孙真人备急千金要方卷之八十六隐四
　　　　(宋朝奉郎守太常少卿充/秘阁校理林亿等校正)
　　平脉方
　　　扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
扁鹊曰夫相死脉之气如群鸟之聚一马之
驭系水交驰之状如悬石之落出筋之上藏
筋之下坚关之里不在荣卫伺候交射不可
知也
脉病人不病脉来如屋漏雀啄者死(屋漏者/其来既)
(绝而止时时复起而不相连属也雀/啄者脉来其数而疾绝止复顿来也)又经言

得病七八日脉如屋漏雀啄者死(脉弹人手/如黍米也)
脉来如弹石去如解索者死(弹石者辟辟急/也解索者动数)
(而随散乱无/复次绪也)脉困病人脉如虾之游如鱼之
翔者死(虾游者苒苒而起寻复退没不知所/在久乃复起起辄迟而没去速者是)
(也鱼翔者似鱼不行而但掉/尾动头身摇而久住者是也)脉如悬薄卷索
者死脉如转豆者死脉如偃刀者死脉涌涌
不去者死脉忽去忽来暂止复来者死脉中
侈者死脉分绝者死(上下分/散也)脉有表无里者
死经名曰结去即死何谓结脉在指下如麻
子动摇属肾名曰结去死近也

脉五来不复增减者死经名曰代何谓代脉
五来一止也脉七来是人一息半时不复增
减亦名曰代正死不疑经言病或有死或有
不治自愈或有连年月而不已其死生存亡
可切脉而知之耶然可具知也设病者若闭
目不欲见人者脉当得肝脉弦急而长而反
得肺脉浮短而涩者死病若开目而渴心下
牢者脉当得紧实而数反得沈滑而微者死
病若吐血复鼽衄者脉当得沈细而反得浮
大牢者死病若谵言妄语身当有热脉当洪

大而反得手足四逆脉反沈细微者死病若
大腹而泄脉当微细而涩反得紧大而滑者
死此之谓也经言形脉与病相反者死奈何
然病若头痛目痛脉反短涩者死病若腹痛
脉反浮大而长者死病若腹满而喘脉反滑
利而沈者死病若四肢厥逆脉反浮大而短
者死病若耳聋脉反浮大而涩者死(千金翼/云脉大)
(者生沉迟/细者难治)病若目𥆨𥆨脉反大而缓者死左
有病而右痛右有病而左痛下有病而上痛
上有病而下痛此为逆逆者死不可治脉来

沈之绝濡浮之不止推手者半月死(一作/半日)脉
来微细而绝者人病当死人病脉不病者生
脉病人不病者死人病尸厥呼之不应脉绝
者死脉当大反小者死肥人脉细小如丝欲
绝者死羸人得躁脉者死人身涩而脉来往
滑者死人身滑而脉来往涩者死人身小而
脉来往大者死人身大而脉来往小者死人
身短而脉来往长者死人身长而脉来往短
者死尺脉上应寸口大迟者半日死(脉经云/尺脉不)
(应寸时如/驰半日死)诊五脏六腑十二经脉皆有相反

有一反逆即为死候也
　　　　诊百病死生要诀第十五
凡诊脉当视其人大小长短及性气缓急脉
之迟速大小长短皆如其人形性者吉反之
者凶
诊伤寒热盛脉浮大者生沈小者死伤寒已
得汗脉沉小者生浮大者死
温病三四日以下不得汗脉大疾者生脉细
小难得者死不治
温病时行大热其脉细小者死(脉经时行/作穰穰)

温病下利腹中痛甚者死不治温病汗不出
出不至足者死厥逆汗出脉坚强急者生虚
缓者死
热病二三日身体热腹满头痛食饮如故脉
直而疾者八日死四五日头痛腹痛而吐脉
来细彊十二日死八九日头不疼身不痛目
不赤色不变而反利脉来牒牒按之不弹手
时大心下坚十七日死
热病七八日脉不软(一作/喘)不散(一作/数)者当瘖
瘖后三日若汗不出者死

热病七八日其脉微细小便不利加暴口燥
脉代舌焦枯黑者死
热病未得汗脉盛躁疾得汗者生不得汗者
难瘥热病己得汗脉静安者生脉躁者难治
热病脉躁盛而不得汗者此阳之极也十死
不治热病已得汗脉常躁盛阴气之极也亦
死(太素作/阳极)热病已得汗常大热不去者亦死
(大一/作专)热病已得汗热未去脉微躁者慎不得
刺治也热病发热甚者其脉阴阳皆竭慎勿
刺不汗出必下利诊人被风不仁痿蹶其脉

虚者生(巢源云虚/数者生)坚急疾者死诊癫病虚则
可治实则死癫疾脉实坚者生脉沈细小者
死癫疾脉搏大滑者久久自已其脉沈小急
实不可治小坚急亦不可疗诊头痛目痛久
视无所见者死(久视一/作卒视)诊人心腹积聚其脉
坚彊急者生虚弱者死又实强者生沈者死
其脉大腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死
腹胀满便血脉大时绝极下血脉小疾者死
心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者
死肠澼便血身热则死寒则生肠澼下白沫

脉沈则生浮则死肠澼下脓血脉悬绝则死
滑大则生肠澼之属身热脉不悬绝滑大者
生悬涩者死以藏期之肠澼下脓血脉沈小
流连者生数疾且大有热者死肠澼筋挛其
脉小细安静者生浮大紧者死洞泄食不化
下脓血脉微小者生紧急者死泄注脉缓时
小结者生浮大数者死𧏾蚀阴疰其脉虚小
者生紧急者死欬嗽脉沈紧者死浮直者生
浮软者生小沈伏匿者死欬嗽羸瘦脉形坚
大者死欬脱形发热脉小坚急者死肌瘦下

