钦定四库全书
　济生方卷三　　　　　　宋　严用和　编
　　风(论缺/)
𦍑附汤　治风湿相搏身体疼烦掣痛不可屈伸或身
微肿不仁
　　𦍑活(去芦/)　附子(炮去皮脐/)　白术　甘草(炙/)
　右等分㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至七
　分去滓温服不拘时候

　　寒(方缺/)
论曰素问云冬三月是谓闭藏水冰地拆无扰乎阳早
卧晚起必待日光此去寒就温之意也不善调摄触冒
之者卒然眩晕口噤失音四肢彊直或洒洒恶寒或翕
翕发热面赤多汗大抵中寒脉必迟紧挟风则脉浮眩
晕不仁兼湿则脉濡肿满疼痛治之之法切不可妄下
妄吐惟当温散之
　　暑

论曰夫中暑所以脉虚者盖热伤气而不伤形也且暑
者在天为热在地为火在人脏为心是以暑气伤心令
人身热头痛状类伤寒但背寒面垢此为异耳甚则昏
倒不知人手足微冷烦渴口燥或吐或泻或喘或满此
皆暑气之所为也大抵中暑闷乱切不可便与冷水及
卧冷湿地得冷则死唯温养用布衣蘸热汤熨脐中及
气海或掬热土圈脐心乃更溺之候渐苏醒以米汤徐
徐灌之然后随證调治近来江浙之间中暑多有搐搦

不省人事者屡见之矣医经所载胗其脉浮而虚盖浮
则为风虚则为暑此中暑而又伤风故有是證俗命名
谓之暑风若作惊痫治之多致不救仓卒之际宜以温
热水化苏合香丸灌之候其稍苏却以黄连香薷散加
羌活煎服作效者多矣
二气丹　治伏暑伤冷二气交错中脘痞闷或头痛恶
心并皆治之
　　硝石　　硫黄(各等/分)

　右为末于银石器内文武火上炒令鹅黄色再研细
　用糯米糊为丸如梧子大每服四十丸新汲水下不
　拘时候
地仙散　治伤寒后伏暑后烦热不安及虚劳烦热
　　地骨皮(去木/二两)　　防风(去芦/一两)　　甘草(炙半/两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去
　滓温服不拘时候产后虚烦载产后杂治门中
　　霍乱

论曰人生禀命以五脏为主应乎五行本于五味素问
云阴之所生本在五味过食尚乃有伤何况饱食豚脍
复餐乳酪海陆百品无所不啖眠卧冷席多饮寒浆胃
中诸食结而不消阴阳二气壅而反戾挥霍之间变成
吐利此名霍乱轻者脚多转筋甚者遍体转筋夏月伏
暑亦令人吐利伤寒亦令人吐利当察其由施以治法
大抵霍乱脉来浮洪者可治脉来微而迟气少不语者
不可治古今论定更无疑矣

通脉四逆汤　治霍乱多寒肉冷脉绝
　　吴茱萸(炒二/两)　附子(炮去皮/脐一两)　桂心(去皮不/见火)
　　细辛(洗去/叶土)　　白芍药　　　通草
　　甘草(炙半两/各)　当归(去芦/三钱)
　右㕮咀每服四钱水一盏酒半盏生姜七片枣一枚
　煎至七分去滓温服不拘时候
姜附汤(方缺/)
香薷饮(方缺/)

麦门冬汤　治藿乱已愈烦热不解多渴小便不利
　　麦门冬(去心/)　橘皮(去白/)　半夏(汤泡七次/)
　　白茯苓(去皮/)　白术(各一/两)　人参
　　甘草(炙半两/各)　小麦(半合/)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片乌梅少许煎
　至八分去滓温服不拘时候
　　湿
论曰活人书云风雨袭虚山泽蒸气令人中湿湿流关

节身体烦痛其脉沉缓为中湿大抵中湿变證万端挟
风者为烦热为流走为拘急兼寒者为痛为浮肿与风
寒二气合则为痹皆由中湿而后挟以异气而然也治
湿之法不可大发汗慎不可以火攻之唯当利其小便
医经所谓治湿不利小便非其治也
抚芎汤　治湿流关节臂疼手重不可俛仰或自汗头
眩痰逆
　　抚芎　白术　橘红(各一两/)　甘草(炙半两/)

　右㕮咀每服四钱水一盏半姜七片煎至八分去滓
　温服不拘时候
渗湿汤　治坐卧湿地或为雨露所袭身重脚弱关节
重疼发热恶寒或多汗恶风或腿膝浮肿或小便不利
大腑溏泄
　　白术(二两/)　人参(半两/)　乾姜(炮/)　白芍药
　　附子(炮去/皮脐)　白茯苓(去/皮)　桂枝(不见/火)甘草(炙各/半两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片大枣一枚煎

