孙真人备急千金要方卷之四十九箴九
　　　　(宋朝奉郎守太常少卿充/秘阁校理林亿等校正)
　　脾脏方
　　　热痢第七(论脉證/方灸法)
论曰余立身以来三遭热痢一经冷痢皆日
夜百馀行乃至移床就厕其困笃如此但率
意自治者寻手皆愈乃知此疾天下易治但
中性之徒率情骄倨良药苦口不能克己早
饵朝遇暮过望其自瘥疾势日增胃气渐弱
心力俱微食饮与药皆不能进既不时愈便

称痢病难治斯皆自误也学者须深达斯旨
然此病随宜服一物皆使得瘥惟须力意苦
己服食以瘥为限则无不愈也又大须慎口
味重者后百日次者一月日所以常哀骄恣
者不能自慎兴言于此以为至慨矣古今痢
方千万首不可具载此中但撮其效者七八
而已虽然弘之在人也何则陟釐丸乌梅丸
松皮散等暴痢服之何有不瘥其温脾汤健
脾丸(方出下/冷痢篇)久下得之焉能不愈大凡痢有
四种谓冷热疳蛊冷则白热则赤疳则赤白

相杂无复节度多睡眼涩蛊则纯痢瘀血热
则多益黄连去其乾姜冷则加以热药疳则
以药吹灌下部蛊毒则以蛊法治之药既主
对相当痢者复自勉励服饵焉有不愈者也
凡服止痢药初服皆剧愚人不解即止其药
不服此特不可但使药与病源的相主对虽
剧但服不过再三服渐渐自知惟非其主对
者本勿服也
凡痢病通忌生冷酢滑猪鸡鱼油乳酪酥乾
脯酱粉咸所食诸食皆须大熟烂为佳亦不

得伤饱此将息之大经也若将息失所圣人
不救也
下利脉滑而数有宿食当下之
下利脉迟而滑者实也利为未止急下之
下利脉反滑当有所去下乃愈
下利不欲食者有宿食当下之
下利而腹痛满为寒实当下之
下利腹中坚者当下之
下利而讝语者腹内有燥屎宜下之
下利二部皆平(一作/浮)按其心下坚者急下之

下利已瘥至其年月日时复发者此为下不
尽更下之愈风寒下者不可下下之后心下
坚痛脉迟(一作/浮)此为寒但当温之脉沉紧下
之亦然脉大浮弦下之当已下利脉浮大此
为虚以强下之故也设脉浮革者因尔肠鸣
当温之
下利脉迟紧为痛未欲止当温之得冷者满
而便肠垢
下利身躯疼痛急救里诸温之属可与理中
四逆附子汤热药辈

下利大孔痛者当温暖之
下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其
表
下利清谷不可攻其表汗出必胀满
下利气者当利其小便
下利脉反浮数尺中自涩其人必清脓血
下利脉数而渴者今自愈设不瘥必清脓血
有热故也
下利脉沉弦者下重其脉大者为未止脉微
弱数者为欲自止虽发热不死

下利脉沉而迟其人面少赤身有微热
下利清谷必郁冒汗出而解病人必微厥所
以然者面戴阳下虚故也
下利有微热而渴脉弱者今自愈
下利脉数有微热汗出今自愈设脉紧为未
解
下利脉反弦发热身汗者自愈
下利脉大浮弦下当已
下利舌黄燥而不渴胸中实下不止者死
下利后脉绝手足厥冷晬时脉还手足温者

生不还不温者死
下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还
反微喘者死少阴负趺阳者为顺
凡六腑气绝于外者手足寒上气脚缩五脏
气绝于内者下不自禁下甚者手足不仁也
细寻取之万不失一下病体略例如此耳
素问曰春伤于风夏为脓血凡下多滞下也
夏伤于风秋必洞泄秋多下水也患是冷也
夫积冷积热及水谷实而下者以大黄汤下
之强人勿过两剂皆消息五六日更进一剂

其补涩汤不效者三两日可进一剂
陟釐圆治百病下痢及伤寒身热头痛目赤
四肢烦疼不解协热下痢或医已吐下之腹
内虚烦欲得冷饮饮不能消腹中急痛温食
则吐乍热乍冷状如温疟或小便不利气满
呕逆下痢不止方
　　水中陟𨤲(五/两)紫石英(三/两)厚朴(一/两)
　　汉中木防己(六/两)　陇西当归(四/两)
　　黄连(二/两)　三岁醇苦酒(五/升)
　　上好豉(二/升)

　右八味皆取真新者以苦酒二升渍防己
　极令润出之留苦酒置以利刀切防己厚
　令一分使厚薄悉等以板瓦覆著炭火上
　以厚纸藉瓦上布成切防己著纸上讫从
　头依次反周而复始令色槁燥复渍向馀
　苦酒中更出著瓦上熬之如此尽苦酒止
　勿令火猛徐徐熬令极燥各捣下筛毕都
　合捣千杵以馀三升苦酒渍豉一宿明旦
　以瓦盆盛之以一盆覆之蒸五升土下须
　土气通流熟出之于盆中研豉以新布绞

