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三因极一病证方论卷二
宋 陈言 撰
太医习业
国家以文武医入官盖为养民设未有不自学古而得
之者学古之道虽别而同为儒必读五经二十一史诸
子百家方称学者医者之经素问灵枢是已史书则诸
家本草是也诸子则难经甲乙太素中藏是也百家鬼
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是也儒者不读五经何以明道德性命仁义礼乐医不读
灵素何以知阴阳运变德化政令儒不读诸史何以知
人才贤否得失兴亡医不读本草何以知名物性味养
生延年儒不读诸子何以知崇政卫教学识醇疵医不
读难素何以知神圣巧工妙理奥义儒不读百家何以
知律历制度休咎吉凶医不读杂科何以知脉穴骨空
奇病与异证然虽如是犹未为博况经史之外又有文
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概举医在汉亦有张仲景华佗唐则有孙思邈王冰等
动辄千百卷其如本朝太平圣惠乘閒集效圣功万全
备见名医别录岂特汁牛充栋而已哉使学者一览无
遗博则博矣名医反约则何以适从予今所述乃收拾
诸经精髓其亦反约之道也读医方者当推前贤上圣
养民设教之意庶不负乎先觉也
五科凡例
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七事者所因复分为三故因脉以识病因病以辨证随
证以施治则能事毕矣故经曰有是脉而无是证者非
也究明三因内外不滥参同脉证尽善尽美
凡学诊必先识七表八里九道名体证状了然分别然
后以关前一分应动相类分别内外及不内外又须知
二十四脉以四脉为宗所为浮沉迟数分风寒暑湿虚
实冷热交结诸脉随部说证不亦约乎
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所因藏府虚实五劳六极皆内所因外如金疮踒折虎
狼毒虫皆不内外更有三因备具各有其名所谓名不
正则言不顺言不顺则事不成学者不可不备
凡学审证须知外病自经络入随六经所出井荣俞源
经合各有穴道起没流传不可不别内病自五藏郁发
证候各有部分溢出诸脉各有去处所谓上竟上头项
胸喉中事也下竟下腰肚腹足中事也
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下补吐轻重滑涩燥润等性量病浅深饮食多寡五德
五味七情八反升合分两朝代不同一一备学将欲付
治须识前后故经曰先去新病馀当在后
凡治病先须识因不知其因病源无自其因有三曰内
曰外曰不内外内则七情外则六淫不内不外乃背常
经金匮之言实惟要道巢氏病源具列一千八百馀件
盖为示病今曰以此三因病源都尽不亦反约乎
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气冷证有虚实寒热治有汗下补吐若于三因推明外
曰寒热风湿内曰喜怒忧思不内外曰劳逸作强各有
证候详而推之若网在纲有条不紊
凡看古方类例最是朝代沿革升合分两差殊若数味
皆用分两不足较也第中间有用升合枚数大段不同
升斗寸尺本自积黍黍自不可见度量衡卒亦难明今
以钱谱推测粗知梗概也
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为尺十尺为丈十丈为引观今尺数等不同如周尺长八
寸京尺长一尺六寸淮尺长一尺二寸乐尺长一尺二
寸五分并以小尺为率小尺既自三微起却自可准唐
武德年铸开元钱八分当十二钱半得一尺排钱比之
十一个巳及一尺又不知唐用何尺顾汉唐龠量并用
尺寸分布尺寸如是不齐将何凭据博古君子必有说
矣
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重二十四铢今以钱准则六铢钱四个比开元钱三个
重升斗斛皆垒而成数汉唐同用至宋绍兴升容千二
百铢则古文六铢钱二百个开元钱二百二十个以绍
兴一升得汉五升其馀私用不足计也
凡衡者铢两斤钧石亦以黄钟龠所容重十二铢两之
为两二十四铢为两十六两为觔三十觔为钧四钧为
石每两则古文六铢钱四个开元钱三个至宋广秤以
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草皆以古三两为今一两以古三升为今一升诸药类
例尤为难辨且如半夏一升准五两不知用何升何两
