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三因极一病证方论卷十二
宋 陈言 撰
滞下叙论
经中所载有血溢血泄血便注下古方则有清脓血及
泄下近世病名痢疾其实一也但以寒热疳蛊分为四
门亦未为至当且疳蚀疮脓中蛊下血与利脓证状大
别疳蚀虽下赤白当在疳湿疮门蛊利清血当在中蛊
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蚀疮类下利清血亦多与中蛊毒者异临证须详不可
道听治法错讹立见夭伤勉之
滞下三因证治
病者滞下人皆知赤为热白为寒而不知纯下清血为
风下如豆羹汁为湿夫六气之伤人初无轻重以暑热
一气燥湿同源收而为四则寒热风湿不可偏废方云
风停于肤腠后乘虚入客肠胃或下瘀血或下鲜血注
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泄因脏气郁结随其所发使利脓血作青黄赤白黑之
不同者即内所因也又饮服冷热酒醴及醯醢纵情恣
欲房室劳逸致损精血肠胃枯溢久积冷热遂成毒痢
皆不内外因治之先推其岁运以平其外察其郁结以
调其内审其所伤以治不内外使条然明白不致妄投
也
白头翁汤 治热痢滞下下血连月不瘥
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桃花丸 治冷痢腹痛下如鱼脑白物
赤石脂(煅/)炮姜 各等分为末蒸饼糊丸米汤下
三五十丸
胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水榖不化泄泻注下
腹胁虚满肠鸣㽱痛及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀
血日夜无度并宜服之
人参 茯苓 白术 川芎 当归 白芍 肉
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服
露宿汤 治风痢下清血
杏仁(七/粒)苦木疮(一掌/大)乌梅(一/个)草果(一/个)酸石榴皮(半/只)
青皮 甘草 㕮咀作一剂水二碗姜三片煎七
分露星月夜一宿次早空心服
苦散 治脾湿气泄痢不止米榖不化
黄连(剉豆/大)吴茱萸 白芍药(剉豆大各二两/同炒令赤色)为末
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驻车丸 治冷热下痢肠滑赤白如鱼脑日夜无度腹
痛不可忍者
黄连(六/两)阿胶(麸/炒)当归(各三/两)炮姜(二/两)
为末醋煮米糊为丸桐子大米饮下五十丸
万金丸 治冷热痢
罂粟壳(一两用赤白各一/半白不炙赤蜜炙)橘皮 甘草(各一两并/如上半生)
(半/炙)
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候澄清服血痢入乌梅一个按罂粟壳本草不载治
痢近用之甚效其功不下地榆黄柏秦皮但性𦂳涩
服之则呕不可不知
固肠汤 治肠虚下痢赤白频并日久无度老幼产妇
俱可服
罂粟壳(三两醋浸/炙微黄)枳壳(麸/炒)白芍(各二/两)陈皮 当归
炙草(各一/两)诃子(煨/)木香(煨/)人参 白姜(炮各/五钱)
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三圣丸 治下痢赤白日夜无度及泄泻注下
厚黄柏 大蒜(研/)罂粟壳(去瓣细切蜜/炙各等分)
右一处捣筛过粗者更捣同淹一宿次日慢火炒香
熟研末粟米饭为丸桐子大米汤下五十丸
断下丸 治下痢赤白无问久近长幼皆可服
罂粟壳(十四个/蜜炙)草果(一个/炒)白术(一/钱)炙草(一/钱)茯苓(一/钱)
右作一剂水一大碗姜七片枣七枚煎一盏空心分
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一钱
厚肠汤 治下痢赤白
罂粟壳(八/两)地榆(六/两)白术 紫苏木 木瓜(各二/两)
右㕮咀每服四钱姜七片枣二枚煎七分服
水煮木香丸 治肠胃虚弱风湿进袭泄泻水榖滞下
脓血㽱刺疼痛里急后重日夜无度
当归 芍药 炙草 诃子(各五/钱)厚朴(姜汁/炒)青皮
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右为末蜜丸一两作五丸服每服一丸水一盏煎七
分空心服
料简
凡血得热则淖溢故鲜得寒则凝注故瘀当审其风热
风冷二证与蛊利大别外有血痔血枯内衄酒利肺疽
肠胃蓄瘀远近血等各有门类不可混杂古方云积冷
积热及水榖实而下利者并以大黄汤下之养生方亦
