孙真人备急千金要方卷之四十一箴一
　　　　(宋朝奉郎守太常少卿充/秘阁校理林亿等校正)
　心脏方
　　　脉极第四(论方/灸法)
论曰凡脉极者主心也心应脉脉与心合心
有病从脉起又曰以夏遇病为脉痹脉痹不
已复感于邪内舍于心则饮食不为肌肤咳
脱血色白不泽其脉空虚口唇见赤色凡脉
气衰血焦发堕以夏丙丁日得之于伤风损
脉为心风心风之状多汗恶风若脉气实则

热热则伤心使人好怒口为色赤甚则言语
不快血脱色乾燥不泽饮食不为肌肤若脉
气虚则寒寒则欬欬则心痛喉中介介如哽
甚则咽肿喉痹故曰心风虚实候也若阳经
脉病治阴络阴络脉病治阳经定其血气各
守其乡脉实宜泻气虚宜补善治病者定其
虚实治之取瘥病在皮毛肌肤筋脉则全治
之若至六腑五脏则半死矣
扁鹊云脉绝不治三日死何以知之脉气空
虚则颜焦发落脉应手少阴手少阴气绝则

脉不通血先死矣
生地黄煎治脉热极则血气脱色白乾燥不
泽饮食不为肌肤消热止极强胃气方
　　生地黄汁生麦门冬赤蜜(各一/升)
　　莼心(一升一/作豉)远志(二/升)甘草(二/两)
　　人参茯苓乾地黄
　　芍药白术(各三/两)石膏(六/两)
　　生萎蕤(四/两)
　右十三味十一味㕮咀以水一斗二升煮
　取二升七合去滓下地黄汁及蜜更煎取

　三升五合分四服
灸法
胸中痛引腰背心下呕逆面无滋润灸上门
随年壮穴在侠巨阙两边相去各半寸(一云/一寸)
颜色焦枯劳气失精肩臂痛不得上头灸肩
腢百壮穴在肩外头近后以手按之有解宛
宛中
　　　脉虚实第五(论方/针灸法)
论曰凡脉虚者好惊跳不定脉实者洪满凡
脉虚实之应主于心小肠若其腑脏有病从

热生则应脏寒则应腑也
防风圆补虚调中治脉虚惊跳不定乍来乍
去主小肠腑寒方
　　防风　桂心　通草
　　茯神　远志　麦门冬
　　甘草　人参　白石英(各三/两)
　右九味为末白蜜和丸如梧子大酒服三
　十丸日再加至四十丸
升麻汤治脉实洪满主心热病方
　　升麻　子芩　泽泻

　　栀子仁　淡竹叶　硭硝(各三/两)
　　生地黄(切一/升)
　右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓下
　芒消分三服
麻黄汤调心泄热治心脉厥大寸口小肠热
齿龋嗌痛方
　　麻黄　生姜(各四/两)　细辛
　　子芩　茯苓　芍药(各三/两)
　　白术(二/两)　桂心(一/两)　生地黄(切一/升)
　右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓分

　三服须利加硭硝三两甚善
针灸法
脉不出针不容穴在幽门两傍各一寸五分
是也
心闷痛上气牵引小肠灸巨阙二七壮
　　　心腹痛第六(论方蒸熨法/灸法)
论曰寒气卒客于五脏六腑则发卒心痛胸
痹感于寒微者为欬甚者为痛为泄厥心痛
与背相引善瘈如物从后触其心身伛偻者
肾心痛也厥心痛腹胀满心痛甚者胃心痛

也厥心痛如以针锥刺其心心痛甚脾心痛
也厥心痛色苍苍如死灰状终日不得太息
者肝心痛也厥心痛卧若从心间痛动作痛
益甚色不变者肺心痛也真心痛手足清至
节心痛甚旦发夕死夕发旦死蛔心痛心腹
中痛发作肿聚往来上下行痛有休止腹中
热善涎出是蛔咬也以手按而坚持之勿令
得移以大针刺之复久持之虫不动乃出心
下针不可刺中有成聚不可取于输肠中有
虫蛔咬皆不可取以小针

治寒热气卒客于五脏六腑中则发心痛方
　　大黄　芍药　柴胡(各四/两)
　　升麻　黄芩　桔梗
　　宋砂(各三/两)鬼箭羽　鬼臼
　　桂心　朴消(各二/两)
　右十一味㕮咀以水九升煮取二升七合
　分三服先分朱砂作三分每服内一分搅
　令匀服之得快利痛不止宜服后方
　　赤芍药(六/两)桔梗杏仁(各五/两)
　右三味㕮咀以水六升煮取三升分三服

