孙真人备急千金要方卷之十分四
　　　　(宋朝奉郎守太常少卿充/秘阁校理林亿等校正)
　　少小婴儿孺方
　　　惊痫第三(论候痫法/方灸法)
论曰少小所以有痫病及痉病者皆由脏气
不平故也新生即痫者是其五脏不收敛血
气不聚五脉不流骨怯不成也多不全育其
一月四十日已上至期岁而痫者亦由乳养
失理血气不和风邪所中也病先身热掣疭
惊啼叫唤而后发痫脉浮者为阳痫病在六

腑外在肌肤犹易治也病先身冷不惊掣不
啼呼而病发时脉沉者为阴痫病在五脏内
在骨髓极难治也病发身软时醒者谓之痫
也身强直反张如弓不时醒者谓之痉也诸
反张大人脊不容侧手小儿容三指者不可
复治也凡脉浮之与沉以判其病在阴阳表
里耳其浮沉复有大小滑涩虚实迟駃诸證
各依脉形为治神农本草经说小儿惊痫有
一百二十种其證候微异于常便是痫候也
初出腹血脉不敛五脏未成稍将养失宜即

为病也时不成人其经变蒸之后有病馀證
并宽惟中风最暴卒也小儿四肢不好惊掣
气息小异欲作痫及变蒸日满不解者并宜
与龙胆汤凡小儿之痫有三种有风痫有惊
痫有食痫然风痫惊痫时时有之十儿之中
未有一二是风惊者凡是先寒后热发者皆
是食痫也惊痫皆按图灸之风痫当与猪心
汤食痫当下乃愈紫丸佳凡小儿所以得风
痫者缘衣暖汗出风因入也风痫者初得之
时先屈指如数乃发作者此风痫也惊痫者

起于惊怖大啼乃发作者此惊痫也惊痫微
者急持之勿复更惊之或自止也其先不哺
乳吐而变热后发痫者此食痫早下则瘥四
味紫丸逐癖饮最良去病速而不虚人赤丸
(本无赤丸方诸医方并无按此服四味紫丸/不得下者当以赤丸赤丸瘥駃病重者当用)
(之今次后癖结胀满篇中第一方八味名紫/双丸者用朱砂色当赤用巴豆又用甘遂比)
(紫丸当駃疑/此即赤丸也)瘥駃病重者当用之凡小儿不
能乳哺当与紫丸下之小儿始生生气尚盛
但有微恶则须下之必无所损及其愈病则
致深益若不时下则成大疾疾成则难治矣

凡下四味紫丸最善虽下不损人足以去疾
若四味紫丸不得下者当以赤丸下之赤丸
不下当倍之若已下而有馀热不尽当按方
作龙胆汤稍稍服之并摩赤膏(方见本/篇末)风痫
亦当下之然当以猪心汤下之惊痫但按图
灸之及摩生膏(方见本/篇末)不可大下也何者惊
痫心气不定(一作/足)下之内虚益令甚尔惊痫
甚者特为难治故养小儿常慎惊勿令闻大
声抱持之间当安徐勿令惊怖又天雷时当
塞儿耳并作馀细声以乱之也凡养小儿皆

微惊以长其血脉但不欲大惊大惊乃灸惊
脉若五六十日灸者惊复更甚生百日后灸
惊脉乃善儿有热不欲哺乳卧不安又数惊
此痫之初也服紫丸便愈不愈复与之儿眠
时小惊者一月辄一以紫丸下之减其盛气
令儿不病痫也儿立夏后有病治之慎勿妄
灸不欲吐下但以除热汤浴之除热散粉之
(除热汤散见下/篇伤寒条中)除热赤膏摩之又以膏涂脐
中令儿在凉处勿禁水浆常以新水饮之小
儿衣甚薄则腹中乳食不消不消则大便皆

醋臭此欲为癖之渐也便将紫丸以微消之
服法先从少起常令大便稀勿大下也稀后
便渐减之不醋臭乃止药也凡小儿冬月下
无所谓夏月下难瘥然有病者不可不下下
后腹中当小胀满故当节哺乳数日不可妄
下又乳哺小儿当令多少有常剂儿渐大当
稍稍增之若减少者此腹中已有小不调也
便微服药勿复哺之但当与乳甚者十许日
微者五六日止哺自当如常若都不肯食哺
而但欲乳者此是有癖为疾重要当下之不

可不下不下则致寒热或吐而发痫或更致
下痢此皆病重不早下之所为也此即难治
矣但先治其轻时儿不耗损而病可速愈凡
小儿屎黄而臭者此腹中有伏热宜微将服
龙胆汤若白而醋臭者此挟宿寒不消也当
服紫丸微者少与药令内消甚者小增药令
小下皆复节乳哺数日令胃气平和若不节
乳哺则病易复复下之则伤其胃气令腹胀
满再三下之尚可过则伤矣凡小儿有癖其
脉大必发痫此为食痫下之便愈当审候掌