　取浓汁如枣膏法以和药捣三千杵顿为
　丸皆如水中鸡头子大分著数囊中悬令
　阴乾取燥乃更盛著亟以蜡密封其际勿
　令见风尘此药以三丸为一剂平旦以井
　花水服一剂昼服一剂暮服一剂皆以水
　服之初服宁少食当餔食水飧欲服药若
　食饮消腹中调和者日可一服若已瘥者
　二三日可一服消息以意若病重药力未
　行者但益服之日可四五剂或时下不止
　者当复更增令腹中有药力饮食消是其

　效也新服药未安调当水飧助药力心中
　了然然后可作羹臛但当冷食之耳若有
　时不喜冷食者正是药力尽耳复益服药
　至一宿许则复欲进冷也若欲不复药者
　但稍温食药力自尽矣服药不必强多饮
　水也自随体调耳久下虚服之如法禁热
　食生鱼猪肉蒜生菜酒缘酒发药力令病
　者烦热也又禁辛物及诸肥腻难消物皆
　勿食也若有风病加防风一两人虚羸可
　加石斛一两若宿有下痢肠胃损弱者可

　加太一馀粮二两半取石中黄软香者若
　妇人产后疾加石硫黄二两小便黄赤不
　利加蒲黄一两依方消息之无不得效也
　(胡洽云旧有五石赤石脂白石英钟乳/矾石并禹馀粮各四两常以二月合之)
下痢热诸治不瘥方
　　乌梅(一/升)　黄连(一斤金/色者)
　右二味为末蜜和服如梧子二十丸日三
　夜二神妙
治积久二三十年常下痢神方
　　赤松皮去上苍皮切一斗为散面粥和

　　一升服之日三服瘥不过服一斗永瘥
　　三十年痢服之百日瘥
苦参橘皮圆治热毒痢方
　　苦参　橘皮　独活
　　阿胶　蓝青　黄连
　　鬼臼(一作鬼/箭羽)黄蘖　甘草
　右九味等分为末以蜜烊胶和并手丸之
　如梧子候乾饮服十丸日三后稍加卒下
　注痢者大良
治诸热毒下黄汁赤如烂血滞如鱼脑腹痛

壮热方
　　黄蘖　黄芩　升麻
　　石榴皮(各六/分)艾叶(三/分)　白头翁
　　寄生　当归　牡蛎
　　犀角　甘草(各一/两)　黄连(二/两)
　右十二味㕮咀以水六升煮取三升分三
　服
龙骨圆治下血痢腹痛方
　　龙骨　龙胆　羚羊角
　　当归　附子　乾姜

　　黄连(各三/十铢)　赤石脂　矾石(各一/两半)
　　犀角　甘草　熟艾(各十/八铢)
　右十二味为末蜜和丸如小豆先食服十
　五丸日三加至二十丸
又方
　　牛角䚡　当归　龙骨
　　乾姜　熟艾(各三/两)　附子
　　黄蘖　赤石脂　芎藭
　　阿胶　厚朴　甘草
　　橘皮　石榴皮　芍药(各二/两)

　　大枣(二十/枚)　黄连(五/合)　升麻(一两/半)
　　蜀椒(一/两)
　右十九味㕮咀以水一斗三升煮取四升
　去滓内牛角䚡末阿胶消以绵绞去滓分
　七服日四夜三(千金翼/无橘皮)
治血痢方
　　蒲黄(三/合)　乾地黄　桑耳
　　甘草　芒消　茯苓
　　人参　柏叶　阿胶
　　艾叶　生姜(各二/两)　禹馀粮

　　黄连(各一/两)　赤石脂(五/分)
　右十四味㕮咀以水一斗煮取四升分五
　服温神效
治下杂血方
　　乾蓝　犀角　地榆(各二/两)
　　蜜(二/合)
　右四味㕮咀以水五升煮取一升半去滓
　下蜜煎取五合分三服此治热毒蛊妙
治热毒下黑血五内绞切痛日夜百行气绝
欲死方

　　黄连(一/升)　龙骨　白术(各二/两)
　　阿胶　乾姜　当归
　　赤石脂(各三/两)附子(一/两)
　右八味㕮咀以水一斗煮取五升分五服
　余以正观三年七月十二日忽得此热毒
　痢至十五日命将欲绝处此方药入口即
　定
治下血日夜七八十行方
　　黄连黄蘖(各半/两)
　右二味㕮咀淳酢三升煮取一升半分再

