钦定四库全书
　备急千金要方卷四十一　唐　孙思邈　撰
　　　　　　　　　　　　宋　林亿等　校正
　心脏方
　　脉极第四(论法方/灸)
论曰凡脉极者主心也心应脉脉与心合心有病从脉
起又曰以夏遇病为脉痹脉痹不已复感于邪内舍于
心则饮食不为肌肤欬脱血色白不泽其脉空虚口唇

见赤色凡脉气衰血焦发堕以夏丙丁日得之于伤风
损脉为心风心风之状多汗恶风若脉气实则热热则
伤心使人好怒口为色赤甚则言语不快血脱色乾燥
不泽饮食不为肌肤若脉气虚则寒寒则欬欬则心痛
喉中介介如哽甚则咽肿喉痹故曰心风虚实候也若
阳经脉病治阴胳阴胳脉病治阳经定其血气各守其
乡脉实宜泻气虚宜补善治病者定其虚实治之取瘥
病在皮毛肌肤筋脉则全治之若至六腑五脏则半死

矣
扁鹊云脉绝不治三日死何以知之脉气空虚则颜焦
发落脉应手少阴手少阴气绝则脉不通血先死矣
生地黄煎治脉热极则血气脱色白乾燥不泽饮食不
为肌肤消热止极强胃气方
　　生地黄汁　生麦门冬　赤蜜(各一/升)　莼心(一升一/作䜴)
　　远志(二/升)　　甘草(二/两)　　人参　　　茯苓
　　乾地黄　　芍药　　　白术(各三/两)　石膏(六/两)

　　生萎蕤(四/两)
　右十三味十一味㕮咀以水一斗二升煮取二升七
　合去滓下地黄汁及蜜更煎三升五合分四服
灸法
胸中痛引腰背心下呕逆面无滋润灸上门随年壮穴
在侠巨阙两边相去各半寸(一云/一寸)颜色焦枯劳气失精
肩臂痛不得上头灸肩腢百壮穴在肩外头近后以手
按之有解宛宛中

　　脉虚实第五(论灸方/针 法)
论曰凡脉虚者好惊跳不定脉实者洪满凡脉虚实之
应主于心小肠若其腑脏有病从热生则应脏寒则应
腑也
防风圆补虚调中治脉虚惊跳不定乍来乍去主小肠
腑寒方
　　防风　　　桂心　　　通草　　　茯神
　　远志　　　麦门冬　　甘草　　　人参

　　白石英(各三/两)
　右九味为末白蜜和丸如梧子大酒服三十丸日再
　加至四十丸
升麻汤治脉实洪满主心热病方
　　升麻　　　子芩　　　泽泻　　　栀子仁
　　淡竹叶　　芒硝(各三/两)　生地黄(切一/升)
　右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三
　服

麻黄汤调心泄热治心脉厥大寸口小肠热齿龋嗌痛
方
　　麻黄　　　生姜(各四/两)　细辛　　　子芩
　　茯苓　　　芍药(各三/两)　白术(二/两)　　桂心(一/两)
　　生地黄(切一/升)
　右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓分三服须利
　加芒硝三两甚善
针灸法

脉不出针不容穴在幽门两傍各一寸五分是也
心闷痛上气牵引小肠灸巨阙二七壮
　　心腹痛第六(论法方蒸熨法/灸)
论曰寒气卒客于五脏六腑则发卒心痛胸痹感于寒
微者为欬甚者为痛为泄厥心痛与背相引善瘈如物
从后触其心身伛偻者肾心痛也厥心痛腹胀满心痛
甚者胃心痛也厥心痛如以针锥刺其心心痛甚脾心
痛也厥心痛色苍苍如死灰状终日不得太息者肝心

痛也厥心痛卧若徒居心间痛动作痛益甚色不变者肺
心痛也真心痛手足青至节心痛甚旦发夕死夕发旦
死蛔心痛心腹中痛发作肿聚往来上下行痛有休止
腹中热善涎出是蛔咬也以手按而坚持之勿令得移
以大针刺之复久持之虫不动乃出心下针不可刺中
有成聚不可取于输肠中有虫蛔咬皆不可取以小针
治寒热气卒客于五脏六腑中则发心痛方
　　大黄　　　芍药　　　柴胡(各四/两)　升麻

