚急疾者
死诊癫病虚则可治实则死癫疾脉实坚者生脉沈细
小者死癫疾脉抟大滑者久久自已其脉沈小急实不
可治小坚急亦不可疗诊头痛目痛久视无所见者死
(久视一/作卒视)诊人心腹积聚其脉坚彊急者生虚弱者死又

实彊者生沈者死其脉大腹大胀四肢逆冷其人脉形
长者死腹胀满便血脉大时绝极下血脉小疾者死心
腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死肠澼便血
身热则死寒则生肠澼下白沫脉沈则生浮则死肠澼
下脓血脉悬绝则死滑大则生肠澼之属身热脉不悬
绝滑大者生悬涩者死以藏期之肠澼下脓血脉沈小
流连者生数疾且大有热者死肠澼筋挛其脉小细安
静者生浮大紧者死洞泄食不化下脓血脉微小者生

紧急者死泄注脉缓时小结者生浮大数者死䘌蚀阴
疰其脉虚小者生紧急者死欬嗽脉沈紧者死浮直者
生浮软者生小沈伏匿者死欬嗽羸瘦脉形坚大者死
欬脱形发热脉小坚急者死肌瘦下脱形热不去者死
欬而呕腹胀且泄其脉弦急欲绝者死吐血䘐血脉滑
小弱者生实大者死汗出若䘐其脉小滑者生大躁者
死唾血脉紧彊者死滑者生吐血而欬上气其脉数有
热不得卧者死伤寒家欬而上气其脉数散者死谓其

人形损故也上气脉数者死谓其形损故也上气喘息
低昂其脉滑手足温者生脉涩四肢寒者死上气面浮
肿肩息其脉大不可治加利必死(一作/又甚)上气注液其脉
虚宁宁伏匿者生坚彊者死寒气上攻脉实而顺滑者
生实而逆涩则死(太素云寒气暴上脉满实何如曰实/而滑则生实而逆则死其形尽满何)
(如曰举垂尽满者脉急大坚尺满而不应如是者顺则/生逆则死何谓顺则生逆则死曰所谓顺者手足温也)
(所谓逆者/手足寒也)消渴其脉数大者生细小浮短者死痟瘅脉
实大病久可治脉悬小坚急病久不可治消渴脉沈小

者生实坚大者死水病脉洪大者可治微细者不可治
水病胀闭其脉浮大软者生沈细虚小者死水病腹大
如鼓脉实者生虚者死卒中恶吐血数升脉沈数细者
死浮大疾快者生卒中恶腹大四肢满脉大而缓者生
紧而浮者死紧细而微者亦生病疮腰脊彊急瘈疭者
皆不可治寒热瘈疭其脉代绝者死金疮血出大多其
脉虚细者生数实大者死金疮出血脉沈小者生浮大
者死斫疮出血一二石脉来大二十日死斫刺俱有病

多少血出不自止断者脉止脉来大者七日死从高顿
仆内有血腹胀满其脉坚彊者生小弱者死人为百药
所中伤脉微细者死洪大而速者生(脉经速/作迟)人病甚而
脉不调者难瘥人病甚而脉洪易瘥人阴阳俱结者见
其上齿如熟小豆其脉躁者死(结一/作竭)人内外俱虚身体
冷而汗出微呕而烦优手足厥逆体不得安静者死脉
实满手足寒头热春秋生冬夏死老人脉微阳羸阴彊
者生脉焱大加息者死阴弱阳彊脉至而代奇月而死

尺脉涩而坚为血实气虚也其发病腹痛逆满气上行
此为妇人胞中绝伤有恶血久成结瘕得病以冬时黍
穄赤而死
尺脉细而微者血气俱不足细而来有力者是谷气不
足病得节辄动枣叶生而死此病秋时得之
左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸口至关关至尺
三部之位处处动摇各异不同其人病仲夏得之此脉
桃花落而死(花一/作叶)

右手寸口脉偏沈伏乍小乍大朝来浮大暮夜沈伏浮
大即太过上出鱼际沈伏即下不至关中往来无常时
时复来者榆叶枯落而死(叶一/作荚)
右手尺部脉三十动一止有顷更还二十动一止乍动
乍疏不与息数相应其人虽食谷犹不愈艺草生而死
左手尺部脉四十动而一止止而复来来逆如循直木
如循张弓弦絙絙然如两人共引一索至立春而死(脉/经)
(作至立/冬死)

　　诊三部脉虚实决死生第十六
凡三部脉大都欲等只如小人细人妇人脉小软小儿
四五岁者脉呼吸八至细数吉(千金翼云人大而脉细/人细而脉大人乐而脉)
(实人苦而脉虚性急而脉缓性缓而脉躁人壮而脉细/人羸而脉大此皆为逆逆则难治反此为顺顺则易治)
(凡妇人脉常欲濡弱于丈夫小儿/四五岁者脉自诀疾呼吸八至也)
三部脉或至或不至冷气在胃中故令脉不通三部脉
虚其人长病得之死虚而涩长病亦死虚而滑亦死虚
而缓亦死虚而弦急癫病亦死三部脉实而长长病得

之死实而滑长病得之生卒病得之死实而缓亦生实
而紧亦生实而紧急癫病可治三部脉彊非称其人病
便死三部脉羸非其人得之死三部脉粗长病得之死
卒病得之生三部脉细而软长病得之生细而数亦生
微而紧亦生三部脉微而伏长病得之死三部脉软长
病得之不治自愈治之死卒病得之生三部脉浮而结
长病得之死浮而滑长病亦死三部脉浮而数长病风
得之生卒病得之死三部脉芤长病得之生三部脉弦

而数长病得之生卒病得之死三部脉莗长病得之生
卒病得之死三部脉坚而数如银钗股蛊毒病必死数
而软蛊毒病得之生三部脉潎潎如羹上肥长病得之
死卒病得之生三部脉连连如蜘蛛丝长病得之死卒
病得之生三部脉如霹雳长病得之死三部脉如角弓
长病得之死三部脉累累如贯珠长病得之死三部脉
如水淹然流长病不治自愈治之反死三部脉如屋漏
长病十四日死(脉经云/十日死)三部脉如雀啄长病七日死三

部脉如釜中汤沸朝得暮死夜半得日中死日中得夜
半死
三部脉急切腹间病又婉转腹痛针上下瘥
　
　
　
　
　备急千金要方卷八十六