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卷十七
卷十七 第 1a 页 WYG0743-0394a.png
钦定四库全书
 三因极一病证方论卷十七
            宋 陈言 撰
  妇人论
夫天地造端于夫妇乾坤配合于阴阳虽清浊动静之
不同而成象效法之有类原兹妇人之病与男子不同
者亦有数焉古方以妇人病比男子十倍难治不亦言
之深乎但三十六病产蓐一门男子无之其如外伤风
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寒暑湿内积喜怒忧思饮食房劳虚实寒热悉与丈夫
一同也依源治疗可得而知之
  求子论
夫有夫妇则有父子婚姻之后必求嗣续圣人谓不孝
有三无后为大言嗣续之至重也凡欲求子当先察夫
妻有无劳伤锢疾之属依方调治使内外和平则夫妇
乐而有子矣
荡胞汤 治妇人立身以来全不产育及断绪久不产
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 二三十年者
  朴硝 牡丹皮 当归 大黄(蒸/)桃仁(汤泡去皮/尖面炒各)
  (五/钱)细辛(去/苗)厚朴(去皮姜/汁炒)(去/皮)赤芍 桔梗 人参
  茯苓 甘草(炙/)牛膝(酒/浸)陈皮(各三/钱)附子(泡去皮/脐一两)
  虫(去嘴翅/炒焦)水蛭(切炒各/四十个)
 右㕮咀每服四大钱水酒各一盏半煎取六分去滓
 空心服日三夜一温覆得少汗血必下积血及冷赤
 脓如小豆汁斟酌下尽若力弱大困不堪者只一二
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 服然恐恶物不尽不得药力能尽服尽好不尔着坐
 导药
坐导药 治全不产及断绪后服前荡胞汤恶物不尽
 用此方
  皂角(去净/皮子)吴茱萸 当归(各一/两)细辛(去/苗)五味子
  乾姜(炮各/二两)大黄(蒸/)矾石(枯/)戎盐 蜀椒(各半/两)
 右为末以绢袋盛大如指长三寸馀盛药令满縳
 定纳妇人阴中坐卧任意勿行走小便时去之更安
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 一日一度易新者必下青黄冷汗汗尽止未见病出
 者可十日安之本谓子宫有冷恶物故令无子值天
 阴冷则发疼痛须候病出尽方已不可中辍每日早
 晚用苦益菜煎汤薰洗
秦桂丸 治妇人无子昔金城范守进此方见经验
  秦芁 桂心 杜仲(去皮姜汁/炒净去丝)厚朴(去皮/姜制)防风
  附子(去皮脐/生用)茯苓(各一/两半)白薇 乾姜(炮/)牛膝(酒/浸)
  沙参 半夏(泡各/五钱)人参(一/两)细辛(去苗二/两一分)
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 右为末炼蜜丸赤豆大每服五十丸食前温酒醋汤
 任下如未效更加数丸觉有则止
探胞汤 断经三月不知是胎验之方
  川芎 一味不拘多少为末浓煎艾汤调二钱空
  心服微动有胎
  脉例
经云阴搏阳别谓之有子搏者近也阴脉逼近于下阳
脉别见于上阴中见阳乃知阳施阴化法当有子又少
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阴脉动甚者妊子也手少阴属心足少阴属肾心主血
肾主精精血交会识投子其间则有娠又三部脉浮沉
正等无病者有妊也馀并如脉恶阻说
  恶阻
妇人中脘宿有风冷痰饮经脉不行饮与痰搏多喜病
阻其状颜色如故脉理顺时不知病之所在但觉四肢
沉重头目眩晕恶闻食臭喜啖咸酸至三四月则大剧
吐逆不自胜持多卧少起此由经血既闭水渍于脏脏
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气不得宣通头目溃闷经脉秘塞使四肢沉重挟风则
头目眩晕留饮则呕吐无时
竹茹汤 治妊娠择食呕吐头疼颠倒痰逆四肢不和
 烦闷
  人参 橘皮 麦冬(去/心)白术(各一/两)甘草(炙一/分)白茯
  苓 厚朴(制各/五钱)
 右㕮咀每服四大钱水一盏半姜五片又竹茹一团
 如指大同煎去滓空心服
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半夏茯苓汤 治妊娠恶阻心中溃闷头目眩晕四肢
 怠惰百节烦疼痰逆呕吐嫌闻食气好啖咸酸多卧
 少起不进饮食
  半夏(泡三/钱)茯苓 熟地(各一/两炙)陈皮 细辛 苏叶
   川芎 人参 芍药 桔梗 甘草(各一两/六钱)
 右㕮咀每服四大钱水二盏姜七片煎七分去滓空
 心服有客热烦渴口生疮者去橘皮细辛加前胡知