此修合制度之要务不可不知汉铜钱质如周钱文曰
半两重其如孝文五年钱益多而轻乃更铸四铢其名
为半两杂以铅铁锡非淆杂为巧则不得赢而奸或盗
磨铁质取镕有司言钱轻重请郡国铸五铢钱周郭有
质令不得磨取镕则知汉以二两半钱为两重十铢明
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例亦不可知观钱谱汉无六铢至唐方有今以五铢钱
十六个正得开元钱十个重又以六铢钱十二个正得
开元钱九个重则知开元每个钱重八铢唐武德四年
铸开元通宝径八分重二铢四垒积十钱为两似难考
据明食货者必有说焉
按药书汉方汤液大剂三十馀两小剂十有馀两用水
六升或七升多煎取二升三升并分三服若以古龠量
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刀圭匕圆子如桐子大极至三十粒汤液岂得如此悬
绝又如风引汤一剂计五十五两每两只用三指撮水
三升煮三沸去滓温服一升观其煎制每只三指撮未
应料剂如此之多此又可疑也今以臆说汉方当用半
两钱二枚为一两且以术附汤方较若用汉两计一百
八十铢得开元钱二十二个半重若分三服已是今之
七钱半重一服若以唐方准计三百三十六铢得开元
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开元钱准得一百单五个重分三服每服计三十五钱
重此之谓小剂况有大剂名件两数之多者未易概举
留心此道幸少详察焉
凡古书所诠不出脉病证治四科而撰述家有不知此
多致显晦文义复重要当以四字类明之四字者即名
体性用也如脉浮则为名举有馀按不足为体为风为
虚曰性可补可汗曰用如病太阳伤风为名感已啬啬
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名头项疼腰脚痛为体不与诸经滥为性候其进退为
用如治药准则为名出处形色为体德味备缺为性汗
下补吐为用以此推之读脉经看病源节本草皆用此
法无馀蕴矣
纪用备论
夫阴阳运五气行乎天地之间则神明为之纪故有德
化政令变𤯝之异物类禀五行孕于八方之内则生灵
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石则不疗所谓功夺造化恩被裁成者无踰于药石也
故敷和彰显溽承清洁凄凉者五运之德也安魂育神
益气定魄守志者百药之功也生荣蕃茂丰备𦂳敛清
谧者五气之化也通润悦怿轻身润泽益精者百药之
能也舒启明曜安静劲功凝肃者五气之政也开明利
脉滑肤坚肌强骨者百药之气也风热燥湿寒者五气
之令也酸苦甘辛咸者百药之味也顾兹气运与万物
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符契至于胜复盛衰不能相多往来升降不能相无故
各从其兴而动灾变亦不相加也于是有振发销铄骤
注肃杀凛冽者五气之变也在药则有收敛乾焦甜缓
敛涩滋滑者百药之性也散落燔炳霜溃苍陨冰雪者
五气之𤯝也在药则有鼽衄溢汗呕吐涎涌泄利者百
药之用也德化者气之详功能者药之良政令者气之
章气味者药之芳古之治法遇岁主藏害虽有平治之
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天气也下淫于内所胜平之治地气也故司天之气风
淫所胜平以辛凉诸气在泉风淫于内治以辛凉此之
谓也至于折抑主客郁发胜复治之亦莫越于功能气
味盖从其德化政令所谓也今则不然唯取其性用之
所利而治其灾变之所伤寒者热之热者寒之温者清
之清者温之散者收之收者散之滑者涩之涩者滑之
燥者润之急者缓之坚者软之脆者柔之衰者补之强
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之合和修制之大纲备禦灾变之要略尔卫生明哲之
士当不拘于此也夫五味各归其所喜故酸先入肝苦
先入心甘先入脾辛先入肺咸先入肾久而增气则藏
气偏胜偏胜则有偏害偏害则致偏绝夭之由也是以
政理观化药集商量服饵其药不具五味五气而久服
之虽一时获效久必暴夭此之谓也近世庸俗为治令
人单服附子为害滋多可不谨乎
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韩子曰形而上者谓之天形而下者谓之地介于其两
间者谓之人人受天地之中以生莫不禀二气以成形
是以六气纬空五行丽地人则默而象之故足厥阴肝