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寻方妄用被害者多吁可伤哉
秘结证治
夫胃大小肠膀胱者仓廪之本营之居也名曰器能化
糟粕转味出入者也人或伤于风寒暑湿热盛发汗利
小便走枯津液致肠胃燥涩秘结不通皆外所因或脏
气不平阴阳关格亦能致大便不通名曰脏结皆内所
因或饮食燥热而成热中胃气强涩大便反坚小便频
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治之燥则润之涩则滑之秘则通之结则解之各有成
法
神功丸 治气壅风盛大便秘塞后重疼痛烦闷此药
当量虚实加减
大黄(四/两)人参 诃子皮 麻仁(二两/另研)
右为末蜜丸桐子大酒米饮皆可下二十丸
麻子仁丸 治趺阳脉浮而涩浮则胃气强盛涩则小
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而不渴
麻仁(五两/研)芍药 枳实(各八两/麸炒)大黄(一斤/熟)厚朴(五/两)
(半姜/汁炒)杏仁(五两半/去皮尖)为末蜜丸桐子大每服二十丸
温水下未知加至五十丸 一法麻仁一两半杏仁
三分大黄一两枳实芍药厚朴各五钱此系局方出
本是仲景方合用大黄一觔正得今八两厚朴当用
四两杏仁当用六钱麻仁一两二钱芍药一两乃均
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半硫丸 治高年风秘冷秘心腹一切痃癖冷气暖元
脏止泄泻进饮食
硫黄(研/细)半夏(汤洗七次/煨乾为末)等分以生姜汁熬蒸饼末
搅匀杵数百下丸桐子大温酒姜汤下三十丸
胃气丸 治老人虚人风秘不通不可服冷药用此妙
硫黄(十/两)半夏(五/钱)茯苓 人参(各一/两)石膏(一分/煅)
右为末生姜自然汁为丸米汤入生姜汤下五十
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蜜兑法
蜜三合盐少许煎如饧倾于冷水中捏如指大长三
寸许纳下部立通
脱肛证治
肛门为肺主下口大肠肺脏实则热热则肛门闭塞腑
虚则大肠寒寒则肛门脱出妇人产蓐力用过度及小
儿叫呼及久痢后皆使肛门带出
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猬皮(烧存性/用一个)磁石(五钱/煅碎)桂心 为末饮方寸匕忌
举重及房室时后治女人阴脱加以鳖头灰
香荆芥散 治肛门脱出大人小儿悉主之
香附 荆芥 为末每用三匙水一大碗煎十来
沸服
又方用五棓子为末每三钱水二盏煎减半入白矾
一块放小桶内洗之立效
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铁粉(研/细)每用少许掺之控令入即愈
又方 用木贼烧灰存性为末掺肛门上按之
水圣散子 治小儿脱肛不收
浮萍草(晒/乾)为细末乾贴
用磨刀水洗亦效
淋闭叙论
淋古谓之癃名称不同也癃者罢也淋者滴也今名虽
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有冷淋湿淋热淋等属外所因既言心肾气郁与夫惊
忧思恐即内所因况饮啖冷热房室劳逸及乘急忍溺
多致此病岂非不内外因三因备明五淋通贯虽证状
不一皆可类推所谓得其要者一言得而终也 内经
云膀胱不利为癃不约为淋首句欠酌
淋证治
诸淋大率有五曰冷曰热曰膏曰血曰石五种不同皆
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顺结在下焦遂为淋闭
生附散 治小便冷淋秘涩数起不通窍中疼痛增寒
凛凛多因饮水过度或为寒泣心虚志耗皆有此证
附子(生去/皮脐)滑石(各五/钱)瞿麦 木通 半夏(各三/分)
右为末每服二钱加姜七片灯心二十寸蜜半匙煎
七分空心服
石苇散 治热淋多因肾气不足膀胱有热水道不通
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或尿如豆汁或便出砂石
石苇(去/毛)木通(各三/两)甘草 当归 王不留行(各一/两)
滑石 白术 瞿麦 芍药 秋葵子(各三/两)
为末每服二钱煎小麦汤调下空心日三服兼治大
病后馀热不解后为淋者
地肤子汤 治下焦有热及诸淋闭不通
地肤子(三/两)知母 黄芩 猪苓 瞿麦 枳实
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右㕮咀每服四钱大便俱闭者加大黄女人房劳小
便难大肠满痛脉沉细者用猪肾半只水二盏煎减
半去肾下药煎七分服