 母腹冷下痢者去地黄入桂心(炒/)胃中虚热大便秘
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 小便涩加大黄(一两/八钱)去地黄加黄芩(六/钱)
茯苓丸 治妊娠阻病心中烦闷头目晕重憎闻饮食
 气滞呕逆吐闷颠倒四肢重弱不自胜持服之即效
 要先服半夏茯苓汤两剂可服此药
  茯苓 人参 桂心(炒/)乾姜(炮/)半夏(制/)陈皮(各一/两)
  白术 葛根 枳实(麸/炒)甘草(炙各/二两)
 右为末蜜丸桐子大每服三五十丸米饮下日三服
小地黄丸 治妊娠酸心吐清水腹痛不能食
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  人参 乾姜(炮各/等分)
 右为末用生地黄汁丸如梧子大每服五十丸米汤
 下空心服
  养胎大论
夫养贻须分能所母为能养子为所养名义既殊致养
亦别故谓之重身父母交会之初子假父精母血投识
于其间然后成孕元气资始之谓也一月血聚谓之始
衃二月精凝谓之始膏三月成形谓之始胎此亦无中
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次第也道生一一生二二生三三生万物既以三而成
故不得不数月而分也成物之后阴阳化施男女始分
故见外象而有感于内四月始受少阴君火气以养精
五月受太阴湿土气以养肉六月受少阳相火气以养
气七月受阳明燥金气以养皮八月受太阳寒水气以
养血九月受厥阴风木气以养筋十月脏腑俱备神气
已全待时而生此皆所以养胎息之成始成终也若能
养者惟在乃母依经所载而时养之母妄服食针炙劳
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佚等不特伤胎亦乃自伤不可不备学也为保傅母尤
宜熟识之谨备列母之能养避忌诸法以继于后
  避忌法
一月足厥阴脉养内属于肝肝藏血不可纵怒及疲极
筋力并冒触邪风亦不可妄针灸其经二月足少阳脉
养内属于胆胆合于肝共荣于血不可惊动及针灸其
经三月手少阴心主筋养内属右肾肾主精不可纵欲
及悲哀触冒寒冷亦不得针灸其经四月手少阳脉养
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内属三焦精府合肾以养精不可劳佚及针灸其经五
月足太阴脉养内属脾脾养肉不可妄思及饥饱触冒
卑湿亦不可针灸其经六月足阳明脉养内属于胃胃
为脏海合于脾以养肉不得杂食及针灸其经七月手
太阴脉养内属于肺肺以养皮毛不可忧郁及叫呼触
冒烦燥亦不得针灸其经八月手明阳脉养内属于大
肠合肺以养气母食燥物致气涩及不得针灸其经九
月足少阴脉属于肾以养骨不可怀恐及房劳触冒生
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冷亦不得针灸其经十月足太阳脉养内属于膀胱以
合肾太阳为诸阳主气故使儿脉续緌皆成六腑通畅
与母分气神气各全俟辰而生惟不说手少阴心养者
盖心为五脏主如帝王不可有为也若将理得宜无伤
胎脏更能知转男胎教之法斯为尽善叙列于后
  转女为男法
论曰阳施阴化所以有娠遇三阴所会多生女子但怀
娠三月名曰始胎血脉不流象形而变是时男女未定
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故令于子满三月间服药方术转令生男也其法以斧
置妊妇床下系刀向下勿令人知恐不信者令待鸡抱
卵时依此置窠下一窠尽出雄鸡此虽未试亦不可不
知凡受胎三月逐物变化故古人立胎教能令生子良
善长寿忠孝仁义聪明无疾盖须十月之内长见好境
象无近邪僻真良教也如有触忤伤胎治各有法据徐
之才逐月养胎安胎等方备则备矣事烦少用故不暇
录识者当自阅今出安胎方如后
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安胎饮 治妊娠胎寒腹痛或胎热多惊举重腰痛腹
 满胞急卒有所下或䪺仆闪胸饮食毒物或感时疾
 寒热往来致伤胎脏
  川芎(一两/五钱)枳壳(麸炒一/两五钱)熟地(三/两)糯米(二/合)
 右㕮咀每服四大钱水一盏半姜五片枣一枚金银
 少许同煎七分空心服
白术散 治妊娠宿有风冷胎痿不长或失于将理动
 伤胎气多致损堕常服保护胎脏
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  白术 川芎(各四/两)川椒(去合口并目/炒出汗三两)牡蛎(煅粉/二两)
 右为末每服二钱温酒米汤任调下腹痛加白芍药
 心下毒痛加川芎心烦呕吐加细辛一两半夏二十
 粒汤泡入若渴者以大麦汁调服病虽愈尽服勿置
 味恶多阻人宜作丸服亦治室女带下诸病