居于己手厥阴右肾居于亥己亥为天地之门户故风
木化焉足少阴肾居于子手少阴心居于午子午得天
地之中故居火位焉足太阴脾居于未手太阴肺居于
丑丑未得为归藏之标本故湿土守焉足少阳胆居于
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焉足阳明胃居于酉手阳明大肠居于卯卯酉为日月
之道路故燥金行焉足太阳膀胱居于辰手太阳小肠
居于戍辰戌为七政之魁罡故寒水注焉此三才应奉
二气相须不刋之说如指诸掌至于五行六气递相资
生亦莫不有自然之序如厥阴风木生少阴君火火生
太阴湿土土生少阳相火火生阳明燥金金生太阳寒
水顺天道而左旋所谓运行也或问君火生土土复能
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发焰晕晕灰灭非土不成木见虚空能聚火金在矿非
火不能煅出所以河图火七居西室金九居南室盖互
显其生成也若以一性而推之无所不备故木焚则为
火绞则为水石击则为火镕则为水洲澶之内江河竞
注大海之中火光常起此皆性之本有也又何疑土中
火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知之至于风
暑湿燥寒谓之揆度鲜有能明其状者故以木比风以
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而配手足三阴三阳则谓之奇度又况五行各各不同
正气有太过不及天地气化亦然人之藏府亦然感而
为病或外邪或本病或禀赋必当推类随三度而调之
非究心明道之士孰能与于此
三因论
夫人禀天地阴阳而生者盖天有六气人以三阴三阳
而上奉之地有五行人以五藏六府而下应之于是资
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成体外则气血循环流注经络喜伤六淫内则精神魂
魄志意思喜伤七情六淫者寒暑燥湿风热是也七情
者喜怒忧思悲惊恐是也若将护得宜怡然安泰役冒
非理百病生焉病证既成须寻所自故前哲示教谓之
病源经不云乎治之极于一者因得之闭户塞牖系病
者数问其经以从其意是欲知致病之本也然六淫天
之常气冒之则先自经络流入内舍于藏府为外所因
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所因其如饮食饥饱叫呼伤气尽神度量疲极筋力阴
阳违逆乃至虎狼毒虫金疮踒折疰忤附着畏压溺等
有非常理为不内外因金匮有言千般疢难不越三条
以此详之病源都尽如欲救疗就中寻类别其三因或
内外兼并淫情交错推其浅深断以所因为病源然后
配合诸证随因所治药石针艾无施不可
外所因论
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故上经收而为四即冬伤寒春伤风夏伤暑夏飧泄秋
伤湿秋痎疟冬咳嗽乃因四时而序者若其触冒则四
时皆能交结以病人且如温病增寒发热不特拘伤寒
也冒风暑湿皆有是证但风散气故有汗暑散气故倦
怠湿溢血故重着虽折伤诸证不同经络传变咸尔不
可不知飧泄亦然经曰寒甚为肠澼又湿热久客肠胃
滑而下利亦不止于伤风痎疟诸证亦以寒暑风热互
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上焦咳为肺痿厉风所吹声嘶发岂独拘于湿也以是
观之则知四气本乎六化六化本乎一气以运变而分
阴阳则又为六淫故经曰阴为之主阳为之正若逆之
则为病乃乱生化之常矣常则天地四塞治之必求其
本当随交络互织而推之所谓风寒风湿风温寒湿湿
温五者为并风湿寒风湿温二者为合乘前四单共二
十一变倘有所伤当如是而推之又兼三阳经络亦有
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义理之精微其孰能与于此
叙中风论
夫风为天地浩荡之气正顺则能生长万物偏邪则伤
害品类人或中邪风鲜有不致毙者故入藏则难愈如
其经络空虚而中伤者为半身不遂手足瘫痪涎潮昏
塞口眼喎斜肌肤不仁痹痿挛掣随其藏气所为不同
或左或右邪气反缓正气反急正气引邪歪僻不遂盖
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浮昏人神乱故推为百病长圣人先以此示教太医编
集所以首论中风也故四气皆能中人在证亦有纵缓