　至八分去滓温服不拘时候
　　痹
论曰风寒湿三气杂至合而为痹皆因体虚腠理空疏
受风寒湿气而成痹也大率痹病总而言之凡有五种
筋痹脉痹皮痹骨痹肌痹是也筋痹之为病应乎肝其
状夜卧则惊饮食多小便数脉痹之为病应乎心其状
血脉不流令人痿黄心下鼓气卒然逆喘不通嗌乾喜
噫肌痹之为病应乎脾其状四肢懈怠发欬呕吐皮痹

之为病应乎肺其状皮肤无所知觉气奔喘满骨痹之
为病应乎肾其状骨重不可举不遂而痛喜胀诊其脉
大而涩为痹脉来急者亦为痹脉涩而𦂳者亦为痹又
有风血痹阴邪入于血经故也外有支饮亦令人痹当
随證施治
黄菧酒　治风湿痹身体顽麻皮肤惨痒筋脉挛急
言语謇涩手足不遂时觉不仁
　　黄耆(去/芦)　防风(去/芦)　官桂(不见/火)　石斛(去根/)

　　虎骨(酥/炙)　当归(去/芦)　白芍药　木香(不见/火)
　　云母粉　茵芋叶　仙灵脾　天麻
　　蓖薢　　甘草　　川续断(各一/两)
　右剉如麻豆大以生绢袋盛以好酒一斗浸之春五
　日夏三日秋七日冬十日每服一盏温服之不拘时
　候常令酒气相续为佳
茯苓汤　治支饮手足麻痹多睡眩冒
　　半夏(汤泡/七次)　　赤茯苓(去/皮)　　橘红(各一/两)

　　枳实(去瓤/麸炒)　　桔梗(去芦/)　　甘草(炙各/半两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半姜七片煎至七分去滓
　温服不拘时候
蠲痹汤　治身体烦疼项背拘急或痛或重举动艰难
及手足冷痹腰腿沉重筋脉无力
　　当归(去芦/酒浸)　　赤芍药　　　片子姜黄
　　黄耆(去芦/)　　𦍑活(各一/两半)　　甘草(炙半/两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片枣一枚煎至八

　分去滓温服不拘时候
　　疝
论曰巢氏云疝者痛也皆荣卫虚弱饮食寒温不调致
风冷邪气乘虚入于腹中遂成诸疝发则腹疼痛痛或
绕脐或逆上抢心引心皆痛甚则手足厥冷自汗呕逆
或大小便秘难大抵诸疝之脉脉当弦𦂳盖弦者寒也
𦂳者痛也疝有七證厥疝症疝寒疝气疝盘疝附疝狼
疝是也何以言之厥疝则心痛足冷食已则吐症疝腹

中气乍满气积如臂寒疝因寒饮食卒然胁下腹中痛
气疝腹中乍满乍减而痛盘疝腹中痛引脐傍附疝腹
痛连脐下有积聚其为病也或左或右胁下有如覆杯
或脐上下如臂或腹大如盘令人羸瘦少气洒淅寒热
嗜卧饮食不为肌肤或腹满呕泄或遇寒则痛其脉厥
而𦂳浮而牢皆积聚之脉也但牢彊急者生虚弱者不
可治
延附汤　治七疝心腹冷痛肠鸣气走身寒自汗大腑

闭
　　延胡索(炒去皮/)　附子(炮去皮脐/各一两)　木香(不见火/半两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去
　滓温服不拘时候
金铃子散　治七疝寒注下焦小腹引外肾疼痛大便
多闭
　　川练子(去皮核取肉一两用巴豆七/枚去壳同炒令黄色去巴豆)
　右为细末每服二钱空心食前热盐酒调服

狼毒丸　治七疝久而不愈发作无时脐腹坚硬疼痛
　　狼毒(剉炒/一两)　芫花(醋炒/)　川乌(炮去皮尖/各一两)椒红(炒/)
　　乾漆(炒烟/尽)　鳖甲(醋煮/)　三棱　　　　洛药(各半/两)
　　乾姜(炮半/两)　全蝎(去毒/九枚)
　右为细末醋糊为丸如桐子大每服四十丸空心姜
　汤温酒任下
又方　盐半斤炒极热以故帛包熨痛处
聚香饮子　治七情所伤遂成七疝心腹胀痛引腰胁

连背不可俯仰
　　檀香　　　木香　　　乳香　　　沉香
　　丁香(并不/见火)　藿香叶(各一/两)延胡索(炒去/皮)川乌(炮去/皮尖)
　　片子姜黄(炒/)桔梗(去芦/剉炒)　桂心(不见/火)　甘草(炙各/半两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎至
　七分去滓温服不拘时候
益智仁汤　治疝痛连小腹挛搐叫呼不已诊其脉沉
𦂳是肾经有积冷所致