罩胎散 治妊娠伤寒大热闷乱燥渴恐伤胎脏
  捲荷叶(嫩者焙/乾一两)蚌粉花(五/钱)
 右为末每服二钱入蜜少许新汲水调下空心服
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  漏阻例
怀妊全假经血以养胎忽因事惊奔或从高坠下颠仆
失据或冒涉风寒触忤邪祟致暴下血胎乾不动奔上
抢心腹中急迫或血从口出皆伤胎症也
胶艾汤 治妊娠不问月数深浅因䪺仆胎动不安腰
 腹痛或有所下或胎奔上抢心短气
  熟地(二/两)艾叶(炒/)当归 炙草 芍药 川芎 阿
  胶(炒/)黄菧(各一/两)
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 右㕮咀每服四钱水一盏半煎七分去滓空心服胸
 中逆冷加生姜五片枣三枚同煎
苧根汤 治胎无故下血腹疼不可忍或下黄汁如漆
 如小豆汁者
  野苧根(三两/剉炒)金银(各一/两)
 右为一剂水酒各一盏煎至一盏去滓分二服
桂枝茯苓丸 治妇人宿有症瘕妊娠经断未及三月
 即动此症也经断三月而得漏下不止胎动在脐上
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 者为症痼害当去其病又论云妊娠六月动者前三
 月经水利时胎下血者后断三月衃血也所以下血
 不止者其症不去故也当去其症
  桂心(不/焙)茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖/麸炒)白芍 等分
 右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸嚼细温酒米汤
 任下空心服
千金保生丸 养胎益血安和子脏治妊娠将理失宜
 或劳役过度胎动不安腰腹痛重胞阻漏胎恶露时
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 下子脏挟疾久不成胎或受妊不能固养痿燥不长
 过月不产日月虽满转动无力及临产乖宜或惊动
 太早产时未至恶露先下胎胞枯燥致令产难或横
 或𨒫痛极闷乱连日不产子死腹中腹上冰冷口唇
 青黑吐出冷沫新产恶血上冲晕闷不省喘促汗出
 及瘀血未尽脐腹㽱痛寒热往来或因产劳损虚羸
 未复面黄体瘦心怔盗汗饮食不进渐成蓐劳八月
 常服壮气养胎正顺产理润胎易产产后常服滋养
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 血气调和阴阳密腠理实脏府治风虚除痼疾(或偶/致坠)
 (损/)
  炙草 贝母 秦椒(去目炒/出汗)炮姜 桂心 黄芩
  石斛(去/根)石膏(煅/)糯米(炒/)大豆卷(炒各/一分)当归(酒浸一/宿微炒)
  (五/钱)麻子仁(一两半/另研)
 右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸温酒枣汤任下
 细嚼空心服
  子烦证治
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竹叶汤 治妊娠苦烦闷者以四月受少阴君火气以
 养精六月受少阳相火气以养气若母心惊胆寒多
 好烦闷名子烦
  防风(去/叉)黄芩 麦冬(去心各/三两)白茯苓(四/两)
 右㕮咀每服四大钱水一盏半竹叶数十片煎七分
 去滓温服
  腹痛下痢治法
当归芍药散 治妊娠腹中绞痛心下急满及产后血
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 晕内虚气乏崩中久痢常服通畅血脉不生痈疡消
 痰养胃明目益精
  白芍(八/两)当归 茯苓 白术(各二/两)泽泻(四/两)川芎(四/两)
 右为末每服二钱温酒调下二钱空心服 元和记
 调经云本六气经纬丸能祛风补劳养真阳退邪热
 缓中安和润容泽色散邪寒瘟疫时气安期先生赐
 李少君久饵之药后仲景增减为妇人怀妊腹痛本
 方用芍药四两泽泻茯苓川芎各一两当归白术各
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 一两亦可以蜜为丸服
鸡黄散 治怀妊下痢绞刺疼痛
  鸡子(一/个)乌鸡者尤妙卵头破一小孔倾出清者留
  黄 黄丹一钱 入前鸡子壳内打令黄匀以厚
  纸裹黄泥固济煨取焙乾
 右为末每服二钱米饮调下一服愈是男两服愈是
 女凡冷热滞下门中选无毒者皆可用
  小便病证治
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凡妊娠胎满逼胞多致小便不利或心肾气不足不能