挛急搐搦痹瘁奄然不知人者不可不以脉别故论曰
寒湿诸痹所有证候皆如风状须得脉别可也要知脉
浮则为风𦂳则为寒细则为湿数则为热外证走注自
汗则为风疼痛无汗则为寒缓弱热烦则为暑停着肿
满则为湿随其并合尤宜历辨惟详其所因合以脉证
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五藏中风证
肝中风者人迎并左关上脉浮而弦在天为风在地为
木在人藏为肝肝虚喜中风为类相从故脉应在左关
肝风之状多汗恶风色微苍头目瞤左胁偏痛嗜甘如
阻妇状筋急挛痹不伸诊在目其色青
心中风者人迎与左寸口脉洪而浮在天为热在地为
火在人藏为心心虚因中风邪乃子母相因故脉应在
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言饮食则呕诊在舌其色焦赤
脾中风者人迎与右关上脉浮而微迟在天为湿在地
为土在人藏为脾脾虚因中风邪为胜尅故脉应在右
关上脾风之状多汗恶风薄黄四肢怠惰皮肉瞤动发
热短气不欲饮食嗜卧如醉人诊在唇其色黄
肺中风者人迎与右寸口脉浮涩而短在天为燥在地
为金在人藏为肺肺虚因中风邪为乘尅故脉应在右
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息肩身重背痛面胀肿昼轻暮甚诊在鼻其色白
肾中风者人迎与左尺中脉浮而滑在天为寒在地为
水在人藏为肾肾虚因中风邪为母子相感故脉应在
左尺中肾风之状多汗恶风色如炱面庞然浮肿腰脊
痛引小腹隐曲不利昏寝汗愈多志意惶惑诊在耳其
色黑
胃中风者人迎与左关上脉并浮而大六府无中风论
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中邪风故其状额多汗饮食不下膈塞不通腹善满失
衣则䐜胀张口息肩心下淡淡食塞则泄
中风治法
生姜生附汤 治卒中风涎潮昏不知人并主瘀冷癖
气胸满呕沫头痛饮食不消
大附子(一枚生去皮/脐切作八片)
右以水二碗生姜一两同煎至一大盏去滓温冷服
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冷热虚实皆可服盖此药能正气消痰散风神效
白散子 治肝肾虚为风所袭卒中涎潮昏塞不语呕
吐痰沫头目眩晕上实下虚真阳耗竭兼治阴证伤
寒六脉沉伏昏不知人又治霍乱吐泻饮食不进小
便淋沥不通眼亦口疮咽喉疼痛
大附子(生去/皮脐)滑石(各半/两)半夏(三钱汤洗/二十一次)
右为末每服二钱水二盏姜七片蜜半匙煎七分空
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服此药就有差误亦无所苦
红龙散 治中风开关窍
朱砂(别/研)五灵脂(各五/钱)茯神(去心/中木)蓖薢(各一/两)全蝎
脑麝(各一钱/别研)
右为末每服二钱酒调服次服神异温风丹
神异温风丹 治中风一切诸疾
麻黄(不去节/五两)人参 白术 乾姜(炮各/二两)茯神 附
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右将麻黄细剉用水五升熬去半入蜜六两又熬成
膏入前件药末和丸如弹子大每服一丸温酒下日
三服
排风汤 治风虚湿冷邪气入藏狂言妄语精神错乱
肝风发则面青心闷吐逆呕沫胁满头眩不闻人声
偏枯筋急曲蜷而卧心风发则面赤翕然而热悲伤
嗔怒目张呼唤脾风发则面黄身体不仁不能行步
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逆吐脓血上气奄然而极肾风发则面黑手足不随
腰痛难以俯仰冷痹骨疼如有此证令人心惊志意
不定恍忽多忘若服此汤定志安心聪耳明目通藏
府诸风咸皆主之
白藓皮 白术 芍药 桂心 川芎 当归
杏仁 防风 甘草(炙各/二两)独活 麻黄(去节/汤煮)茯苓
(各三/两)
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渣服
小续命汤 治中风欲死身体缓急口目歪斜舌强难
言奄奄忽忽神情闷死诸风服之皆验不令人虚
麻黄(去节/汤煮)防己(崔氏外/台不用)人参 黄芩 桂心 炙
草 白芍 川芎 杏仁(各一两去/皮尖炒)附子(一枚去/皮脐)
防风(五/钱)
右为散每服四钱水一盏半姜七片枣二枚煎七分
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弱服此六七剂得差有风瘀家天阴即变辄合服之