九痛圆治九种心痛并疗冷冲上气落马堕
车血疾等方(一虫心痛二注心痛三风心痛/四悸心痛五食心痛六饮心痛)
(七冷心痛八热心痛九/去来心痛此之谓九痛)
　　附子　乾姜(各二/两)　吴茱萸
　　人参　巴豆(各一/两)　生狼毒(四/两)
　右六味为末蜜和丸如梧子大空腹服一
　丸卒中恶腹胀痛口不能言者二丸日一
　服连年积冷流注心胸者亦服之好好将
　息神验
治九种心痛方

　　取当太岁上新生槐枝一握去两头㕮
　　咀以水三升煮取一升顿服
桂心三物汤治心中痞诸逆悬痛方
　　桂心生姜(各二/两)胶饴(半/斤)
　右三味取二味㕮咀以水六升煮取三升
　去滓内饴分三服(仲景用枳实五枚不用/胶饴肘后用枳实五枚)
　(白术二两/为五味)
乌头圆治心痛彻背背痛彻心方
　　乌头(六/铢)附子(半/两)蜀椒(半/两)
　　乾姜赤石脂(各一/两)

　右五味为末蜜丸如麻子大先食服三丸
　日三不知稍增之(范汪不用附子服如梧/子三丸崔氏用桂心半)
　(两为/六味)
治心痛方
　　桃白皮煮汁空腹以意服之(崔氏用疗/疰心痛)
治暴心痛或如中恶口中涎出不可禁止回
回欲吐方
　　苦参(十/斤)
　右一味㕮咀以水一石煮取二斗去滓下
　苦酒二斗更煎取五升大豆黄末熬和汁

　中煎令可丸并手丸之如梧子大每服以
　酒一升进三四十丸日一当倒腹吐不吐
　下利更酒渍苦参二斤浸久弥佳非止暴
　痛如骭骨䯒等痛凡是腹中之疾悉主之
　又治宿冷血结阴癖频用有效大良
治卒中恶心痛方
　　苦参(三/两)
　右一味㕮咀以好酢一升半煮取八合强
　者顿服老小分二服
又方桂心(一/两)

　右一味㕮咀以水四升煮取一升半分作
　三服
治虫心痛方
　　鹤虱为末蜜和丸如梧子大服四十丸
　　蜜汤下日一服可加至五十丸慎酒肉
又方鹤虱一两为末以温酢一盏和空腹服
之虫当吐出之
又方服漆一合方见养生服饵篇中凡虫心
痛皆用漆主之
五辛汤治心腹冷痛方

　　细辛　蜀椒　桂心
　　乾姜　吴茱萸　芍药
　　防风　苦参　甘草
　　乾地黄　当归(各一/两)　栀子
　　乌梅　大枣(各二七/枚)
　右十四味㕮咀以水九升煮取三升分四
　服
犀角圆治心腹久痛积年不定不过一时间
还发甚则数日不能食又便出乾血穷天下
方不能瘥甄立言处此方数日即愈

　　犀角　麝香　雄黄
　　桔梗　莽草　鬼臼
　　桂心　芫花(各两/半)　甘遂(一两/半)
　　光明砂　附子(各六/铢)　贝齿(五/枚)
　　巴豆(二十/枚)　赤足蜈蚣(二/枚)
　右十四味为末蜜丸如梧子饮服一丸日
　二渐加至三丸以微利为度(古今录验/无雄黄)
高良姜汤治卒心腹绞痛如刺两胁支满烦
闷不可忍方
　　高良姜(五/两)　厚朴(二/两)　当归

　　桂心(各三/两)
　右四味㕮咀以水八升煮取一升八合分
　三服目二若一服痛止便停不须更服强
　者为二服劣者分三服
当归汤治心腹绞痛诸虚冷气满痛方
　　当归　芍药　厚朴
　　半夏(各二/两)　桂心　甘草
　　黄耆　人参(各三/两)　乾姜(四/两)
　　蜀椒(一/两)
　右十味㕮咀以水一斗煮取三升二合分