　服
白头翁汤治赤滞下血连月不瘥方
　　白头翁　厚朴　阿胶
　　黄连　秦皮　附子
　　黄檗　茯苓　芍药(各二/两)
　　乾姜　当归　赤石脂
　　甘草　龙骨(各三/两)　大枣(三十/枚)
　　粳米(一/升)
　右十六味㕮咀以水一斗二升先煮米令
　熟出米内药煮取三升分四服

治下赤连年方
　　　地榆　鼠尾草(各一/升)
　右二味㕮咀以水二升煮取一升分二服
　如不止取屋尘水渍去滓一升分二服(古/今)
　(录验方云服屋/尘汁一小杯)
又方
　　秦皮(如无用槲/皮代之)　鼠尾草
　　蔷薇根
　右三味等分㕮咀以水淹煎去滓铜器重
　釜煎成丸如梧子大服五六丸日三稍增

　瘥止亦可浓汁服半升
治大热毒纯血痢不可瘥者方
　　黄连六两㕮咀以水七升煮取二升半
　　夜露著星月下旦起空腹顿服之卧将
　　息即止不瘥加黄芩二两更作服之仍
　　不瘥者以疳痢法治之
治热痢水谷方
　　黄连　阿胶(各二/两)　黄蘖(一/两)
　　乌梅(四十/枚)　栀子(三十/枚)
　右五味㕮咀以水五升煮取二升半分三

　服亦治𧏾神良
治下痢绞痛肠滑不可瘥方
　　黄连(六/两)阿胶鼠尾草
　　当归乾姜(各三/两)
　右五味㕮咀若大冷白多以清酒一斗煮
　取三升分三服若热及不痛者去乾姜当
　归以水煮之
茯苓汤治困下空竭欲死滞下脓血日数十
行羸笃垂死老少并宜服方
　　茯苓　黄蘖　黄连

　　龙骨　人参　乾姜
　　黄芩　桂心　芍药
　　当归　栀子仁　甘草(各半/两)
　　赤石脂(一/两)大枣(十二/枚)
　右十四味㕮咀以水五升煮取二升分再
　服不瘥满三剂此方主风虚冷痢最佳
治冷热不调或水或脓或五色血者方
　　酢石榴五枚合壳子捣绞取二升汁服
　　五合瘥止
温脾汤治下久赤白连年不止及霍乱脾胃

冷实不消方
　　大黄(四/两)人参甘草
　　乾姜(各二/两)附子(一枚/大者)
　右五味㕮咀以水八升煮取二升半分三
　服临熟下大黄与后温脾汤小异须大转
　泻者当用此方神效
黄连汤治赤白痢方
　　黄连　黄蘖　乾姜
　　石榴皮　阿胶(各三/两)　当归(二/两)
　　甘草(一/两)

　右七味㕮咀以水七升煮取三升分三服
女萎圆治热病时气下赤白痢遂成𧏾方(亦/多)
(云实/丸)
　　女萎　藜芦(各三/分)　乌头
　　桂心(各四/分)　黄连　云实(各二/分)
　　代赭(一/分)
　右七味为末蜜丸如梧子大服二丸大下
　痢宿勿食清旦以冷水服之勿饮食至日
　中过后乃饮食若得药力明旦更服如前
　亦可长服虚羸昼夜百行脓血亦瘥

圣汤治下赤白痢大孔虫生悉皆瘥方
　　鼠尾草(二/两)豉(一/升)栀子仁
　　生姜(各六/两)桃皮(一/握)
　右五味㕮咀以水七升煮取二升半分三
　服一本单用桃皮以酒煮服之
治赤白滞下方
　　清酒(伍/合)成煎猪膏(三/合)
　右二味缓火煎十沸适寒温顿服之取瘥
　止
又方酒四升煮钱四十文取二升分三服

又方乱发鸡子大烧末水服不过三服
灸法
泄痢食不消不作肌肤灸脾输随年壮
泄注五痢便脓血重下腹痛灸小肠输百壮
泄痢久下失气劳冷灸下腰百壮三报穴在
八魁正中央脊骨上灸数多尤佳三宗骨是
忌针
泄痢不禁小腹绞痛灸丹田百壮三报穴在
脐下二寸针入五分
泄痢不嗜食虽食不消灸长谷五十壮三报

穴在侠脐相去五寸一名循际
泄痢赤白漏灸足太阴五十壮三报
久泄痢百治不瘥灸足阳明下一寸高骨上
陷中去大指歧三寸随年壮
又屈竹量正当两胯脊上点讫下量一寸点
两傍各一寸复下量一寸当脊上合三处一
灸三十壮灸百壮以上下切痢皆断亦治湿
𧏾冷脊上当胯点处不灸
又灸脐中稍稍二三百壮
又灸关元三百壮十日灸并治冷痢腹痛在

脐下三寸
赤白下灸穷骨以灸数多为佳


孙真人备急千金要方卷之四十九