使胞清浊相干为诸淋病或胞系予戾小便不通名曰
转胞又胞满尿出不知时名遗溺治之各有方
苦参丸 治小便难饮食如故
  当归 川贝 苦参(各三/两)滑石(五/钱)
 右为末蜜丸小豆大米饮下三十丸
葵子散 治妊娠小便不利身重恶寒起则眩晕及水
 肿者
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  葵子(五/两)茯苓(二/两)
 右末米汤调下二钱小水利则愈 一法入榆白皮
 二两
八味丸 治妇人病饮食如故烦热不得卧而反倚息
 以胞系子戾不得溺故致此病名转胞但利小便则
 愈以八味丸中有茯苓故也(方见少阴/脚气门)
白薇芍药散 治妊娠遗尿不知出时
  白薇 芍药 各等分为末酒服方寸匕日二三
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  胎水证治
凡妇人宿有风寒冷湿妊娠喜脚肿俗呼为皱脚亦有
通身肿满胎腹急涨名曰胎水
鲤鱼汤 治妊娠腹大胎间有水气
  白术(五/两)芍药 当归(各三/两)茯苓(四/两)
 右㕮咀以鲤鱼一头条事如法煮取汁去鱼不用每
 服药剂四钱入鱼汁一盏半姜七片陈皮少许煎七
 分空心服
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商陆赤小豆汤 治妊娠手脚肿满挛急
  赤小豆 商陆乾 等分
 每一两水一碗煎七分去滓温服
肾着汤 治妊娠腰脚肿满
  茯苓 白术(各四/两)炮姜 炙草(各二/两)杏仁(三两去/皮尖麸)
  (炒/)
 每服四钱煎七分
  滑胎例
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凡怀孕已满十月形体成就神识咸备分气趣产宜服
滑胎散
枳壳散 瘦胎易产河阳公主服
  枳壳(四两麸/炒黑色)炙草(二/两)
 右为末每服二钱空心滚汤点服至七月方可服临
 月忌登高厕
榆白散 治临产预服滑胎
  榆白皮 槐皮 瞿麦 木通 火麻仁
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 右各等分㕮咀每服五钱水二盏煎七分日二服
  产难证治
妇人怀忧无踰妊产顷刻之间便致夭害故以阵前健
儿为比不亦危乎凡欲生产切不得喧闹选一高年性
善老娘并谆语家妇扶持不得挥霍致令产妇忧恐如
腹中痛甚且令扶行或痛阵多眼中火出方是儿转至
走不得方好上蓐产自有时产不痛甚名曰弄痛须至
忍耐时至自产莫妄费力定当难产切忌丧孝秽污家
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人来产讫亦不可见恐伤子须依产图方位无致触犯
禁忌为佳(图见太/医局方)
催生汤 治产妇痛阵疏难产经两三日不生或胎死
 腹中或产母气乏委䪺产道乾涩才觉阵痛便可投
 之
  苍术(二两米/泔浸)桔梗(一/两)陈皮(六/钱)白芷 肉桂 炙草
  (各三/钱)当归 川芎(炮去/皮尖)炮姜 厚朴(制/)南星(炮/)
  予(炮去/皮脐)半夏 茯苓 芍药(各二/两)杏仁(麸炒去/皮尖)
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  胶(各二钱五/分麸炒)川乌(一钱/五分)枳壳(四钱/麸炒)木香(一/钱)
 为末每服一钱温酒下觉热闷用新汲水调白蜜服
铅丹 催生及难产横𨒫
  水银(二/钱)黑铅(一钱铫内镕投/水银结成砂子)
 右以熟绢中纽出水银细研以汗衫角子纽做丸子
 菉豆大临坐草时吞一二丸立效仍须敬仰
  产科论序
世传产书甚多千金外台会王产宝马氏王氏崔氏皆
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有产书巢安世有卫生宝集子母秘录等备则备矣但
仓卒之间未易历录试惟李师圣序郭稽中产科经验
宝庆集二十一篇凡十八方用之颇验但其间序论未
为至当姑用料理简辨于诸方之下以备识者非敢好
辨也
  产科二十一篇评
第一论曰热病胎死腹中者何荅曰因母患热病至六
七日以致脏府极热薰煮其胎是以致死缘儿身冷死
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不得出但服黑神散煖其胎须臾胎气煖即自出何以
知其胎之已死但看产妇舌色青者是也
黑神散
  肉桂 当归 白芍 炙草 炮姜 生地(各一/两)
  黑丑(炒去皮/二两)附子(五/钱)
 右为末每服二钱温酒调下 一法无附子有蒲黄
评曰夫妊娠谓之重身二命系焉将理失宜皆能损胎