中与三指脉不可令起而不时下致于发痫
则难疗矣若早下之此肰终不起也脉在掌
中尚可早疗若至指则病增矣凡小儿腹中
有疾生则身寒热寒热则血脉动动则心不
定心不定则易惊惊则痫发速也
候痫法
夫痫小儿之恶病也或有不及求医而致困
者也然气发于内必先有候常宜审察其精
神而采其候也
　　手白肉鱼际脉黑者是痫候鱼际脉赤

　　者热
　　脉青大者寒脉青细者为平也
　　鼻口乾燥大小便不利是痫候
　　眼不明上视喜阳是痫候
　　耳后完骨上有青络盛卧不静是痫候
　　青脉刺之令血出也
　　小儿发逆上啼笑面暗色不变是痫候
　　鼻口青时小惊是痫候
　　目闭青时小惊是痫候
　　身热头常污出是痫候

　　身热吐哯而喘是痫候
　　身热目时直视是痫候
　　喜欠目上视是痫候
　　身热目视不精是痫候
　　目瞳子卒大黑于常是痫候
　　卧惕惕而惊手足振摇是痫候
　　卧梦笑手足动摇是痫候
　　意气下而妄怒是痫候
　　咽乳不利是痫候
　　身热小便难是痫候

　　吐痢不止厥痛时起是痫候
　　弄舌摇头是痫候
已上诸候二十馀条皆痫之初也见其候便
爪其阳脉所应灸爪之皆重手令儿骤啼及
足绝脉亦依方与汤直视瞳子动腹满转鸣
下血身热口噤不得乳反张脊强汗出发热
为卧不悟手足掣疭喜惊凡八条痫之极者
也如有此非复汤爪所能救便当时灸之
论曰若病家始发便来诣师师可诊候所解
为法作次序治之以其节度首尾取瘥也病

家已经杂治无次序不能制病病则变异其
本候后师便不知其前證虚实直依其后證
作治亦不得瘥也要应精问察之为前师所
配依取其前踪迹以为治乃无逆耳前师处
汤本应数剂乃瘥而病家服一两剂未效便
谓不验已后更问他师师不寻前人为治寒
温次序而更为治而不次前师治则弊也或
前已下之后须平和疗以接之而得瘥也或
前人未下之或不去者或前治寒温失度后
人应调治之是为治败病皆须邀射之然后

免耳不依次第及不审察必及重弊也
龙胆汤治婴儿出腹血脉盛实寒热温壮四
肢惊掣发热大吐哯者若已能进哺中食实
不消壮热及变蒸不解中客人鬼气并诸惊
痫方悉主之十岁已下小儿皆服之小儿龙
胆汤第一此是新出腹婴儿方若日月长大
者以次依此为例若必知客忤及有鬾气者
可加人参当归各如龙胆多少也一百日儿
加三铢二百日儿加六铢一岁儿加半两馀
药皆准耳

　　龙胆　钓藤皮　柴胡
　　黄芩　桔梗　芍药
　　茯苓(一作/茯神)甘草(各六/铢)　蜣螂(二/枚)
　　大黄一两
　右十味㕮咀以水一升煮取五合为剂也
　服之如后节度药有虚实虚药如足数合
　水也儿生一日至七日分一合为三服儿
　生八日至十五日分一合半为三服儿生
　十六日至二十日分二合为三服儿生二
　十日至三十日分三合为三服儿生三十

　日至四十日尽以五合为三服皆得下即
　止勿再服也
大黄汤治少小风痫积聚腹痛夭矫二十五
痫方
　　大黄　人参　细辛
　　乾姜　当归　甘皮(各三/铢)
　右六味㕮咀以水一升煮取四合服如枣
　许日三
白羊鲜汤治小儿风痫胸中有疾
　　白羊鲜(三/铢)　蚱蝉(二/枚)　大黄(四/铢)

　　甘草　钓藤皮　细辛(各二/铢)
　　牛黄(如大豆/四枚)蛇蜕皮(一/寸)
　右八味㕮咀以水二升半煮取一升二合
　分五服日三若服已尽而痫不断者可更
　加大黄钓藤各一铢以水渍药半日然后
　煮之
增损续命汤治小儿卒中风恶毒及久风四
肢角弓反张不随并亸□僻不能行步方
　　麻黄　甘草　桂心(各一/两)芎藭
　　葛根　升麻　当归独活(各/十)