可以防瘖一云恍忽加茯神远志骨节疼有热去附
子芍药古今录验有白术无杏仁救急无川芎杏仁
止十味延年无防风一云遗失小便利产后失血并
小儿老人用麻黄桂心甘草各方一法治或歌或笑
乱言无所不及用麻黄三两人参桂枝白术各二两
无防风附子生姜有当归一两
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白芍 栝蒌根 独活 桂心 炙甘草(各三/两)
右为剉散每服四钱姜五片水二盏煎六分去渣入
生葛汁一合和匀服
三黄汤 治中风手足拘挛百节疼痛烦热心乱恶寒
不饮食兼治贼风偏风猥退风半身不遂失瘖不言
麻黄(去节汤/煮一两)黄耆(五/钱)黄芩(三/钱)独活(一/两)
右为剉散每服四钱水盏半煎七分去渣不拘时服
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加人参三钱心悸加牡蛎三钱消渴加天花粉寒加
附子一枚炮熟入
小竹沥汤 治中风涎潮谵语昏塞四肢缓纵不收
秦芁(去/苗)防风(去/芦)附子(炮去/皮脐)独活(各一/分)
右水四盏煎二盏入生地汁竹沥各半盏煎三五沸
去渣分四服不拘时热服病去以他扶持未知再作
烧竹沥法
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截破作二片仰安砖上急着火砖外两头各置碗以
盛沥沥尽以绢滤清夏秋须沉冷水中防沥酸大热
有风人亦可单服冷热随人勿过度荆沥亦然
独活散 治男子妇人气虚感风或惊恐相乘肝胆受
邪使上气不守正位致头招摇手足战掉渐成目昏
独活 地骨皮 细辛 川芎 菊花 防风
炙草
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许再煎食后温日两服又法不用独活有旋覆花
雄朱丸 治中风涎潮咽膈作声目瞑不开口眼歪斜
手足不随但是一切风疾并宜服之
乌蛇(酒浸炙/去皮骨)僵蚕 南星(生/用)白附子(炮各/五钱)雄黄(另/研)
辰砂 龙骨 麝香(另研各/一钱)
右共为细末蜜丸桐子大如中风涎潮牙关不开先
用大蒜一瓣捣烂涂在两牙关腮上用豆淋酒化一
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气妇人血气牙关𦂳急只用豆淋酒化一丸揩牙如
头风目眩暗风眼黑欲倒者急嚼一二丸薄荷汤下
仁寿丸 治肝肾气虚风冷所中筋脉瞤动口眼歪斜
常服补肝元行荣卫养气血
附子(一两炮/去皮脐)桂心 茯苓 五味 枸杞 巴戟
(去/心)杜仲 续断 山萸 熟地 兔丝子(酒浸/𢷬)防
风(各一/两半)牛膝(二两/酒浸)
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铁弹丸 治男子妇人一切风疾无论远近瘫痪中风
口眼歪斜语言蹇涩手足亸曳难以枚举或发搐搦
或如虫行或失音不语牙关𦂳急脚不能行身体顽
麻百节疼痛精神不爽头虚烦闷夜卧不安多涎胸
膈不利口乾眼涩多困少力如破伤风身如角弓口
噤不开汗出如油及洗头风脑重眉梁骨痛卒中不
语迷闷兼白癜风遍身瘾疹鼻多清涕耳内蝉鸣小
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旋倒地并皆治之
白附 没药(另/研)虎胫骨(酒浸一/宿炙乾)全蝎 乌头(炮去/皮尖)
麻黄(连/节)自然铜(煅存性醋/浸各一两)白花蛇(酒浸/五钱)辰砂(另研/一两)
五灵脂(一/分)木鳖子(二十个去皮/另研不入罗)脑麝(一分/另研)乳香(柳/木)
(槌/研)
右为末蜜丸弹子大用无灰酒一升浸一丸分三十
服伤风鼻塞分三十服空心临卧各一服大风五丸
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活络通经丸 治半身不遂口眼喎斜瘫痪诸风通活
经络宣导凝滞常服壮筋骨助血脉起偏废之疾其
效如神
川乌头(二两一两生不去皮/尖一两炮去皮尖)草乌(二两制/如上法)京墨
木鳖子(三两三/钱另研)班猫(一百个去头足/翅醋煮香熟焙)乌蛇(酒浸去/皮骨焙)
白花蛇(酒煮去/皮骨焙)白胶香(各二两/另研)当归(一两/五钱)五灵脂
(三两/二钱)
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抹一丸重一钱以墨为衣空心食前温酒盐汤下