不特病薰煮所致或因倾仆惊恐出入触动及素有症
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瘕积聚坏胎最多候其舌青即知子死养胎论云面青
舌赤母死子生唇青吐涎母子俱死又有双怀二胎或
一活一死其候尤难知自非临岐观变未易预述然亦
不可不备述也以黑神散温胎未若补助产母使其气
正免致虚乏困䪺胎自下矣催生汤殊胜黑神散
催生汤
  苍术 桔梗 陈皮 白芷 肉桂 炙草 当
  归 川乌 炮  厚朴 南星 附子 半夏
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  茯苓 芍药 杏仁 阿胶 川芎 枳壳 木
  香
第二论曰难产者何胎侧有成形块为儿枕子欲生时
枕破与败血裹其子故难产但服胜金散逐其败血即
自生若横逆并皆治之
胜金散
 麝香(一/钱)盐䜴(一两青布裹烧令/红急以乳搥研细)
 右为末取秤搥烧红以酒淬之调下一钱
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评曰产难不只胎侧有儿枕破与败血裹凝随其胎息
因缘自有难易其遇横𨒫多因坐草太早努力过多儿
转未逮或已破水其血必乾致胞难转若先露脚谓之
逆先露手谓之横法当以微针刺之使自缩入即服神
应黑散以固其血必自转生养生方云仓徨之间两命
所系不可不广传盖赞黑散之功也或以盐涂儿脚底
指㧓之间
神应黑散 治横生逆生难产
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  百草霜 香白芷 等分
 右为末每服二钱童便好醋各一茶盏脚许调匀更
 以滚汤浸四五分服止一服见功甚者再服即分娩
 矣 一名乌金散
第三论曰胎衣不下者何荅曰母生子讫血流入衣中
衣为血所服是故不得下治之稍缓胀满腹中以次上
冲心胸痛疼喘急者但服夺命丹以逐去衣中之血血
散服消胎衣自下而无所患更有牛膝汤用之甚效
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夺命丹
  附子(五/钱)丹皮 乾漆(一分炒/尽烟)
 右为末酽醋一升大黄末一两同熬成膏和药丸桐
 子大温酒下六七丸
牛膝汤 治产儿已出胞衣不下腹坚胀急痛甚及子
 死腹中不得出
  牛膝(酒/浸)瞿麦(各四/两)滑石(八/两)当归(酒/浸)木通(各六/两)葵子
  (五/两)
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第四论曰产后血晕者何荅曰产后气血暴虚未得安
静血随气上迷乱心神故眼前生花极甚者令人闷绝
不知人事口噤神昏气冷医者不识呼为暗风若作此
治之病必难愈但服清魂散自愈(小产/同前)
清魂散
  泽兰叶 人参 荆芥穗 川芎
 右等分为末温热汤各半盏调下急灌之下咽即开
 眼气定省人事
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评曰产后眩晕顷刻害人须量虚热为治若胸中宿有
痰饮阻病不除产后多眩晕又血盛气弱气不使血逆
而上攻此等皆非清魂可疗瘀晕仍用半夏茯苓汤血
壅须用牡丹但駃药尤难辄用当识轻重所谓扰乎可
扰亦无扰若气血平人因去血多致晕者川芎汤尤佳
半夏茯苓汤
  半夏 茯苓 熟地 陈皮 细辛 苏叶 川
  芎 人参 白芍 桔梗 甘草(随症加减/见恶阻门)
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牡丹散 治产后血晕闷绝若口噤则撬开灌之必效
  丹皮 大黄 芒硝(各一/两)瓜子仁(半/合)桃仁(三十七/粒去皮)
  (尖/)
 右㕮咀每服五钱水三盏煎盏半去渣入硝再煎分
 二服欲产先煎下以备缓急金匮以治肠痈但分两
 少异
芎藭汤
  川芎 当归
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第五论曰产后口乾痞闷者何名曰产后卫气太虚血
气未定食面太早胃不能消化面毒结聚于胃脘上薰
胸中是以口乾燥渴心下痞闷医者不识认为胸膈壅
滞以药下之万不得已但服见晛丸
  姜黄 三棱 蓬术 荜澄茄 陈皮 人参
  良姜(各三/两)
 为末用萝卜慢火煮烂研细将汁煮面糊丸桐子大
 萝卜汤下三十丸
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评曰产后口乾痞闷未必止因食面或产母内积烦忧
外伤燥热饮食肥甘卒使口乾痞闷当随其所因调之
可也烦心宜四物汤去地黄加人参乌梅煎若外伤燥
热看属何经当随经为治难以备举饮食所伤见睍丸
却效
