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济生方 卷四 第 1a 页 WYG0743-0472a.png

济生方卷四 宋 严用和 编
水肿(论缺/)
葶苈丸 治肿满水气虫胀
甜葶苈(半/两) 白术(半/两) 桑白皮
赤茯苓 防己(三/分) 牵牛子(半两半/生半熟)
𦍑活 陈皮 泽泻(各三/分)
郁李仁(汤去皮熬紫色称三分与葶/苈二味别研如膏令极细)
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桐子大初服十丸空心晚食前一日二服生姜橘皮
汤下不知加至二三十丸以知为度或加萝卜子甘
遂二分切片炒
七皮散
大腹皮 陈皮 茯苓皮 生姜皮
青皮 地骨皮 甘草皮(以上各/半两)
右为细末每三钱水一大盏煎八分温服无时候
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行者三服神验
麻仁(五两/别研) 枳实(麸炒/半斤) 厚朴(去粗皮姜/制半斤)
芍药(半/斤) 大黄(去皮一/斤蒸切) 杏仁(汤去皮炒黄/别研五两)
右前二味别研如泥用四味为细末入臼杵匀蜜丸
如桐子大每服二十丸临卧温水下以大便通利为
度未利再服此是古法今治肾肿水光只一二服以
退为度不必利可也
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小便涩少(方见水/肿类)
赤小豆汤 治年少血气俱热遂生疮疥变为肿满或
烦或渴小便不利(方见水/肿类)
三仁丸 治水肿喘急大小便不利
郁李仁 杏仁(炮去/皮尖) 薏苡仁(各一/两)
右为细末米糊为丸如桐子大每服四十丸不拘时
候米饮下
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地龙 猪苓(去/皮) 针砂(各一/两)
右为细末擂葱涎调成膏敷脐中约一寸高阔绢帛
束之以小便多为度日两易
加味肾气丸 治肾虚腰重脚肿小便不利
附子(炮二/个) 白茯苓 泽泻 山茱萸(取/肉)
山药(炒/) 车前子(酒/蒸) 牡丹皮(各一两/去木)官桂(不见/火)
川牛膝(去芦/酒浸)熟地黄(各半/两)
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下
积聚
论曰夫积有五积聚有六聚积者生于五脏之阴气也
聚者成于六腑之阳气也此由阴阳不和脏腑虚弱风
邪抟之所以为积为聚也有如忧思喜怒之气人之所
不能无者过则伤乎五脏逆于四时传尅不行乃留结
为五积故在肝曰肥气在心曰伏梁在脾曰痞气在肺
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左胁下大如覆杯肥大而似有头足是为肝积诊其脉
弦而细其色青其病两胁下痛牵引小腹足寒转筋男
子为积疝女子为瘕聚伏梁之状起于脐下其大如臂
上至心下犹梁之横架于胸膈者是为心积诊其脉沉
而芤其色赤其病腹热面赤咽乾心烦甚则吐血令人
食少肌瘦痞气之状留有胃脘覆大如杯痞塞不通是
为脾积诊其脉浮大而长其色黄其病饥则减饱则见
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在右胁下覆大如杯喘息奔溢是为肺积诊其脉浮而
毛其色白其病气逆背痛少气喜忘目瞑肤寒皮中时
痛或如虱缘或如针刺奔豚之状发于小腹上至心下
上下无时有若豚走之状是为肾积诊其脉浮而急其
色黑其病饥则见饱则减小腹里急腰痛口乾目昏骨
冷久不愈令人骨痿少气
又论曰积者伤滞也伤滞之久停留不化则成积矣且
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用饮食稍或过多停滞难化或吐或呕或泄或痢当是
之时法宜推荡然后助养脾胃所谓推荡者更宜酌量
人之虚实伤滞之轻重而推荡之停滞一消则不成积
尅化失宜久之必成积聚症瘕矣所谓积者有气积肉
积酒积茶积食积痰积更有妇室月经不通遂成血积
凡治诸积之要并载于后傥有前證参酌而用之可也
香棱丸 治五积破痰癖消症块及冷热积聚
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枳壳(去瓤/麸炒) 青皮(去/白) 川练子(剉/炒)
茴香(炒/) 蓬蒁(细剉一两用去壳巴豆三十/粒同炒黄色去巴豆不用)
右等分为细末醋煮面糊为丸如桐子大以朱砂研
极细为衣每服二十丸炒生姜盐汤下温酒亦得不
拘时侯
妙应丸 治老人虚人一切虚寒痃癖积块攻胀疼痛
黑附子(二枚各重七钱去/皮脐剜作罐子)碙砂(三钱用水一盏化在/碗中火上熬乾秤)
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右将飞过碙砂末分入附子瓮内却用剜出附子末
盖口用和成白面裹约半指厚慢炭火内煨令黄色
去面同木香等为细末却将元裹附子熟黄面为末