鹿角霜丸 治膏淋多因忧思失意志舍不宁浊气干
清小便淋闭或复黄赤白黯如脂膏状疲极筋力或
伤寒湿多有此证
鹿角霜 茯苓 秋石
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葎草汁 治膏淋及尿血
葎草 捣汁三升醋二合和空心服一盏又浓煮
汁饮亦治淋沥尿血
立效散 治血淋多因下焦结热小便黄赤淋闭疼痛
所出如血或外挟风冷风热或内伤志劳神或房室
过度丹石发动便鲜血者为风热伤心瘀血者为风
冷伤肾及大小便俱出血者
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右为末每服五钱至六七钱水一碗入葱白三寸枣七
个灯心五十寸生姜五片同药煎此药未必均治宜
煎木通汤下麝香鹿茸丸兔丝子丸等所以养生方
云不可专以血得热则淖溢为说于理甚明不复详
引(丸方见虚损门/)
石燕丸 治石淋多因忧思郁气注下焦结热所食咸
气而成令人小便碜痛不可忍出砂石而后小便通
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穗(各一/两)
右为末糊丸桐子大煎瞿麦灯心汤下十丸食前服
日二三甚则石苇瞿麦各一钱通草四钱陈皮茯苓
各三钱为末每服三钱水煎七分服
瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍及砂石淋证
大萝卜(一/个)切一指厚四五片好白蜜淹少时置铁
铲上慢火炙乾则再蘸蜜取尽二两蜜翻覆炙令香
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沉香散 治气淋多因五内郁结气不得舒阴滞于阳
而致壅闭小腹胀满使溺不通大便不通分泄小便
方利
沉香 石苇 滑石 王不留行 当归(各五/钱)葵
子 白芍(各三/钱)炙草 橘皮(各一/分) 为末煎大麦
汤下二钱
发灰散 治饮食忍小便或走马及房劳致而壅闭转
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发灰 研细用二钱米醋二合汤少许调服 一
法与葵子等分为末饮调二钱服讫即炒黑豆叶熨其
上则通
猪苓散 治伤风感寒脉浮发热渴欲饮水小便不利
猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(各等/分)煎服
五苓散 治伤寒暑夜热小便不利煎茅根汤调下甚
妙(方见伤暑门/)
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方书所载淋证状不一出所谓诸淋亦不能尽备若随
其所因而命名如劳如惊如寒如湿如风如暑以至暴
淋等虽无定论皆不出三因之所致也当详此施治无
施不可又有转胞以胞系了戾小便不通证状自别不
可不辨然治之亦当利其小便古方令服肾气八味丸
其中有茯苓故也
遗尿失禁证治
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度之所为也故有小涩而遗者有失禁而出不自知者
又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱遗尿无时又小儿胞
冷尿床亦照成人者治之各有主方
家韭子丸 治少长遗尿及男子虚极阳气衰败小便
白浊夜梦泄精此药补养元气进饮食
韭子(六/两)鹿茸(四两/酥炙)苁蓉 牛膝 熟地 当归(各/二)
(两/)巴戟 兔丝(各一/两半)杜仲 石斛 肉桂 炮姜
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右为末酒糊丸每服五十丸加至百丸盐汤温酒下
小儿遗尿多因胞寒亦禀受不足故也别作小丸服
之
阿胶饮 治小便遗失不禁
阿胶(二/两)牡蛎 鹿茸(酥炙各/四两)每服四钱空心服
张真君茯苓丸 治心肾气虚神志不守小便淋沥不
禁及遗精白浊
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去新沫别取地黄汁同好酒熬膏搜和为丸弹子大
空心盐酒嚼下
鸡内金散 治溺床失禁
鸡䏶胵(一具并肠洗净烧为灰/男用雌者女用雄者)以瓦上炙脆研细
酒调服
又方 以羊肚系盛水令满线缚两头煮熟取中水顿
服
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九虫叙论
古方论九虫虽未必有亦当备识其名状若蛔虫则固
不待言而知其他皆由脏虚杂食肥甘宣节不时腐败
凝滞之所生也又有神志不守精魂失守及五脏劳热