第六论曰产后乍寒乍热者何荅曰阴阳不和败血不
散能令乍寒乍热产后气血虚损阴阳不和阴胜则乍
寒阳胜则乍热阴阳相乘则或寒或热若因房劳脏府
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血弱不得宣越故令败血不散入于肺则热入于脾则
寒医人若误作疟疾治之则谬矣阴阳不和宜增损四
物汤败血不散宜夺命丹 又问二者何以别之荅曰
时有刺痛者败血但寒热无他症者阴阳不和宜增损
四物汤皆随症加减
增损四物汤
  当归 人参 芍药 川芎 炮姜 炙草
评曰乍寒乍热荣卫不和难以轻议若其败血不散岂
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止入脾肺二脏耶大抵一阴闭一阳即作寒热阴甚故
寒阳胜故热只可云败血循经流入闭诸阴则寒闭诸
阳则热血气与卫气解则休遇再会而复作大调经散
五积散
大调经散 治产后血虚恶露未消气为败浊凝滞荣
 卫不调阴阳相乘增寒发热或自汗或肿满皆气血
 未平之故也
  大豆(一两五/钱去皮)茯神(一/两)真神(一/钱)
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 为末浓煎乌豆紫苏汤下
五积散
  苍术 桔梗 陈皮 白芷 炙草 当归 川
  芎 芍药 茯苓 半夏 麻黄(春夏少/秋冬多)乾姜(秋/冬)
  (多/)枳壳 肉桂 厚朴 加醋少许煎
第七论曰产后浮肿者何荅曰产后败血乘虚停积于
五脏循经流入四肢留淫日深却还不得腐会如水故
令四肢面目浮肿医人不识便作水气治之凡治水法
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多用导水药极虚人夫产后既虚又以药虚之是谓重
虚往往多致夭损但服调经散
调经散
  没药 琥珀 肉桂 赤芍 当归(各一/钱)细辛
  麝香(各五/分)
 为末每服五分生姜汁温酒各少许服
评曰产后浮肿多端有自怀孕肿至产后不退者亦有
产后失于将理外感风寒暑湿内作喜怒忧惊血与气
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搏留滞经络气分血分不可不辨要当以随所因脉证
治之宜得其情调经散治血分固效但力浅难凭不若
吴茱萸汤枳实汤夺魄散大调经要药也
加减吴茱萸汤 治妇人脏气本虚宿挟风冷胸膈满
 痛腹胁绞刺呕吐恶心饮食减少身面浮肿恶寒战
 慄或泄泻不止少气羸困及因生产脏气暴虚邪冷
 内胜宿病转甚
  吴茱萸(一两/半)桔梗 炮姜 炙草 麦冬 防风
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  当归 半夏 茯苓 丹皮 肉桂(各五/钱)
 右㕮咀每服四钱煎七分服
枳术汤 治心下坚大如盘边如旋盘水饮所作名曰
 气分
  枳实(一两/五钱)白术(三/两)
 每服四钱煎七分服腹中软即散
夺魂散 治妇人产后虚肿喘促利小便即愈
  生姜汁 白面(各三/两)半夏(七/分)
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 以生末汁搜面裹半夏为七饼炙熟为末滚水调一
 钱小便利为效
大调经散 治产后肿满喘急烦渴小便不利
  大豆 茯神 琥珀 等分紫苏乌豆汤调下
第八论曰产后乍见鬼神者何荅曰心主身之血脉因
产伤耗血脉心气则虚败血停积上干于心心不受触
遂致心中烦燥起卧不安乍见鬼神言语颠倒医工不
识呼为血邪如此治之必不得愈但服调经散每散加
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龙脑一捻得睡则安(方见第/二论中)
第九论曰产后不语者何答曰人心有七孔三毛产后
虚弱多致停积败血闭于心窍神气不能明又心气通
于舌心气闭塞舌亦强矣故令不语如此但服七珍散
七珍散
  人参 生地 石菖蒲 川芎(各一/两)细辛 防风
  朱砂(各五/钱)
 为末每服一钱薄荷汤调下
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又方
  川芎 生地 当归 白芍 丹参 石菖蒲
  熟大黄
第十论曰产后腹痛又泻利者何答曰产后肠胃虚弱
寒邪易侵若未满月饮冷当风乘虚入留于肓膜散于
腹胁故腹痛作阵或如锥刀所刺流入大胁水榖不化
洞泄肠鸣或下赤白胠胁䐜胀或走痛不定急服调中
汤立愈若医者以为积滞取之则祸不旋踵谨之
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调中汤
  良姜 当归 肉桂 芍药 附子 川芎(各一/两)