醋调煮糊为丸如菉豆大每服十五丸至二十丸食
后生姜汤下
磨积丸 治肠胃因虚气癖于肓膜之外流于季胁气
逆息难多日频年医所不治久则荣卫停凝一日败浊
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胡椒(一百五/十粒) 木香(不见火/二钱半) 全蝎(去毒/十个)
右为细末粟米饮为丸如菉豆大每服十五丸橘皮
汤下
阿魏丸 治气积肉积心腹膨满结块疼痛或引胁肋
疼痛或痛连背膂不思饮食
木香(不见/火) 槟榔(各半/两) 胡椒 阿魏(用醋化开/各二钱半)
右为细末用阿魏膏子并粟米饭杵和为丸如桐子
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脾积丸 治食积茶积饮食减少面黄腹痛
陈仓米(半升用巴豆七粒去壳同/米炒令赤色去巴豆不用)
右为细末好醋和丸如豌豆大每服二十丸食后淡
姜汤下
黑丸子 治中脘有宿食吞酸恶心口吐清水噫宿腐
气或心腹疼痛及中虚积聚飧泄赤白痢下
乌梅肉(七个/) 百草霜(三钱/) 杏仁(去皮尖别/研三七枚)
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右为细末和匀用薄糊为丸如黍米大每服十五丸
加至二十丸用熟水下姜汤亦得更看虚实增损丸
数或因食生冷鱼鲙等用治中汤下亦可
如意丸 治虚中积令气弱有伤不能传化心下坚痞
两胁胀满心腹疼痛噫宿腐气及霍乱吐泻米榖不消
久痢赤白脓血相杂久病黄色羸瘦及腹一切食症之
疾并皆治之
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蓬蒁 京三棱 乾姜(炮/) 黄连(去须各/二两)
巴豆(三七粒/连壳用)
右除巴豆外剉如豆大用好醋合巴豆煮乾去巴豆
馀药焙为细末薄糊为丸如菉豆大每服十丸加至
十五丸清茶姜汤任下食后临卧服有孕妇人不宜
服
阿魏丸 治胃怯弱食肉食面或食生果停滞中焦不
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阿魏(酒浸/化) 官桂(不见/火) 蓬蒁(炮/) 麦糵(炒/)
神曲(炒/) 青皮(去白/) 萝卜子(炒/) 白术
乾姜(炮各/半两) 百草霜(三/钱) 巴豆(去壳油/三七个)
右为细末和匀用薄糊为丸如菉豆大每服二十丸
不拘时姜汤下面伤用面汤下生果伤用麝香汤下
癖(论缺/)
曲糵丸 治酒癖不消心腹胀满噫醋吞酸呃逆不食
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神曲(剉炒/) 麦蘖(炒各一两/) 黄连(去须半两/)
巴豆(三粒去壳同炒令转色去巴豆不用/)
右为细末沸汤和丸如桐子大每服五十丸食后姜
汤下
枳术汤 治饮癖气分心下坚硬如杯水饮不下
肉桂(去皮不见/火三分)附子(炮去/皮脐)细辛(洗去/土叶)白术(各一/两)
桔梗(去芦/剉炒) 槟榔 甘草(炙各/三分)枳实(麸炒/二分)
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滓温服不拘时
痰饮
论曰饮凡有六即悬饮溢饮支饮痰饮留饮伏饮巢氏
载之详矣庞安常云人身无倒上之痰天下无逆流之
水诚哉斯言以此思之人之气道贵平顺顺则津液流
通决无痰饮之患调摄失宜气道闭塞水饮停胸府结
而成痰其为病也證状非一为喘为咳为呕为泄为眩
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隔未有不由痰饮之所致也诊其脉偏弦为饮浮而滑
亦为饮也观夫治饮之法或下或汗或温或利此固定
法愚者之见温利之差可以无害汗下之错为病不浅
矣不若顺气为先分导次之气顺则津液流通痰饮运
下自小便中出有病喜吐痰唾服八味丸而作效者亦
有意焉王叔和云肾寒多唾盖肾为水之官肾能摄水
肾气温和则水溢运下肾气虚寒则邪水溢上其间用
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其利理亦当矣临病之际又加详审焉又痰饮论夫𠻳
者五脏皆有𠻳皆因内伤脾胃外感风邪皮毛属肺风
寒随玄府而入腠理开张内外相合先传肺而入遂成
欬𠻳乃肺寒也寒化热热则生痰喘满也经云喉中介
介如梗状甚则𠻳血也胸满气喘痰盛稠粘皆肺气热
也
二生汤 专治痰(澹寮方/治冷痰)
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右等分㕮咀每服四钱水二盏生姜十片煎至七分
去滓温服空心入少木香煎尤佳
健忘
论曰夫健忘者常常喜忘是也盖脾主意与思心亦主
思思虑过度意舍不清神宫不职使人健忘治之之法
当理心脾使神意宁静思则得之矣(李仲南永类铃方/心火热甚则肾水)
(衰而志不精一皆能健忘治之/当先理心脾使神意清宁可也)