　四服羸劣人分六服(小品方云大冷/加附子一枚良)
又方治虚冷腹痛不下饮食食复不消膨胀
者方
　　当归　茯苓(各五/分)　黄耆
　　紫菀(各四/分)　高良姜　乾姜(各六/分)
　　鹿茸　桂心　昆布
　　肉苁蓉　橘皮(各三/分)　甘草(二/两)
　　乌头(一/两)　大枣(四十/枚)　桃仁(一百/枚)
　　地骨皮　法曲　大麦糵(各一/升)
　右十八味㕮咀以水一斗五升煮取四升

　二合分为五服下利加赤石脂龙骨各三
　分渴加麦门冬一升
又方治寒冷腹中痛方(小品名吴/茱萸汤)
　　当归(二/两)　桂心　甘草
　　人参(各一/两)　生姜(五/两)　半夏
　　小麦(各一/升)　吴茱萸(二/升)
　右八味㕮咀以水一斗五升煮取三升分
　三服日三亦治产后虚冷
又方治冷气胁下往来冲胸膈痛引胁背闷
者方

　　当归　桂心　人参
　　甘草　吴茱萸　芍药
　　大黄(各二/两)　茯苓　枳实(各一/两)
　　乾姜(三/两)
　右十味㕮咀以水八升煮取二升半分三
　服日三治尸疰亦佳(外台仲景方/无茯苓枳实)
又方治久寒疾胸腹中痛时下利方
　　当归(三/两)　甘草　柑皮(各二/两)
　　附子(一/两)　乾姜(四/两)
　右五味㕮咀以水八升煮取二升分三服

　日三
又方治久寒宿疾胸腹中痛短气时滞下痢
方
　　当归　桂心(各三/两)　乾姜(四/两)
　　附子(一/两)
　右四味㕮咀以水八升煮取二升分三服
　日三(范汪无附子用甘草二两云虚冷/激痛甚者加黄耆芍药各二两)
温中当归汤治心腹中痛发作肿聚往来上
下痛有休止多热喜涎出是蛔虫咬也服二
三剂后若不效有异宜改方增损之

　　当归　人参　乾姜
　　茯苓　厚朴　木香
　　桂心　桔梗　芍药
　　甘草(各二/两)
　右十味㕮咀以水八升煮取三升分温五
　服日三不耐木香者以犀角一两代之
羊肉当归汤治腹冷绞痛方
　　羊肉(半/斤)　当归(四/分)　乾姜
　　橘皮　黄耆　芍药
　　芎藭　桂心　独活

　　防风(各三/分)　吴茱萸　人参
　　甘草　乾地黄　茯苓(各一/分)
　　生姜(六/分)　大枣(三十/枚)
　右十七味㕮咀以水一斗半先煮肉取一
　斗二升出肉次内诸药煮取三升分三服
　日三覆取温暖
温脾汤治腹痛脐下绞结绕脐不止方
　　甘草　附子　人参
　　硭硝(各二/两)　当归　乾姜(各三/两)
　　大黄(五/两)

　右七味㕮咀以水七升煮取三升分服日
　三
生姜汤治胸腹中卒痛方
　　生姜(一斤/取汁)　食蜜(八/两)　醍醐(四/两)
　右三味微火上耗令相得适寒温服三合
　日三
熨蒸法凡心腹冷痛者
　　熬盐一斗熨熬蚕沙烧砖石蒸熨取其
　　里温暖止蒸土亦大佳
针灸法

凡邪在心则病心痛善悲时眩仆视有馀不
足而调其输
肾心痛先取京骨昆崙发针不已取然谷
胃心痛取大都太白
脾心痛取然谷太溪
肝心痛取行间太冲
肺心痛取鱼际太渊
心痛引腰脊欲呕刺足少阴
心痛引背不得息刺足少阴不已取手少阴
心痛腹胀涩涩然大便不利取足太阴

心痛小腹满上下无常处溲便难刺足厥阴
心痛短气不足以息刺手太阴
心痛不可按烦心巨阙主之
心痛有三虫多涎不得反侧上管主之
心痛身寒难以俯仰心疝冲冒死不知人中
管主之
心痛如针锥刺然谷及太溪主之
心腹中卒痛石门主之
心疝暴痛取足太阴
心懊憹微痛烦逆灸心输百壮

心痛如锥刀刺气结灸膈输七壮
心痛冷气上灸龙颔百壮在鸠尾头上行一
寸半不可刺之
心痛恶气上胁急痛灸通谷五十壮在乳下
二寸
心痛暴绞急绝欲死灸神府百壮在鸠尾正
心有忌
心痛暴恶风灸巨阙百壮
心痛坚烦气结灸太仓百壮
心痛灸臂腕横文三七壮又灸两虎口白肉