  炙草(五/钱)每服三钱
评曰产后下利非止一证当随所因而调之既云饮冷
当风何所不致寒热风湿本属外因喜怒忧思还从自
性况劳逸饥饱皆能致病若其洞泻可服调中赤白带
下非此能愈各随门类别有正方今录桃胶散白头翁
汤以备用馀从滞下门中选用之
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沉香桃胶散 治产后利下赤白里急后重㽱刺疼痛
 等证
  桃胶(瓦上/焙乾)沉香 蒲黄
 隔纸炒各等分为末陈米饮调下二钱
白头翁汤 治产后下痢
  白头翁 甘草 阿胶(各二/两)黄连 柏皮 秦皮
  (各五/两)
第十一论曰产后遍身疼痛者何答曰产后百节开张
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血脉流走遇气弱则经络分肉之间血多留滞累月不
散则骨节不利筋脉急引故腰背不得转侧手足不得
动摇身热头疼也若医者认为伤寒治之则汗出而筋
脉动摇手足厥冷变生他病但服趁痛散以默除之
趁痛散
  牛膝 炙草 薤白(各一/分)当归 肉桂 白术
  黄菧 独活 生姜(各五/钱)
评曰趁痛散不独治产后气弱血滞兼能治太阳经感
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风头痛腰背痛自汗发热若其感寒伤食忧惊恐怒皆
致身疼发热头痛况有蓐劳证尤甚趁痛散皆不能疗
不若五积散入醋煎用却不妨
第十二论曰产后大便秘涩者何答曰产后水血俱下
肠胃虚弱津液不足是以大便秘涩不通也若遇六七
日腹中胀闷此有燥粪在脏府以其乾涩未能出耳宜
服麻仁丸以津润之若误以为有热而投以寒药则阳
消阴长变病百出性命危矣
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麻仁丸
  麻仁 枳壳 人参 大黄
 各等分为末蜜丸桐子大酒下二十丸未通加数丸
评曰产后不得利利者百无一生去血过多脏燥大便
秘涩涩则固当滑之大黄似难轻用惟葱涎调腊茶为
丸复以腊茶下之必通
阿胶枳壳丸 治产后虚大便秘塞
  阿胶 枳壳
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 为末蜜丸桐子大另研滑石为衣酒下二十丸半日
 未通再服
第十三论曰产后血崩者何答曰产后伤耗经脉未得
平复而劳役损动致血暴崩淋沥不止或因盐咸不节
伤蠹荣卫气衰血弱亦变崩中若小腹满痛肝经已坏
为难治急服固经丸以中之
固经丸
  艾叶 赤石脂 补骨脂 木贼(各五/钱)附子(一个/炮去)
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  (皮/脐)
 右末陈米饮和丸桐子大温酒米酒下三十丸
评曰血崩不是轻病况产后有此是谓重伤恐不止盐
酸不节而能致之多因忧惊恐恚脏气不平或产后服
断血药早致恶血不消郁满痞坚亦成崩中固经丸似
难责效不若大料煮芎归加白芍汤候定续次随症合
诸药治之为得
芎归加芍汤
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  川芎 当归 芍药
第十四论曰产后腹胀闷呕吐不定者何荅曰败血散
于脾胃脾受之不能运化精微而成腹胀胃受之则不
得受水榖而生吐逆医者不识若以寻常治胀止吐药
疗之病与药不相干转更相动正气病愈难治但服抵
圣汤
抵圣汤
  赤芍 半夏 泽兰 人参 陈皮(各三/钱)炙草(一/钱)
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  加姜一片煎服
第十五论曰产后口鼻黑气起及鼻衄者何荅曰阳明
者经脉之海起于鼻交额中还出挟口交人中左之右
右之左产后气消血散荣卫不理散乱入于诸经却还
不得故令口鼻黑气起及变鼻衄此缘产后虚热变生
此证其疾不可治名胃绝肺败此证不可治不出方
第十六论曰产后喉中气急喘者何答曰荣者血也卫
者气也荣行脉中卫行脉外相随上下谓之荣卫因产
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所下过多荣卫暴竭卫气无生独肺中聚故令喘也此
名孤阳绝阴为难治若恶露不快败血停凝上薰于肺
亦令喘急但服夺命丹血去喘息自定(方见第/二论)
评曰产后喘急固可畏若是败血上薰于肺犹可责效
夺命丹若感风寒宜旋覆花汤若荣卫暴绝宜大料芎
藭汤亦自可救性理郁发宜小调经散用桑白皮杏仁
煎汤调下伤食宜见睍丸五积散
旋覆花汤 治产后伤感风寒暑湿咳𠻳喘满痰𠻳壅
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 塞坐卧不安