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白术 茯苓(去/木) 黄菧(去/芦) 龙眼肉
酸枣仁(炒去壳/各一两)人参 木香(不见火/各半两)甘草(炙二/钱半)
右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片枣一枚煎至
七分去滓温服不拘时候
消渴
论曰消渴之疾皆起于肾盛壮之时不自保养快情纵
欲饮酒无度喜食脯炙醯醢或服丹石遂使肾水枯竭
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载有消渴内消强中三證消渴者多渴而利内消者由
热中所作小便多所饮食物皆消作小便而反不渴令
人虚极短气强中者茎长兴盛不交精溢自出皆当审
处施以治法大抵消渴之人愈与未愈当防患痈疾其
所慎者有三一饮酒二房室三咸食及面能慎此者虽
不服药而自可愈不知此者纵有金丹亦不可救深思
慎之
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猪肚(一枚治/如食法) 黄连(去芦/) 小麦(炒各/五两)
天花粉 茯苓(去木各/四两) 麦门冬(去心/二两)
右五味为末内猪肚中缝塞安甑中蒸之极烂木臼
中杵和丸如桐子大每服七十丸米饮下如不能丸
入少炼蜜
遗浊
素问云夫精者身之本也盖五脏六府皆有精肾为都
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坎户水到离扄阴平阳秘精元密固矣若夫思虑不节
嗜欲过度遂使水火不交精元失守由是为赤浊白浊
之患焉赤浊者心虚有热也多因思虑而得之白浊者
肾虚有寒也过于嗜欲而得之其状漩面如油光彩不
定漩脚澄下凝如膏糊皆嗜欲思虑之所致耳各分受
病之由施以治法使坎离既济阴阳协和然后火不上
炎而神自清水不下渗而精自固安有赤浊白浊之患
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不足故土邪干水亦令人便下浑浊史载之云夏则土
燥而水浊冬则土坚而水清医多峻补则疾愈甚若以
中和之药疗之水火既济脾土自坚其流清矣又遗精
白浊二證脉息多涩伤精脉也医经曰男子二八肾气
盛天癸至天癸者精也精者身之本也肾藏精藏精者
不可伤皆由不善卫生喜怒劳逸忧愁思虑嗜欲过度
起居不常遂致心火炎上而不息肾水散漫而无归上
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人遗精白浊此皆心肾不交关键不牢之致也肾病者
当禁固之心病者当安宁之更有少壮之人情动于中
所愿不得意淫于外而有是證者施治之法不宜秘固
秘固则愈甚惟当以后方猪苓丸主之盖半夏有利性
猪苓导肾水导气使通之意也许学士详言之矣但虚
损精滑之人却不宜服此药所增之方并载于后临病
之际更宜加审焉
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腰重少力
牡砺(煅/) 兔丝子(酒浸蒸/焙别研) 龙骨(生/用) 五味子
韭子(炒/) 桑螵蛸(酒炙/) 白茯苓(去/皮)白石脂(煅各/等分)
右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐
酒盐汤任下
瑞莲丸 治思虑伤心便下赤浊
白茯苓(去皮/)石莲肉(炒去/心)龙骨(生用/)天门冬(去心/)
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当归(去芦/酒浸)酸枣仁(炒去/壳)龙齿(各一/两)乳香(半两/别研)
右为细末炼蜜为丸如桐子大朱砂为衣每服七十
丸空心温酒枣汤任下
羊胫灰丸 治思虑伤脾脾不摄精遂致白浊
厚朴(去皮取肉姜/汁炒二两) 羊胫(炭火煅过通/红存性一两)
右为细末白水面糊为丸如桐子大每服百丸空心
米饮下
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梦遗白浊(袁氏方作/固真丹)
半夏(一两/) 猪苓(一两/)
右半夏剉如豆大猪苓为末先将半夏炒令黄色不
令焦地上去火毒半日取半夏为末以一半猪苓末
调匀糊丸如桐子大更用馀猪苓末拌丸使乾入不
油沙瓶中养之每服四十丸空心温酒盐汤下于申
未间冷酒下
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肉苁蓉(酒浸薄/切焙)阳起石(火煅研/极细)鹿茸(燎去毛/酥炙)
赤石脂(火煅/七次) 川巴戟(搥去/心) 韭子(炒/)
白茯苓(去皮/) 鹿角霜 龙骨(生用/)
附子(炮去皮脐/各等分)
右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐
酒盐汤任下
小草汤 治虚劳忧思过度遗精白浊虚烦不安
济生方 卷四 第 16b 页 WYG0743-0480b.png