　　黄芩　　　桔梗　　　朱砂(各三/两)　　鬼箭羽
　　鬼臼　　　桂心　　　朴硝(各二/两)
　右十一味㕮咀以水九升煮取二升七合分三服先
　分朱砂作三分每服内一分搅
　止宜服后方
　　赤芍药(六/两)　桔梗　　　杏仁(各五/两)
　右三味㕮咀以水六升煮取三升分三服
九痛圆治九种心痛并疗冷冲上气落马堕车血疾等

方(一虫心痛二注心痛三风心痛四悸心痛五食心痛/六饮心痛七冷心痛八热心痛九去来心痛此之谓)
(九/痛)
　　附子　　　乾姜(各二/两)　吴茱萸　　人参
　　巴豆(各一/两)　生狼毒(四/两)
　右六味为末蜜和丸如梧子大空腹服一丸卒中恶
　腹胀痛口不能言者二丸日一服连年积冷流注心
　胸者亦服之好好将息神验
治九种心痛方

　取当太岁上新生槐枝一握去两头㕮咀以水三升
　煮取一升顿服
桂心三物汤治心中痞诸逆悬痛方
　　桂心　　　生姜(各二/两)　胶饴(半/斤)
　右三味取二味㕮咀以水六升煮取三升去滓内饴
　分三服(仲景用枳实五枚不用胶饴肘后/用枳实五枚白术二两为五味)
乌头圆治心痛彻背背痛彻心方
　　乌头(六/铢)　　附子(半/两)　　蜀椒(半/两)　　乾姜

　　赤石脂(各一/两)
　右五味为末蜜丸如麻子大先食服三丸日三不知
　稍增之(范汪不用附子服如梧子三/丸崔氏用桂心半两为六味)
治心痛方
　桃白皮煮汁空腹以意服之(崔氏用疗/疰心痛)
治暴心痛或如中恶口中涎出不可禁止回回欲吐方
　　苦参(十/斤)
　右一味㕮咀以水一石煮取二斗去滓下苦酒二斗

　更煎取五升大且黄末熬和汁中煎令可丸并手丸
　之如梧子大每服以酒一升进三四十丸日一当倒
　腹吐不吐下利更酒渍苦参二斤浸久弥佳非止暴
　痛如骭骨䯒等痛凡是腹中之疾悉主之又治宿冷
　血结阴癖频用有效大良
治卒中恶心痛方
　　苦参(三/两)
　右一味㕮咀以好酢一升半煮取八合强者顿服老

　小分二服
又方桂心(一/两)
　右一味㕮咀以水四升煮取一升半分作三服
治虫心痛方
　鹤虱为末蜜和丸如梧子大服四十丸蜜汤下日一
　服可加至五十丸慎酒肉
又方鹤虱一两为末以温酢一盏和空腹服之虫当吐
出之

又方服漆一合方见养性服饵篇中凡虫心痛皆用漆
主之
五辛汤治心腹冷痛方
　　细辛　　　蜀椒　　　桂心　　　乾姜
　　吴茱萸　　芍药　　　防风　　　苦参
　　甘草　　　乾地黄　　当归(各一/两)　栀子
　　乌梅　　　大枣(各二/七枚)
　右十四味㕮咀以水九升煮取三升分四服

犀角圆治心腹久痛积年不定不过一时间还发甚则
数日不能食又便出乾血穷天下方不能瘥甄立言处
此方数日即愈
　　犀角　　　麝香　　　雄黄　　　桔梗
　　莽草　　　鬼臼　　　桂心　　　芫花(各两/半)
　　甘遂(一两/半)　光明砂　　附子(各六/铢)　贝齿(五/枚)
　　巴豆(二十/枚)　赤足蜈蚣(二/枚)
　右十四味为末蜜丸如梧子饮服一丸日二渐加至

　三丸以微利为度(古今集验/无雄黄)
高良姜汤治卒心腹绞痛如刺两胁支满烦闷不可忍
方
　　高良姜(五/两)　厚朴(二/两)　　当归　　　桂心(各三/两)
　右四味㕮咀以水八升煮取一升八合分三服日二
　若一服痛止便停不须更服强者为二服劣者分三
　服
当归汤治心腹绞痛诸虚冷气满痛方

　　当归　　　芍药　　　厚朴　　　半夏(各二/两)
　　桂心　　　甘草　　　黄耆　　　人参(各三/两)
　　乾姜(四/两)　　蜀椒(一/两)
　右十味㕮咀以水一斗煮取三升二合分四服羸劣
　人分六服(小品方云大冷/加附子一枚良)
又方治虚冷腹痛不下饮食食复不消膨胀者方
　　当归　　　茯苓(各五/分)　黄耆　　　紫菀(各四/分)
　　高良姜　　乾姜(各六/分)　鹿茸　　　桂心