  旋覆 赤芍 半夏 前胡 麻黄 荆芥 五
  味 炙草 茯苓 杏仁
第十七论曰产后中风者何荅曰产后五七日内强力
下床或一月之内伤于房室或怀忧发怒扰荡冲和或
因着艾伤动脏府得病之初眼涩口噤肌肉瞤搐渐至
腰脊筋急强直者不可治此乃人作非偶尔中风所得

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评曰问产后中风风是外邪血虚则或有中之者直荅
以人作不可治问答不相领解如何开示后人立论之
难有如此者若是中风当以脉辨看在何脏依经调之
强力下床月内房室忧愁着炙非中风类蓐劳性气火
邪治各有法非产后病不暇繁引学者识之
第十八论曰产后心痛者何答曰心者血之主人有伏
宿寒因产大虚寒搏于血血凝不得消散其气遂上冲
击于心之络脉故心痛以太岩蜜汤治之寒去则血脉
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温而经络通心痛自止若误以为伤治之则虚极寒益
甚矣心络寒甚传心之正经则变为真心痛旦发夕死夕
发旦死药不可轻用
大岩蜜汤
  熟地 当归 独活 吴茱萸 炮姜 白芍
  肉桂 炙草 远志(姜汁炒/各一两)细辛(五/钱)
评曰产后心痛虽非产蓐常病庸或有之凡痛未必便
是血痛设是岩蜜汤岂可用熟地熟地泥血安能去痛
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此方本出千金用生地耳茱萸一升合准五两乾姜三
两细辛治陈寒在下焦方本一两却减作半两制奇制
偶量病深浅自有品数不可妄意加减然以岩蜜汤治
血痛不若失笑散用之更效
失笑散
  五灵脂 蒲黄(炒/)各等分
 为末醋调二钱熬膏入水煎七分服
第十九论曰产后热闷气上转为脚气者何答曰产卧
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血虚生热复因春夏取凉过多地之蒸湿因足履之所
以着而为脚气其状热闷掣疭惊悸心烦呕吐气上皆
其候也可服小续命汤二三剂必愈若医者误以逐败
血药攻之则血去而病益增剧
小续命汤
  麻黄 防已 人参 黄芩 肉桂 炙草 白
  芍 川芎 杏仁 防子 附子 加姜枣煎
评曰脚气固是常病未闻产后能转为者往往读千金
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见产妇多此疾之语便出是证文辞害意概可见矣是
热闷气上如何服此汤此药本主少阳经中风非拘治
诸经脚气须要依脚气方论阴阳经络调之此涉转闷
门未易轻论既非产后要病更不繁引
第二十论曰产后汗出多而变痓者何也答曰产后血
虚肉理不密故多汗因遇风邪搏之则变痓也痓者噤
口不开背强而直如发痫状摇头马鸣身反折须臾十
发气息如绝宜速斡口灌小续命汤稍缓即汗出如雨
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手拭不及者不可治
评曰产后汗出多变痓亦令服续命汤此又难信既汗
多如何更服麻黄官桂防已辈不若大豆紫汤为佳太
医局方大圣散亦良药也
大豆紫汤
  独活(一两/五钱)大豆(半/升)(三/升)
 右先以酒三升浸独活煎一二沸另炒大岂极焦烟
 出急投酒中密封候冷去豆每服一二合得少汗则
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 愈日数服
第二十一论曰产后所下过多虚极生风者何答曰妇
人以荣血为主因虚血下太多气无所主唇青肉冷汗
出目瞑神昏命在须臾此但虚极生风也如此则服济
危上丹若以风药治之则误矣
  乳香 玄精石 五灵脂 硫黄 陈皮 阿胶
  桑寄生 卷柏(生/)各等分
 右将上四味同研匀石器内微火炒勿令焦再研极
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 细复入馀药为末用生地汁和丸桐子大酒下或当
 归酒下二十丸
评曰所下过多伤损虚弱少气唇青肉冷汗出神昏此
皆虚脱证何以谓之生风风是外淫必因感冒中伤经
络然后发动脏府岂能自生风也虚之说盖因脉经云
浮为风为虚此乃两病合说在人迎则为风在气口则
为虚后学无识便谓风虚是一病谬滥之甚学者当知
 右保庆集二十一论人用既多因评其说仍将得效
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 方附行外有历科诸证并叙于后
 
 
 
 
 
 
 
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 三因极一病证方论卷十七