酸枣仁(炒去壳/各一两)石斛(去/根)人参 甘草(炙各/半两)
右㕮咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓
温服不拘时候
荠苨丸 治强中为病茎长兴盛不交精液自出消渴
之后多作痈疽多由过服丹石所致
荠苨 大豆(去皮/)茯神(去木/)磁石(煅研/极细)
玄参 括

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右为细末用猪肾一具煮如食法令烂杵和为丸如
桐子大每服七十丸空心盐汤下如不可丸入少酒
糊亦可
泄泻(论缺/)
洞阳丹 治阳虚阴盛手足厥冷暴吐大下脉细羸瘦
伤寒阴證悉皆治之
附子(炮去/皮脐) 钟乳粉(各二/两) 天雄(炮去皮/三两)
济生方 卷四 第 17b 页 WYG0743-0480d.png

右为细末酒煮神曲糊为丸如桐子大每服五十丸
空心温酒盐汤任下
豆附丸 治久虚下寒泄泻不止肠滑不禁日夜无度
全不进食一切虚寒泄泻困乏并皆治之
肉豆蔻(面裹/煨)附子(炮去/皮脐)良姜(剉炒/)诃子(面裹/煨)
乾姜(炮/) 赤石脂(火/煅)阳起石(火/煅)龙骨(生用/)
白矾(枯各/二两) 白茯苓(去/皮)桂心(不见/火)细辛(洗各/一两)
济生方 卷四 第 18a 页 WYG0743-0481a.png

心食前米饮下
下痢
论曰夫肠风脏毒下血者皆由饱食过度房室劳损坐
卧当风恣餐生冷或啖炙煿或饮酒过度或荣卫气虚
风邪冷气进袭脏腑因热乘之使血性流散积热壅遏
血渗肠间故大便下血血清而色鲜者肠风也浊而色
黯者脏毒也肛门射如血线者虫蛀也又有阳气不升
济生方 卷四 第 18b 页 WYG0743-0481b.png

盖弦者劳也芤者下血也治疗之法风则散之热则清
之寒则温之虚则补之治法合宜无不效者矣
椿皮丸 治肠风泻血不止
东行椿根白皮(剉焙不/拘多少)
右为细末醋糊为丸如桐子大每服七十丸空心食
前陈米饮下
聚金丸治大肠蓄热或因酒毒下血不已
济生方 卷四 第 19a 页 WYG0743-0481c.png

右为细末醋糊为丸如桐子大每服七十丸米饮下
不拘时候
加减四物汤 治肠风下血不止
侧柏叶 生地黄(洗/) 当归(去芦/酒浸) 川芎(各一/两)
枳壳(去瓤/炒) 荆芥穗 槐花(炒/) 甘草(炙各/半两)
右㕮咀每服四钱水一盏半生姜三片乌梅少许煎
至七分空心食前去滓温服
济生方 卷四 第 19b 页 WYG0743-0481d.png