乌药顺气散 治风气不顺手足偏枯流注经络并湿
毒进袭腿膝变痹筋骨疼痛
乌药 麻黄 橘皮(各二/两)炙草 川芎 枳壳
桔梗 僵蚕(炒去/丝)白芷(各一/两)炮姜(五/钱)
右为末每服二钱水一盏姜三片薄荷七叶空心服
治气去薄荷用枣肉二枚
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少力乾湿脚气及湿滞经络久不能去宣导诸气
木瓜(五/两)蓖薢 五灵脂 牛膝(酒/浸)续断 僵蚕
松节 白芍 乌药 天麻 黄耆 葳灵仙
当归 防风 虎头(各一/两)
右用无灰酒一斗浸上件药二七日𦂳封扎日数足
取药焙乾捣为细末每服二钱用浸药酒半盏调下
酒完用米汤调下 又方添金毛狗脊一两却将乳
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松节散 治风寒冷湿薄于筋骨使筋骨挛掣痛行
步艰难但是诸挛缩掣痛悉主之
茯苓心中木(一两剉/如米)乳香(一钱/另研)
右入银石器内炒存性为末木瓜酒调下二钱
芎桂散 治中风四肢疼痛及二足俱软行步不便
川乌头(二两切作片水浸一宿切作算子更以/米泔浸一宿不洗晒乾麸炒微赤为度)川
芎(五/钱)桂心(一/两)炙草 炮姜
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趁风膏 治中风手足偏废不举
穿山甲(左瘫用左足/右瘫用右足)红海蛤(如棋/子者)川乌头(大者生/用各二)
(两/)
右为末每用五钱捣葱白汁和成厚饼约径一寸半
贴在所患一边脚中心用旧帛裹𦂳缚定于椅上坐
无风密室中椅前用汤一盆将贴药脚于汤内浸仍
用人扶病人恐汗出不能支持候汗出即急去了药
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可举如病未尽除候半月二十日后再照前用一次
自然病除仍服治风补里药忌口远欲以自养
附子酒 治中风风冷痰癖胀满诸痹
大附子(一枚去皮脐/切作四片)
用醇酒一升春浸窨夏三日秋冬七日每服一合日
二三服以痹住为效未知再作
小黄耆酒 治风虚痰癖四肢偏枯两脚弱手不能上
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夜梦悲愁不乐恍忽善忘由风虚五脏受邪所致或
久坐腰痛耳聋卒起眼眩头重或遍体流肿疼痛饮
食恶冷啬啬恶寒脑中痰满心下寒疝及妇人产后
馀病风虚积冷不除
黄耆 附子(去皮/脐)防风(去/叉)乌头(某验方/用山药)川椒(去木/并合)
(口/者)桂心 秦芁 牛膝 白术 川芎 独活
细辛 甘草(各三/两)大黄 葛根 山萸 乾姜
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右为剉散少壮人无熬炼虚老人微熬熬以绢袋盛
用清酒二斗渍之春夏五日秋冬七日可先服一合
不知日三四合此药攻痹尤佳亦不令人吐闷小热
宜冷饮大虚加肉苁蓉二两下利加女姜三两多忘
加石斛菖蒲紫石英各二两心下多水加人参茯苓
各二两山药三两酒尽可更以酒二斗重渍服之不
尔可晒渣捣下筛酒服方寸匕不知稍增之服一剂
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窦朝议经进仙酒方 治大风及偏风一切风疾延年
益寿
牛蒡根 牛膝(各一/觔)秦芁 鼠粘子 枸杞(各一/斗)
苍术(蒸烂/二觔)防风 蚕沙 巨胜子(炒另研去壳/又名大麻子)桔
梗 羌活(各二/两)
右为剉散无灰酒二斗净瓮内浸密封七日开开不
得对瓶口日进三服每服一大盏温服当令面有酒
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料简类例
且人之冒风也轻则为伤重则为中盖风散气动于阳
腠理开故自汗而恶风其色诊皆随藏气而言六府无
论唯胃有中风者盖饮食所致故孙真人曰新食竟取
风为胃风疟亦然然五藏经络既能中岂不能中诸府
也虽曰转输在大小肠则有朏胀在胞则有转戾在胆
则有慑缩但文缺不论或谓竟中诸藏故不论诸府此
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人邪气反缓正气反急正气引邪喎僻不遂入风噎者
以心肺间闭不能言但噫噫作声盖肺气入心则能言