又病馀毒气血积郁而生或食瓜果与夫畜兽内藏遗
留诸虫子类而生不可具载亦犹生瘕殆非九数可尽
姑列诸例为学者备
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九蛊者一曰伏虫长四寸为群虫之长二曰白虫长一
寸相生至多其母长至四五尺则杀人三曰肉虫状如
烂杏令人烦满四曰肺虫其状如蚕令人咳五曰胃虫
状如虾蟆令人吐逆呕哕六曰弱虫状如瓜瓣令人多
唾七曰赤蛊状如生肉令人肠鸣八曰蛲虫状如菜虫
居洞肠间多则为痔漏痈疽诸无所不为九曰蛔虫长
一尺贯心则杀人又有尸虫与人俱生状如犬马尾或
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而生治之有各方焉
九虫治法
乌梅丸 治蛔厥冷病者静而复烦须臾复止脏气上
入膈故烦得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人自吐
蛔
乌梅(一百五/十个)当归 川椒 细辛 附子 肉桂
人参 黄柏(各三/两)炮姜(五/两)川连(八/两)
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熟捣成泥和药入臼中与蜜杵一二千下丸桐子大
服十丸至二三十丸
集效丸 治因脏腑虚弱或多食甘肥以致蛔虫动作
心腹绞痛发则肿聚往来上下痛有休止腹中烦热
口吐涎沫是蛔咬宜服此药若积年不瘥亦愈又治
下部有虫并痔漏痛痒
木香 鹤虱 槟榔 芜荑 诃子 附子(炮/)炮
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右为末蜜丸桐子大陈皮汤下三十丸妇人醋汤下
化虫圆 治寸白虫兼治诸虫
硫黄(一/两)木香(五/钱)蜜陀僧(三/分)附子(生用/一枚)
先以附子为末用好醋一升熬成膏入三药和丸桐
子大荆茶清放冷下二十丸虫即化为水
槟榔散 治诸虫在脏腑久不瘥
槟榔(一/两)为末茶蜜汤下一钱
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人之所以滋养其身者惟气与血呼吸定息卫气之常
失常则为𠻳津液流润荣血之常失则为痰涎咳嗽吐
痰气血已乱矣顾世治𠻳之药极多而卒不能遍效者
盖其致病之因不一世谓五嗽且以五脏而言之要之
内因七情外合六淫饮食起居房劳叫呼皆能单复绮
互而为病故经云五脏六腑感寒热风湿皆令人咳又
微寒微咳厉风所吹声嘶发咳热在上焦咳为肺痿秋
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思则气结悲则气𦂳恐则气怯惊则气乱皆能发咳即
内所因其如饮食生冷房劳作役致咳尤多皆不内外
因其可一法而治之当推其三因随脉证治疗之散之
下之温之吐之以平为期
外因证治
伤风咳者憎寒壮热自汗恶风口乾烦躁伤寒咳者憎
寒发热无汗恶寒烦躁不渴伤暑咳者烦躁引饮口燥
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洒浙浙并属外因诊其脉浮为风𦂳为寒数为热细为
湿随其部位与人迎相应推其脏腑则见病源也
内因证治
喜伤心者咳而喉中介介如肿状甚则咽肿喉痹名曰
心咳咳不已则小肠受之小肠咳状与气俱失怒伤肝
者咳而两胁下痛甚则不可以转转则两胠下满名曰
肝咳咳不已则胆受之胆咳之状咳呕之状胆汁思伤
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脾咳咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫
出忧伤肺者咳而喘息有声甚则唾血名曰肺咳咳不
已则大肠受之大肠咳状咳而遗屎恐伤肾者咳而腰
背相引痛甚则咳涎名曰肾咳咳不已则膀胱受之膀
胱咳状咳而遗尿久咳不已则三焦受之三焦咳状咳
而腹满不欲食此等皆聚于胃关于肺肺与肺俞最近
故内因多先有所感世人并名肺咳𠻳也并属内所因
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热弦涩则少血洪滑则多痰以此类推无施不可
不内外因
病者咳𠻳发作寒热引腰背痛或复喘满此因房劳伤
肾病者中满腹胀抢心痛不饮食此因饥饱伤脾病者
咳𠻳左胁疼引小腹并膝腕疼此因疲极伤肝病者咳
𠻳吐白涎口燥声嘶此因叫呼伤肺病者咳𠻳烦热自
汗咽乾咯血此因劳神伤心并属不内外因诊其脉随
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食伤脾左关脉弦短则知疲极伤肝不应人迎气口者即
是不内外因皆可类推
咳𠻳治法