　　(八/铢)　人参　黄芩　石膏(各/半)
　　(两)　杏仁(二十/枚)
　右十二味㕮咀以水六升煮麻黄去上沫
　乃纳诸药煮取一升二合三岁儿分为四
　服一日令尽少取汗得汗以粉粉之
石膏汤治小儿中风恶痱不能语口眼了戾
四肢不随方
　　石膏(一/合)　麻黄(八/铢)　甘草
　　射干　桂心　芍药
　　当归(各四/铢)　细辛(二/铢)

　右八味㕮咀以水三升半先煮麻黄三沸
　去上沫内馀药煮取一升三岁儿分为四
　服日三
治少小中风状如欲绝汤方
　　大黄　牡蛎　龙骨
　　栝蒌根　甘草　桂心(各二/十铢)
　　赤石脂　寒水石(各六/铢)
　右八味㕮咀以水一升内药重半两煮再
　沸绞去滓半岁儿服如鸡子大一枚大儿
　尽服入口中即愈汗出粉之药无毒可每

　日二服有热加大黄不汗加麻黄无寒水
　石朴消代之
二物石膏汤治少小中风手足拘急方
　　石膏(如鸡子大/一块碎)真珠(一/两)
　右以水二升煮石膏五六沸内真珠煮取
　一升稍稍分服
桂枝汤治少小中风脉浮发热自汗出项强
鼻鸣乾呕方
　　桂心　生姜　甘草
　　芍药(各一/两)　大枣(四/枚)

　右五味㕮咀三物以水三升煮取一升分
　三服(此方与伤寒/篇中方相重)
二物驴毛散治少小新生中风方
　　驴毛一圯(取背前交脊上会中拔/取如手拇指大一把)
　　麝香(二豆/大)
　右以乳汁和铜器中微火煎令焦熟出为
　末小儿不能饮以乳汁和之苇筒贮泻著
　咽中然后饮乳令入腹
茵芋圆治少小有风痫疾至长不除或遇天
阴节变便发动食饮坚强亦发百脉挛缩行

步不正言语不便者服之永不发方
　　茵芋叶　铅丹　秦芁
　　钓藤皮　石膏　杜蘅
　　防葵(各一/两)　菖蒲　黄芩(各一/两半)
　　松萝(半/两)　蜣螂(十/枚)　甘草(三/两)
　右十二味为末蜜丸如小豆大三岁已下
　服五丸三岁已上服七丸五岁已上服十
　丸十岁已上可至十五丸
镇心圆治小儿惊痫百病镇心气方
　　银屑(拾二/铢)　水银(二十/铢)　牛黄(六/铢)

　　大黄(六/分)　茯苓(三/分)　茯神
　　远志　防己　白敛
　　雄黄　人参　芍药(各二/分)
　　紫石英　真珠　防葵
　　铁精(各四/分)
　右十六味先以水银和银屑如泥别治诸
　药和丸二岁儿如麻子二丸随儿大小增
　之一方无牛黄一味
丹参赤膏治少小心腹热除热方
　　丹参　雷丸　硭硝

　　戎盐　大黄(各一/两)
　右五味㕮咀以苦酒半升浸四种一宿以
　成鍊猪肪一斤煎三上三下去滓乃内芒
　消膏成以摩心下冬夏可用一方但用丹
　参雷丸亦佳
五物甘草生摩膏治少小新生肌肤幼弱喜
为风邪所中身体壮热或中大风手足惊掣
方
　　甘草　防风(各一/两)　白术
　　桔梗(各二十/铢)雷丸(二两/半)

　右㕮咀以不中水猪肪一斤煎为膏以煎
　药微火上煎消息视稠浊膏成去滓取如
　弹丸大一枚炙手以摩儿百过寒者更热
　热者更寒小儿虽无病早起常以膏摩囟
　上及手足心甚辟寒风
灸法
论曰小儿新生无疾慎不可逆针灸之如逆
针灸则忍痛动其五脉因喜成痫河洛关中
土地多寒儿喜病痉其生儿三日多逆灸以
防之又灸颊以防噤有噤者舌下脉急牙车

筋急其土地寒皆决舌下去血灸颊以防噤
也吴蜀地温无此疾也古方既传之今人不
详南北之殊便按方而用之是以多害于小
儿也所以田舍小儿任其自然皆得无有夭
横也小儿惊啼眠中四肢掣动变蒸未解慎
不可针灸爪之动其百脉仍因惊成痫也惟
阴痫噤痉可针灸爪之凡灸痫当先下儿使
虚乃承虚灸之未下有实而灸者气逼前后
不通杀人痫发平旦者在足少阳晨朝发者
在足厥阴日中发者在足太阳黄昏发者在