邪中心肺涎潮逼塞故使然也四肢纵缓为风痱者以
风散涎注于关节气不能行故使四肢不遂舌强不能
言者以风入心脾经心之别脉系于舌本脾之脉络胃
夹咽连舌下风涎入其经络故舌不转而不能言也四
肢拘挛者以中风冷邪气入于肝藏使诸筋挛急屈而
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也故经云寒则挛急热则弛张风颤者以风入于肝藏
经络上气不守正位故使头招摇而手足颤掉也风瘖
者以风冷之气客于中滞而不能发故使口噤而不能
言也于前所谓涎塞心肺同候此以口噤为差耳猥退
风者半身不遂失音不语临事不前亦偏中于心肺经
所致也诸经类例可推而治之
不内外因中风证治
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名曰首风饮酒中风名曰漏风又曰酒风入房中风名
曰内风又曰劳风治之各有方
附子摩头散 治因沐头中风多汗恶风当先风一日
而病甚头痛不可以出至风日则少愈名曰首风
大附子(一枚炮/去皮脐)盐(等/分)
以二味为散方寸匕沐了摩疢上令药力行为度
麋衔汤 治因醉中风多汗恶风少气口乾善渴近衣
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名曰漏风
泽泻 白术(各一/钱)麋衔草(五/钱)
右共为末每服二钱酒饮任调下空心服
附子汤 治房劳中风恶风多汗汗出沾衣口乾上渎
不能劳事身体尽疼名曰内风
附子(生去/皮脐)人参(各五/钱)茴香(炒/)茯苓 山药(各一/钱)炙
草 炮姜(各三/分)
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去渣空心服
叙中寒论
夫寒者天地杀厉之气在天为寒在地为水在人藏为
肾故寒喜中肾肾中之多使挛急疼痛昏不知人挟风
则眩晕兼湿则肿痛治之唯宜温剂不可吐下皆逆也
然寒性虽喜归肾五藏皆能中之若中于经络之表则
易散入里则不消与伤寒脉证无异但轻重不同其在
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门
五藏中寒证
肝中寒者人迎与左关上脉𦂳而弦肝虚中寒乃母子
相因弦多则吉但𦂳不弦舌卷而囊缩为不利故使本
部脉𦂳如切绳肝中寒之状其人洒洒恶寒翕翕发热
薰然面赤漐漐如有汗胸中烦热胁下挛急足不得伸
心中寒者人迎与左寸口脉𦂳而洪心虚中寒贼邪相
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如啖蒜齑状剧则心痛掣背背痛掣心犹如人注恶寒
四肢厥自吐少间顷时复发休作不已昏塞不知人
脾中寒者人迎与右关上脉𦂳而沉细脾虚中寒寒邪
乘尅脉应本部长则吉沉𦂳唇揭为不利脾中寒之状
心腹䐜胀四肢挛急嗳噫不通藏气不传或吐或泄
肺中寒者人迎与右寸口脉𦂳而涩肺虚中寒母子相
感脉应本部浮者为吉但𦂳而涩鼻乾燥为不利肺中
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肾中寒者人迎与左尺中脉沉𦂳而滑肾虚中寒寒喜
中肾以类相从脉应本部沉滑者吉𦂳涩耳轮黑目睛
眣为不利肾中寒之状色黑气弱吸吸少气耳聋腰痛
膝下清拘挛而疼昏不知人馀例见伤寒门
中寒治法
附子理中汤 治五藏中寒口噤四肢强直失音不语
昔有武士守边大雪出帐外观瞻忽然晕倒时林继
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大附子(炮去/皮脐)人参 炮姜 白术 炙草
右剉散每服四钱水盏半煎七分去渣不以时服口
噤则撬开灌之
乾姜附子汤 治中寒卒然晕倒或吐逆涎沫状如暗
风手足挛搐口噤四肢厥冷或复躁热
炮姜 附子(炮去/皮脐)
右剉散每服四钱水盏半煎七分去渣食前服入肝
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加之
中暑论
中暑其脉阳弱而阴虚微迟似芤夫暑在天为热在地
为火在人藏为心故暑喜归心中之令人噎闷昏不知
人入肝则眩晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喘满痿
躄入肾则消渴小便不利凡暍死治之切不可冷惟宜
温剂得冷则死道途无汤则以热土熨脐中仍使人更