　　昆布　　　肉苁蓉　　橘皮(各三/分)　甘草(二/两)
　　乌头(一/两)　　大枣(四十/枚)　桃仁(一百/枚)　地骨皮
　　法曲　　　大麦蘖(各一/升)
　右十八味㕮咀以水一斗五升煮取四升二合分为
　五服下利加赤石脂龙骨各三分渴加麦门冬一升
又方治寒冷腹中痛方(小品名吴/茱萸汤)
　　当归(二/两)　　桂心　　　甘草　　　人参(各一/两)
　　生姜(五/两)　　半夏　　　小麦(各一/升)　吴茱萸(二/升)

　右八味㕮咀以水一斗五升煮取三升分三服日三
　亦治产后虚冷
又方治冷气胁下往来冲胸膈痛引胁背闷者方
　　当归　　　桂心　　　人参　　　甘草
　　吴茱萸　　芍药　　　大黄(各二/两)　茯苓
　　枳实(各一/两)　乾姜(三/两)
　右十味㕮咀以水八升煮取二升半分三服日三治
　尸疰亦佳(外台仲景方/无茯苓枳实)

又方治久寒疾胸腹中痛时下利方
　　当归(三/两)　　甘草　　　橘皮(各二/两)　附子(一/两)
　　乾姜(四/两)
　右五味㕮咀以水八升煮取二升分三服日三
又方治久寒宿疾胸腹中痛短气时滞下利方
　　当归　　　桂心(各三/两)　乾姜(四/两)　　附子(一/两)
　右四味㕮咀以水八升煮取二升分三服日三(范汪/无附)
　(子用甘草二两云虚冷激痛/甚者加黄耆芍药各二两)

温中当归汤治心腹中痛发作肿聚往来上下痛有休
止多热喜涎出是蛔虫咬也服二三剂后若不效有异
宜改方增损之
　　当归　　　人参　　　乾姜　　　茯苓
　　厚朴　　　木香　　　桂心　　　桔梗
　　芍药　　　甘草(各二/两)
　右十味㕮咀以水八升煮取三升分温五服日三不
　耐木香者以犀角一两代之

羊肉当归汤治腹冷绞痛方
　　羊肉(半/斤)　　当归(四/分)　　乾姜　　　橘皮
　　黄耆　　　芍药　　　芎藭　　　桂心
　　独活　　　防风(各三/分)　吴茱萸　　人参
　　甘草　　　乾地黄　　茯苓(各一/分)　生姜(六/分)
　　大枣(三十/枚)
　右十七味㕮咀以水一斗半先煮肉取一斗二升出
　肉次内诸药煮取三升分三服日三覆取温煖

温脾汤治腹痛脐下绞结绕脐不止方
　　甘草　　　附子　　　人参　　　芒硝(各二/两)
　　当归　　　乾姜(各三/两)　大黄(五/两)
　右七味㕮咀以水七升煮取三升分服日三
生姜汤治胸腹中卒痛方
　　生姜(一斤/取汁)　食蜜(八/两)　　醍醐(四/两)
　右三味微火上耗令相得适寒温服三合日三
熨蒸法凡心腹冷痛者

　熬盐一斗熨熬蚕沙烧砖石蒸熨取其里温煖止蒸
　土亦大佳
针灸法
凡邪在心则病心痛善悲时眩仆视有馀不足而调其
输
肾心痛先取京骨昆崙发针不已取然谷
胃心痛取大都太白
脾心痛取然谷太溪

肝心痛取行间太冲
肺心痛取鱼际太渊
心痛引腰脊欲呕刺足少阴
心痛引背不得息刺足少阴不已取手少阴
心痛腹胀涩涩然大便不利取足太阴
心痛小腹满上下无常处溲便难刺足厥阴
心痛短气不足以息刺手太阴
心痛不可按烦心巨阙主之

心痛有三虫多涎不得反侧上管主之
心痛身寒难以俯仰心疝冲冒死不知人中管主之
心痛如针锥刺然谷及太溪主之
心腹中卒痛石门主之
心疝暴痛取足太阴
心懊憹微痛烦逆灸心输百壮
心痛如锥刀刺气结灸膈输七壮
心痛冷气上灸龙颔百壮在鸠尾头上行一寸半不可