际七壮
　　　胸痹第七(论方/灸法)
论曰胸痹之病令人心中坚满痞急痛肌中
苦痹绞急如刺不得俯仰其胸前皮皆痛手
不得犯胸中愊愊而满短气欬唾引痛咽塞
不利习习如痒喉中乾燥时欲呕吐烦闷白
汗出或彻引背痛不治之数日杀人
论曰夫脉当取太过与不及阳微阴弦即胸
痹而痛所以然者责甚极虚故也今阳虚知
在上焦所以胸痹心痛者以其人脉阴弦故

也平人无寒热短气不足以息者实也
枳实薤白桂枝汤治胸痹心中痞气结在胸
胸满胁下逆抢心方
　　枳实(四/枚)　薤白(一/斤)　桂枝(一/两)
　　厚朴(三/两)　栝蒌实(一/枚)
　右五味㕮咀以水七升煮取二升半分再
　服(仲景方厚朴用四两薤白半/斤水五升煮取二升半服之)
栝蒌汤治胸痹病喘息欬唾胸背痛短气寸
脉沈而迟关上小紧数方
　　栝蒌实(一/枚)　半夏(半/升)　薤白(一/斤)

　　枳实(二/两)　生姜(四/两)
　右五味㕮咀以白酨浆一斗煮取四升服
　一升日三(仲景肘后不用/生姜枳实半夏)
治胸痹候胸中愊愊如满噎塞习习如痒喉
中涩燥唾沫宜此方
　　橘皮(一/斤)　生姜(半/斤)　枳实(五/枚)
　右三味㕮咀以水五升煮取二升去滓分
　再服
治中汤胸痹方
茯苓汤治胸中气塞短气方

　　茯苓(三/两)　甘草(一/两)　杏仁(五十/枚)
　右三味㕮咀以水一斗三升煮取六升去
　滓为六服日三未瘥再合服
通气汤治胸满短气噎塞方
　　半夏(八/两)　生姜(六/两)　橘皮(三/两)
　　吴茱萸(四十/枚)
　右四味㕮咀以水八升煮取三升分三服
　(一方用桂二/两无橘皮)
细辛散治胸痹达背痛短气方
　　细辛　甘草(各二/两)　枳实

　　生姜　栝蒌实　乾地黄
　　白术(各三/两)　桂心　茯苓(各五/两)
　右九味治下筛酒服方寸七日三
蜀椒散治胸痹达背方
　　蜀椒　食茱萸(各一/两)桂心
　　桔梗(各三/两)　乌头(半/两)　豉(六/铢)
　右六味治下筛食后酒服方寸七日三
前胡汤治胸中逆气心痛彻背少气不食方
　　前胡　甘草　半夏
　　芍药(各二/两)　黄芩　当归

　　人参　桂心(各一/两)　生姜(三/两)
　　大枣(三十/枚)　竹叶(一/升)
　右十一味㕮咀以水九升煮取三升分为四
　服
又方
　　前胡　人参　生姜
　　半夏　麦门冬　甘草
　　芍药　茯苓　饧(各三/两)
　　桂心　黄芩　当归(各一/两)
　　大枣(三十/枚)

　右十三味㕮咀以水一斗四升煮取三升
　去滓分三服
熨背散治胸背疼痛而闷方
　　乌头　细辛　附子
　　羌活　蜀椒　桂心(各五/两)
　　芎藭(一两/六铢)
　右七味治下筛帛裹微火炙令暖以熨背
　上取瘥乃止慎生冷如常法
下气汤治胸腹背闭满上气喘息方
　　杏仁(四七/枚)　大腹槟榔(二七/枚)

　右二味㕮咀以童子小便三升煎取一升
　半分再服曾患气发辄合服之
槟榔汤主破胸背恶气音声塞闭方
　　槟榔(极大者四枚/小者八枚)
　右一味二品㕮咀以小儿尿二升半煮减
　一升去滓分三服频与五剂永定
灸法
胸痹引背时寒间使主之
胸痹心痛天井主之
胸痹心痛不得息痛无常处临泣主之

胸痹心痛灸亶中百壮穴在鸠尾上一寸忌
针
胸胁满心痛灸期门随年壮穴在第二肋端
乳直下一寸半
孙真人备急千金要方卷之四十一