　　益智仁　　乾姜(炮/)　甘草(炙/)　　茴香(炒各/三钱)
　　乌头(炮去/皮)　生姜(各半/两)　青皮(去白/二钱)
　右㕮咀每服四钱水二盏入盐少许煎至七分去滓
　空心食前温服
　　阴㿗
论曰夫阴㿗之證有四种一曰肠㿗二曰气㿗三曰卵
胀四曰水㿗是也圣惠云肾气虚风冷所侵流入于肾
不能宣散而然也三因云阴㿗属肝系宗筋胃阳明养

之考之众论俱为至当多由不自卫生房室过度久蓄
忧思恐怒之气或坐卧冷湿处或劳役无节皆能致之
病则卵核肿胀偏有大小或坚硬如石或脐腹绞痛甚
则肤囊肿胀多成疮毒轻则时出黄水甚者成痈溃烂
大抵卵胀肠㿗皆不易治气㿗水㿗炙而易愈也又有
小儿有生以来便如此者乃宿疾也四㿗治法橘核丸
用之屡验漫录于后
橘核丸　治四种㿗病卵核肿胀偏有大小或硬坚如

石或引脐腹绞痛甚则肤囊肿胀或成疮毒轻则时出
黄水甚则成痈溃烂
　　橘核(炒/)　　海藻(洗/)　　昆布(洗/)　　海带(洗/)
　　川练子(去肉/炒)桃仁(麸炒各/一两)厚朴(去皮姜/汁炒)木通
　　枳实(麸炒/)　延胡索(炒去/皮)桂心(不见/火)　木香(不见火/各半两)
　右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐
　酒盐汤任下虚寒甚者加炮川乌一两坚胀久不消
　者加碙砂二钱醋煮旋入永类钤方多海带

　　疸
论曰古方论有黄疸有疸病命名不同其实一也详观
他书黄有三十六种疸有五种三十六种黄者圣惠方
载之备矣其脉自沉此由脾胃有热汗出入水浴水入
汗空中故汗黄也黄疸之状食已即饥身体面目爪甲
齿牙及小便悉黄欲安卧或身体多赤多青皆见者必
发寒热此由酒食过度脏腑热极水榖相并积于脾冒
复为风湿所搏结滞不散热气郁蒸所为也大抵发于

阴部其人必呕发于阳部必振寒而发热榖疸之状食
毕即头眩心中沸郁不安而发黄此由大饥大食胃气
冲蒸所致也酒疸之状身目发黄心中懊痛足胫满小
便黄面发赤斑此因酒食多进胃内生热因大醉当风
食水所致也女疸之状身目皆黄发热恶寒小腹满急
小便不利此由大劳大热不能保摄房后入水所致也
其间多愒而腹胀者其病难疗又有时气伤风伤寒伏
暑亦令人发黄五疸口淡怔忡耳鸣脚弱微寒发热小

便白浊当作虚證治不可妄投凉剂愈伤血气临病之
际不可不辨明也
葛根汤　治酒疸
　　葛根(二/两)　枳实(去瓤/麸炒)　栀子仁　豉(各一/两)　甘草(炙半/两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半煎至八分去滓温服不
　拘时候
　　蛊(方缺/)
论曰经书所载蛊毒有数种闽中山间人造作之以虫

蛇之类用器皿盛贮听其互相食啖有一物独存者则
谓之蛊取其毒于酒食中能祸于人其中毒也令人心
腹绞痛如有物咬吐下血皆如烂肉若不即治蚀人五
脏即死然此病有缓有急急者仓卒十数日便死缓者
延引岁月周游腹内气力羸惫骨节沉重发即心痛烦
燥而病人所食之物亦变化为蛊渐侵食腑脏则死矣
死则病流注染著傍人遂成蛊注治疗之法不可作他
病治之切须审细凡中蛊嚼生黑豆不腥白矾味甘皆

中毒也
　　脚气
论曰千金言脚气皆由感风毒所致又经云地之寒暑
风湿皆作蒸气足常履之遂成脚气然古来无脚气之
说黄帝时名为厥两汉之间名曰缓风宋齐之后谓之
脚气其名虽不同其实一也以此观之寒暑风湿皆能
致此非特风毒而已矣脚气之病初得不觉因他病乃
始发动或奄然大闷经三两日方乃觉之先从脚起或

缓弱疼痹或行起忽倒或两胫肿满或足膝枯细或心
中忪悸或小腹不仁或举体转筋或见食吐逆恶闻食
气或胸满急或遍体酸痛此其候之不同也大抵寒中
三阳所患必冷暑中三阴所患必热诚哉斯言若论其
脉浮而弦者起于风濡而弱者起于湿洪而数者起于
热迟而涩者起于寒风者汗而愈湿者温而愈热者下
而愈寒者熨而愈凡得脚气速宜针灸之唯用汤淋洗
者医之大禁也观夫脚气皆由肾虚而生然妇人亦有