刺之
心痛恶气上胁急痛灸通谷五十壮在乳下二寸
心痛暴绞急绝欲死灸神府百壮在鸠尾正心有忌
心痛暴恶风灸巨阙百壮
心痛坚烦气结灸太仓百壮
心痛灸臂腕横文三七壮又灸两虎口白肉际七壮
　　胸痹第七(论法方/灸)
论曰胸痹之病令人心中坚满痞急痛肌中苦痹绞急

如刺不得俯仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中愊愊而
满短气欬唾引痛咽塞不利习习如痒喉中乾燥时欲
呕吐烦闷白汗出或彻引背痛不治之数日杀人
论曰夫脉当取太过与不及阳微阴弦即胸痹而痛所
以然者责甚极虚故也今阳虚知在上焦所以胸痹心
痛者以其人脉阴弦故也平人无寒热短气不足以息
者实也
枳实薤白桂枝汤治胸痹心中痞气结在胸胸满胁下

逆抢心方
　　枳实(四/枚)　　薤白(一/斤)　　桂枝(一/两)　　厚朴(三/两)
　　栝蒌实(一/枚)
　右五味㕮咀以水七升煮取二升半分再服(仲景方/厚朴用)
　(四两薤白半斤水五/升煮取二升半服之)
栝蒌汤治胸痹病喘息欬唾胸背痛短气寸脉沈而迟
关上小紧数方
　　栝蒌实(一/枚)　半夏(半/升)　　薤白(一/斤)　　枳实(二/两)

　　生姜(四/两)
　右五味㕮咀以白胾浆一斗煮取四升服一升日三
　(仲景肘后不用/生姜枳实半夏)
治胸痹候胸中愊愊如满噎塞习习如痒喉中涩燥唾
沫宜此方
　　橘皮(一/斤)　　生姜(半/斤)　　枳实(五/枚)
　右三味㕮咀以水五升煮取二升去滓分再服
治中汤胸痹方

茯苓汤治胸中气塞短气方
　　茯苓(三/两)　　甘草(一/两)　　杏仁(三十/枚)
　右三味㕮咀以水一斗三升煮取六升去滓为六服
　日三未瘥再合服
通气汤治胸满短气噎塞方
　　半夏(八/两)　　生姜(六/两)　橘皮(三/两)　　吴茱萸(四十/枚)
　右四味㕮咀以水八升煮取三升分三服(一方用桂/二两无橘)
　(皮/)

细辛散治胸痹达背短气方
　　细辛　　　甘草(各二/两)　枳实　　　生姜
　　栝蒌实　　乾地黄　　白术(各三/两)　桂心
　　茯苓(各五/两)
　右九味治下筛酒服方寸匕日三
蜀椒散治胸痹达背方
　　蜀椒　　　食茱萸(各一/两)桂心　　　桔梗(各三/两)
　　乌头(半/两)　　䜴(六/铢)

　右六味治下筛食后酒服方寸匕日三
前胡汤治胸中逆气心痛彻背少气不食方
　　前胡　　　甘草　　　半夏　　　芍药(各二/两)
　　黄芩　　　当归　　　人参　　　桂心(各一/两)
　　生姜(三/两)　　大枣(三十/枚)　竹叶(一/升)
　右十一味㕮咀以水九升煮取三升分为四服
又方
　　前胡　　　人参　　　生姜　　　半夏

　　麦门冬　　甘草　　　芍药　　　茯苓
　　饧(各三/两)　　桂心　　　黄芩　　　当归(各一/两)
　　大枣(三十/枚)
　右十三味㕮咀以水一斗四升煮取三升去滓分三
　服
熨背散治胸背疼痛而闷方
　　乌头　　　细辛　　　附子　　　羌活
　　蜀椒　　　桂心(各五/两)　芎藭(一两/六铢)

　右七味治下筛帛裹微火炙令煖以熨背上取瘥乃
　止慎生冷如常法
下气汤治胸腹背闭满上气喘息方
　　杏仁(四七/枚)　大腹槟榔(二七/枚)
　右二味㕮咀以童子小便三升煎取一升半分再服
　曾患气发辄合服之
槟榔汤主破胸背恶气音声塞闭方
　　槟榔(极大者四枚/小者八枚)

　右一味二品㕮咀以小儿尿二升半煮减一升去滓
　分三服频与五剂永定
灸法
胸痹引背时寒间使主之
胸痹心痛天井主之
胸痹心痛不得息痛无常处临泣主之
胸痹心痛灸亶中百壮穴在鸠尾上一寸忌针
胸胁满心痛灸期门随年壮穴在第二肋端乳直下一

寸半
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　备急千金要方卷四十一