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之不可不谨也然伤寒中暍其实一病也但轻重不同
新校正要略者乃云伤寒家别有暍病非也详论治法
见伤暑门
中暑治法
大黄龙丸 治中暑眩晕昏不知人或身热恶寒头痛
状如伤寒或往来寒热烦燥渴甚呕吐泄泻常服云
暑毒分利阴阳
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食面(四/两)
右为末滴水丸如桐子大每服五丸至七丸渐至二
十丸新汲水下昏塞不知人则以水化开灌之中暑
忌得冷此药却以冷水下乃热用寒引疑者释之
中暑凡例
中暑闷倒急扶到阴凉处切不可与冷水当以布巾衣
物等蘸热汤熨脐上及气海续以汤淋布上令彻脐腹
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则易去古法道途无汤即掬热土于脐上仍拨开作窝
子令人更溺于其中以代汤续以解暑毒药加白虎竹
叶石膏汤凡觉中暑即嚼生姜一大块冷水送下如不
能嚼即用水研灌之立醒路中仓卒无水渴甚嚼生葱
二寸许同津咽可抵水二升
中湿论
中湿者脉沉而细微缓以湿溢人肌肌浮则脉沉细夫
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虚喜中湿故曰湿流关节中人多使人䐜胀四肢关节
疼痛而烦久则浮肿喘满昏不知人挟风则眩晕呕哕
兼寒则挛卷掣痛治之不得猛发汗及灼艾泄泻惟利
小便为佳故论云治湿不利小便非其治也发汗大汗
皆死治法见伤暑门
中湿治法
白术酒 治湿中口噤昏不知人
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酒浸三日三夜饮之不能饮酒煎膏代之
四气兼中证论
风寒暑湿本乎一气性中相同用中相背风寒既能中
五藏暑湿其可不论方论有肝着其人常欲蹈其胸上
先未苦时但欲饮热脾着四肢浮肿身重如石不能自
反身肾着身重腰中冷如坐水中形如水状及不渴小
便自利饮食如故心肺不见明文恐文简缺难以臆补
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胜尅相感相因而得之假如风中肝为本病中脾为胜
尅中肺为乘尅中心为相因中肾为相感则无所不通
谓湿未及心肺未为确论故缺以俟明哲暑病亦然况
六淫均被四气皆能中人中风则有汗脉必微弦恶风
走注中寒则无汗脉必𦂳数恶寒疼痛中暑则昏愦面
垢脉必虚缓倦怠中湿则重着脉必轻缓四肢历疼痛
皆能交络互织所谓风寒风温风湿寒湿湿温等当以
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塞手足亸曳一如中风不可例作六淫气治甚致夭枉
及素蓄痰涎随气上厥使人眩晕昏不知人半身不遂
口眼喎斜手足亸曳者故有气中痰中之别尤当详辨
毋使混滥除外所因方见于此从内所因各见本门
四气兼中治法
附子汤 治五藏中风寒手足不仁口目歪斜昏晕失
音眼目瞤动牙车𦂳急不得转动
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(各六/分)
右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚去渣空
心服或为末酒调下二钱
防风汤 治中风挟暑卒然晕倒面青黑四肢缓弱喜
伸欠口眼歪斜四肢不仁好笑
防风 泽泻 桂心 杏仁(麸/炒)乾姜 炙草(等/分)
右剉散每服四钱煎七分去渣空心服
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纵漐漐自汗失音不语便利不禁
附子(生去/皮脐)乾姜(各五/钱)白术(一/两)炙草(一/分)
每服四钱水一盏半去渣空心服
附子麻黄汤 治寒湿所中昏晕缓弱或腰背强急口
喎语声混浊心腹䐜胀气上喘不能转动
附子(生去/皮脐)乾姜 麻黄(去节/汤煮)白术 人参 炙草
(等/分)
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苓术汤 治冒暑遭雨暑湿郁发四肢不仁半身不
遂骨节离解缓弱不收或入浴晕倒口眼歪斜手
足亸曳皆湿温类也
附子 茯苓 白术 炮姜 泽泻 桂心(等/分)
右剉散每服四钱煎七分去滓空心服
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三因极一病证方论卷二