脱形热不去者死欬而呕腹胀且泄其脉弦
急欲绝者死吐血衄血脉滑小弱者生实大
者死汗出若衄其脉小滑者生大躁者死唾
血脉紧彊者死滑者生吐血而欬上气其脉
数有热不得卧者死伤寒家欬而上气其脉
数散者死谓其人形损故也上气脉数者死
谓其形损故也上气喘息低昂其脉滑手足
温者生脉涩四肢寒者死上气面浮肿肩息
其脉大不可治加利必死(一作/又甚)上气注液其
脉虚宁宁伏匿者生坚强者死寒气上攻脉

实而顺滑者生实而逆涩则死(太素云寒气/暴上脉满实)
(何如曰实而滑则生实而逆则死其形尽满/何如曰举形尽满者脉急大坚尺满而不应)
(如是者顺则生逆则死何谓顺则生逆则死/曰所谓顺者手足温也所谓逆者手足寒也)
消渴其脉数大者生细小浮短者死痟瘅脉
实大病久可治脉悬小坚急病久不可治消
渴脉沈小者生实坚大者死水病脉洪大者
可治微细者不可治水病胀闭其脉浮大软
者生沈细虚小者死水病腹大如鼓脉实者
生虚者死卒中恶吐血数升脉沉数细者死
浮大疾快者生卒中恶腹大四肢满脉大而

缓者生紧而浮者死紧细而微者亦生病疮
腰脊强急瘈疭者皆不可治寒热瘈疭其脉
代绝者死金疮血出太多其脉虚细者生数
实大者死金疮出血脉沈小者生浮大者死
斫疮出血一二石脉来大二十日死斫刺俱
有病多少血出不自止断者脉止脉来大者
七日死从高顿仆内有血腹胀满其脉坚彊
者生小弱者死人为百药所中伤脉微细者
死洪大而速者生(脉经速/作迟)人病甚而脉不调
者难瘥人病甚而脉洪易瘥人阴阳俱结者

见其上齿如熟小豆其脉躁者死(结一/作竭)人内
外俱虚身体冷而汗出微呕而烦扰手足厥
逆体不得安静者死脉实满手足寒头热春
秋生冬夏死老人脉微阳羸阴彊者生脉焱
大加息者死阴弱阳彊脉至而代奇月而死
尺脉涩而坚为血实气虚也其发病腹痛逆
满气上行此为妇人胞中绝伤有恶血久成
结瘕得病以冬时黍穄赤而死
尺脉细而微者血气俱不足细而来有力者
是谷气不足病得节辄动枣叶生而死此病

秋时得之
左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸口至
关关至尺三部之位处处动摇各异不同其
人病仲夏得之此脉桃花落而死(花一/作叶)
右手寸口脉偏沈伏乍小乍大朝来浮大幕
夜沈伏浮大即太过上出鱼际沈伏即下不
至关中往来无常时时复来者榆叶枯落而
死(叶一/作荚)
右手尺部脉三十动一止有顷更还二十动
一止乍动乍疏不与息数相应其人虽食谷

犹不愈艺草生而死
左手尺部脉四十动而一止止而复来来逆
如循直木如循张弓弦絙絙然如两人共引
一索至立春而死(脉经作至/立冬死)
　　　诊三部脉虚实诀死生第十六
凡三部脉大都欲等只如小人细人妇人脉
小软小儿四五岁者脉呼吸八至细数吉(千/金)
(翼云人大而脉细人细而脉大人乐而脉实/人苦而脉虚性急而脉缓性缓而脉躁人壮)
(而脉细人羸而脉大此皆为逆逆则难治反/此为顺顺则易治凡妇人脉常欲濡弱于丈)
(夫小儿四五岁者脉/自快疾呼吸八至也)

三部脉或至或不至冷气在胃中故令脉不
通三部脉虚其人长病得之死虚而涩长病
亦死虚而滑亦死虚而缓亦死虚而弦急癫
病亦死三部脉实而长长病得之死实而滑
长病得之生卒病得之死实而缓亦生实而
紧亦生实而紧急癫病可治三部脉强非称
其人病便死三部脉羸非其人得之死三部
脉粗长病得之死卒病得之生三部脉细而
软长病得之生细而数亦生微而紧亦生三
部脉微而伏长病得之死三部脉软长病得

之不治自愈治之死卒病得之生三部脉浮
而结长病得之死浮而滑长病亦死三部脉
浮而数长病风得之生卒病得之死三部脉
芤长病得之生三部脉弦而数长病得之生
卒病得之死三部脉革长病得之死卒病得
之生三部脉坚而数如银钗股蛊毒病必死
数而软蛊毒病得之生三部脉潎潎如羹上
肥长病得之死卒病得之生三部脉连连如
蜘蛛丝长病得之死卒病得之生三部脉如
霹雳长病得之死三部脉如角弓长病得之

死三部脉累累如贯珠长病得之死三部脉
如水淹然流长病不治自愈治之反死三部
脉如屋漏长病十四日死(脉经云/十日死)三部脉如
雀啄长病七日死三部脉如釜中汤沸朝得
暮死夜半得日中死日中得夜半死
三部脉急切腹间病又婉转腹痛针上下瘥



孙真人备急千金要方卷八十六