乾姜(炮/) 黄连(去/须)缩砂仁(炒/) 芎藭
阿胶(剉蛤/粉炒)白术(各一/两)乳香(别研/三钱) 枳壳(去瓤炒/半两)
右为细末用盐梅三个取肉入少醋杵和丸如桐子
大每服四十丸白痢乾姜汤下赤痢甘草汤下赤白
痢乾姜甘草汤下并不拘时
小便(论缺/)
兔丝子丸 治小便多或不禁
济生方 卷四 第 20a 页 WYG0743-0482a.png

肉苁蓉(酒浸/二两) 附子(炮去皮/一两)鸡䏶胵(半两/微炙)
鹿茸(酒炙/一两) 桑螵蛸(分两/缺)
右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸食前盐
汤盐酒任下
蓖薢丸 治小便频数日夜无时
川蓖薢(洗/)
右不拘多少为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸
济生方 卷四 第 20b 页 WYG0743-0482b.png

又方 治脬气不足小便频数不用川椒茱萸但以酒
煮山药末糊为丸
破故纸丸 治肾气虚冷小便无度
破故纸(盐/炒) 茴香(盐/炒)
右等分为细末酒糊为丸如桐子大每服五十丸或
一百丸空心盐酒盐汤下妙
赤茯苓汤 治上肠实热面赤多汗小便不通
济生方 卷四 第 21a 页 WYG0743-0482c.png

黄芩 赤芍药 甘草(炙/) 麦门冬(去/心)
右等分㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八
分去滓温服不拘时候
葵子汤 治膀胱实热腹胀小便不通口舌乾燥咽不
利(方见膀胱/实热门)
大便
论曰平居之人五脏之气贵乎平顺阴阳二气贵乎不
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(释继洪淡寮方/云五脏伤和)三焦气涩运掉不行于是乎壅结于肠
胃之间遂成五秘之患夫五秘者风秘气秘湿秘寒秘
热秘是也更有发汗利小便及妇人新产亡血走耗津
液往往皆令人秘结燥则润之涩则滑之秘则通之寒
则温利之此一定之法也
又论曰秘凡有五即风秘气秘湿秘冷秘热秘是也多
因肠胃不足风寒湿热乘之使脏气壅滞津液不能流
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年高之人以致秘结者非少壮比多服大黄恐伤真气
后方所载有葳灵仙丸最佳内用葳灵仙取其主诸风
宣通五脏去腹内冷气滞气内用黄菧取其补气使气
充得以运掉蜜炙取其滑润之义枳实取其下气宽肠
药用三品专而不杂老人诸秘结大相宜也临病之际
更以后方详审虚实选而用之可也皂角丸治风秘专
而有效不可不知
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(方以米饮送下卫生/至宝作脾约麻仁丸)
槟榔散 治肠胃有湿大便秘涩
槟榔(不拘/多少)
右为细末每服二钱用蜜汤点服不拘时候
润肠丸 治发汗利小便亡津液大腑秘结老人虚人
皆可服
肉苁蓉(酒浸焙/二两) 沉香(别研/一两)
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十丸空心米饮下
槟榔丸 治大肠实热气壅不通心腹胀满大便秘实
槟榔 大黄(蒸/) 麻子仁(炒去壳/别研)枳实(麸/炒)
羌活(去/芦) 牵牛(炒/) 杏仁(去皮/尖炒) 白芷
黄芩(各一/两) 人参(半/两)
右为细末炼蜜为丸如桐子大每服四十丸空心用
熟水下以大腑流利为度
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皂角(去黑皮/微炒) 枳壳(去瓤/麸炒) 川大黄(二两剉/微炒)
𦍑活(去/芦) 木香(不见/火) 橘红
桑白皮(蜜水/炙) 香白芷(各二/两)
右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心米
饮姜汤任下
诃梨勒丸 治大肠虚冷肠鸣泄泻腹胁气痛饮食不
化
济生方 卷四 第 24a 页 WYG0743-0484a.png

木香(不见/火) 吴茱萸(炒/) 龙骨(生/用)
白茯苓(去/皮) 荜拨(各半/两)
右为末姜汁煮糊为丸如桐子大每服七十丸空心
米饮下
蜜兑法 每用蜜三合入猪胆汁两枚在内煎如饧出
冷水中捏如指大长三寸许纳下部立通