病脚气者必因血海既虚宿怀嗔恚复感悲伤遂成斯
疾兼今妇人病此者甚众则知妇人以血海虚而得之
与男肾虚类矣治妇人之法与男子用药固无异但兼
以治忧恚药无不效也且补泻之法当顺四时春秋二
时宜急补泻夏月疾盛专须汗利入冬已后须量人之
盛衰微加滋补不然则气日衰必使年年遇蒸热而作
理之必然也治法大概无越于斯又当于四时之中谨
加调摄不得久坐久立冷湿之地暑月亦不当露坐湿

处能慎于此依法随證治之无不瘥矣
又论曰夫脚气之病昔人命名不一今人谓之脚气男
子得之受病于肾妇人得之受病于血海寒暑风湿嗔
恚悲伤皆能致此脚气之候有轻有重有乾有湿有阴
有阳有虚有实治疗之法脚气虽曰壅疾无补法惟当
泻之理固然也愚者之见亦可补之当顺四时之序而
补泻之春夏宜汗利秋冬乘疾小歇微加滋补不然则
血日衰必使年年遇蒸热而疾作也外此更宜针之灸

之若用汤淋洗者医之大禁也与后方随證参考用之
无不瘥者也
大腹皮散　治诸證脚气肿满小便不利
　　大腹皮(三/两)　紫苏子(微/炒)　槟榔　　荆芥穗
　　乌药　　　橘红　　　紫苏叶(各一/两)萝卜子(炒半/两)
　　沉香(不见/火)　桑白皮(炙/)　乾宣木瓜(去瓤二/两半)
　　枳壳(去瓤麸炒/各一两半)
　右㕮咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓

　温服不拘时候
加减槟榔汤　治一切脚气名曰壅疾贵乎疏通春夏
宜服之
　　槟榔　　陈皮(去/白)　紫苏叶(各一/两)　甘草(炙半/两)
　右㕮咀每服半两水一盏半生姜五片煎至八分去
　滓温服不拘时候如脚痛不已者加宣木瓜五加皮
　煎妇人脚痛加当归煎室女脚痛多是肝血盈实宜
　加赤芍药煎师尼寡妇亦宜服之中满不食者加枳

　实煎痰逆或呕者加半夏煎小便不利加木通煎转
　筋者加吴茱萸煎脚痛大便不通者用此汤下青木
　香丸如更不通加大黄煎脚肿而痛者加大腹皮木
　瓜煎足痛而热者加地骨皮煎
槟榔汤　治一切脚痛顺风防壅
　　槟榔　　　香附子(去/毛)　陈皮(去/白)　紫苏叶
　　木瓜(去瓤/)　五加皮　　甘草(炙各/一两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓

　温服妇人脚气多由血虚加当归半两室女脚痛多
　由血实加赤芍药一两半如大便秘结虚弱者加枳
　实壮盛者加大黄并不拘时候
神乌丸　治远年近日乾湿脚气
　　川乌(炮去皮脐切/片炒令变色)虎胫骨(酥炙/)海桐皮
　　川蓖薢(各一/两)　　川牛膝(去芦/酒浸)肉苁蓉(酒浸各/一两半)
　　金毛狗脊(燎去毛/半两)
　右为细末用木瓜膏为丸如桐子大每服七十丸空

　心食前温酒下
造木瓜膏法　先用好艾叶以盐水洒湿蒸炊久再洒
再蒸凡三次用宣木瓜一个生去皮瓤切下盖作瓮子
填艾叶在内却用盖子合定再蒸极软去艾叶不用只
将木瓜细研为膏
加减地仙丹　治风冷邪湿留滞下焦足膝拘挛肿满
疼痛不能步履
　　地龙(炒去/土)　五灵脂(去/石)　乌药　　白胶香(别/研)

　　椒红(炒去/汗)　威灵仙　　木瓜(去/瓤)　赤小豆(炒/)
　　黑豆(炒去/皮)　天仙藤　　川乌(炮去/皮)五加皮
　　苍术(泔水浸去/黑皮炒)木鳖子(去壳/油)
　右等分为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空
　心用盐酒盐汤下
加味四斤丸　治肝肾俱虚精血不足足膝酸弱步履
无力如受风寒湿气以致脚痛脚弱者最宜服之
　　虎胫骨(酥炙/二两)　天麻　宣木瓜(去皮瓤/一个蒸)川乌(炮去皮/各一两)

　　肉苁蓉(酒润/焙)　没药(别/研)乳香(别研各/半两)川牛膝(洗去芦酒/润一两半)
　右为细末入木瓜膏杵和入少酒糊为丸如桐子大
　每服七十丸空心食前温酒盐汤任下