华盖散 治肺虚或感风寒暑湿及劳逸抑郁忧思喜
怒饮食饥饱致脏气不平咳𠻳脓血渐成肺痿增寒
发热羸瘦困顿皮肤甲错将成痨瘵
甜葶苈 苦葶苈(各五钱并/用隔纸炒)茯苓 人参 细辛
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草 陈皮(各一/分)
右为末用羊肺一个心血不透者切细研烂渐渐入
药掺肺内再研匀药尽为度泥土墙上以湿纸七重
盖覆每日去纸一重七日药就候乾刮下再研罗为
细末每服二钱温酒盐汤调下米饮亦得日三服
五味子汤 治秋冬之交皮肤为寒湿所搏寒气内折
咳𠻳昼夜不已
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(各一/两)
为末每服二钱煎七分带热服日三度
白术汤 治五脏伤湿咳𠻳痰涎增寒发热上气喘急
白术(二/两)五味 茯苓(各一/两)甘草(一/分)半夏(四个洗去/滑破作十)
(六/片)
右剉散分作十六服姜五片入半夏一片煎七分
丁香乌梅丸 治膈气壅蔽外感风寒咳𠻳涎白沫胸
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乌梅肉(四/两)紫苏 木瓜(各二/两)茯苓(二两/四钱)甘草(三两/二钱)
檀香 人参(各七/钱)麝香(一/字)
为末用蜜一觔蜡二两为丸如樱桃大含化不以时
人参散 治咳𠻳肺虚不能制下大肠泄泻上气喘急
服热药不效
人参 款冬 罂粟壳(醋炙各/等分)
右㕮咀每服四钱加阿胶一片乌梅半个同煎七分
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太白丹 治肺感风寒发热咳𠻳无度
枯矾 钟乳粉 寒水石(煅水飞/各等分)
右研匀蒸饼糊丸如鸡豆大每服一丸先嚼生姜胡
桃各一片令细吸太阳气和药咽仍用清茶或温酒
送下
阿胶散 治一切咳𠻳虚人老人皆可服
阿胶(麸/炒)马兜铃(各一/两)五灵脂(研/)桑皮(各五/钱)炙草(一/分)
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平气饮 治一切咳𠻳呕吐痰涎恶风不能食
人参 白术 川芎 当归 五味 炙草(各一/分)
木瓜 苏子 茯神 乌药 杏仁 肉桂 白
芷 各等分为末每服二钱姜三片枣一枚煎七
分温服
杏仁煎 治暴𠻳失音不语
杏仁(去皮/尖)桑皮 生姜汁 蜜 砂糖(各一/半)木通
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右将桑皮木通贝母紫苑五味为剉散以水三升慢
火熬取一升滤去渣入杏仁糖蜜姜汁熬成膏旋含
化
蛤蚧散 治元气虚寒上气咳𠻳经年不瘥
蛤蚧(一对/炙)炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾(飞/过)炙
草(各五/钱)
右为末每服五分以芦管吹之或觉咽乾口燥以茶
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款冬花散 治伤风冷𠻳诸未效
款花 一味为粗末炉上烧以酒漏斗盖吸咽烟
觉咽乾口燥以茶酒送下
白散子 治经年咳𠻳不愈者
附子(一枚煨熟新水浸一/时久去皮脐焙乾)为末每服一钱白沙蜜
二钱煎七分服
青金丹 治肺虚气壅咳𠻳喘满咯痰血
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右研匀入黄蜡一两镕投和丸弹子大压匾如饼每
日中用乾柿一个去核入药在内湿纸裹煨约药镕
方取出去火毒细嚼糯米饮下 一法名甲乙饼治
𠻳出血片兼涎内有血条不问年久月深但声哑者
一服效用青黛一分牡蛎粉二钱杏仁七粒去皮尖
研蜡丸子汤便并同用
僧伽应梦人参散 治风壅痰𠻳咯血及伤寒体热头
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白芷 乾葛 青皮 桔梗 白术 人参(各三/两)
炙草(一两/五钱)炮姜(一/钱)
右为末每服二钱姜三片枣二枚煎七分如伤寒加
豉数粒同煎数服大有神效
神效散 治老少𠻳喘神效
杏仁(一两半/去皮尖)炙草 旋覆花(各三/两)白术 莲肉
射干 前胡 御米 百合(水浸/去沫)扁豆(炒/)川芎(各/三)
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右为末每服二钱姜三片枣二枚煎七分服
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三因极一病证方论卷十二