足太阴人定发者在足阳明夜半发者在足
少阴
　右痫发时病所在视其发早晚灸其所也
夫痫有五藏之痫六畜之痫或在四肢或在
腹内当审其候随病所在灸之虽少必瘥若
失其要则为害也
肝痫之为病面青目反视手足摇灸足少阳
厥阴各三壮
心痫之为病面赤心下有热短气息微数灸
心下第二肋端宛宛中此为巨阙也又灸手

心主及少阴各三壮
脾痫之为病面黄腹大喜痢灸胃管三壮侠
胃管傍灸二壮足阳明太阴各二壮
肺痫之为病面目白口沫出灸肺输三壮又
灸手阳明太阴各二壮
肾痫之为病面黑正直视不摇如尸壮灸心
下二寸二分三壮又灸肘中动脉各二壮又
灸足太阳少阴各二壮
膈痫之为病目反四肢不举灸风府又灸顶
上鼻人中下唇承浆皆随年壮

肠痫之为病不动摇灸两承山又灸足心两
手劳宫又灸两耳后完骨各随年壮又灸脐
中五十壮
　右五藏痫證候
马痫之为病张口摇头马鸣欲反折灸项风
府脐中三壮病在腹中烧马蹄末服之良
牛痫之为病目正直视腹胀灸鸠尾骨及大
椎各三壮烧牛蹄末服之良
羊痫之为病喜扬目吐舌灸大椎上三壮
猪痫之为病喜吐沫灸完骨两傍各一寸七

壮
犬痫之为病手屈拳挛灸两手心一壮灸足
太阳一壮灸肋户一壮
鸡痫之为病摇头反折喜惊自摇灸足诸阳
各三壮
　右六畜痫證候
小儿暴痫灸两乳头女儿灸乳下二分
治小儿暴痫者身躯正直如死人及腹中雷
鸣灸太仓及脐中上下两傍各一寸凡六处
又灸当腹度取背以绳绕颈下至脐中竭转

绳向背顺脊下行尽绳头灸两傍各一寸五
壮
若面白啼声色不变灸足阳明太阴
若目反上视眸子动当灸囟中取之法横度
口尽两吻际又横度鼻下亦尽两边折去鼻
度半都合口为度从额上发际上行度之灸
度头一处正在囟上未合骨中随手动者是
此最要处也次灸当额上入发二分许直望
鼻为正次灸其两边当目瞳子直上入发际
二分许次灸顶上回毛中次灸客主人冗在

眉后际动脉是次灸两耳门当耳开口则骨
解开动张陷是也次灸两耳上捲耳取之当
捲耳上头是也一法大人当耳上横三指小
儿各自取其指也次灸两耳后完骨上青脉
亦可以针刺令血出次灸玉枕项后高骨是
也次灸两风池在项后两辕动筋外发际陷
中是也次灸风府当项中央发际亦可与风
池三处高下相等次灸头两角两角当回毛
两边起骨是也
右头部凡十九处儿生十日可灸三壮三十

日可灸五壮五十日可灸七壮病重者具灸
之轻者惟灸囟中风池玉枕也艾使熟炷令
平正著肉火势乃至病所也艾若生炷不平
正不著肉徒灸多炷故无益也
若腹满短气转鸣灸肺募在两乳上第二肋
间宛宛中悬绳取之当瞳子是次灸膻中次
灸胸堂次灸脐中次灸薜息薛息在两乳下
第一肋间宛宛中是也次灸巨阙大人去鸠
尾下一寸小儿去脐作六分分之去鸠尾下
一寸是也并灸两边次灸胃管次灸金门金

门在谷道前囊之后当中央是也从阴囊下
度之大孔前中分之
右腹部十二处胸堂巨阙胃管十日儿可灸
三壮一月已上可五壮阴下缝中可三壮或
云随年壮
　　强反张灸大椎并灸诸脏输及督脊上
当中从大椎　　穷骨中屈更从大椎度之
灸度下头是督脊也
右背部十二处十日儿可灸三壮一月已上
可灸五壮

若手足掣疭惊者灸尺泽次灸阳明次灸少
商次灸劳宫次灸心主次灸合谷次灸三间
次灸少阳
右手部十六处其要者阳明少商心主尺泽
合谷少阳也壮数如上
又灸伏兔次灸三里次灸腓肠次灸鹿溪次
灸阳明次灸少阳次灸然谷
右足部十四处皆要可灸壮数如上
手足阳明谓人四指凡小儿惊痫皆灸之若
风病大动手足掣疭者尽灸手足十指端又

灸本节后


孙真人备急千金要方卷之十