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卷八十九
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孙真人备急千金要方卷之八十九隐七(宋朝奉郎守太常少卿充/秘阁校理林亿等校正)
针灸方
用针略例第五
夫用针刺者先明其孔穴补虚泻实送坚付
濡以急随缓荣卫常行勿失其理夫为针者
不离乎心口如衔索目欲内视消息气血不
得妄行针入一分知天地之气针入二分知
呼吸出入上下水火之气针入三分知四时
五行五脏六腑逆顺之气针皮毛腠理者勿
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伤肌肉针肌肉者勿伤筋脉针筋脉者勿伤骨髓针骨髓者勿伤诸络
东方甲乙木主人肝胆筋膜魂
南方丙丁火主人心小肠血脉神
西方庚辛金主人肺大肠皮毛𩲸
北方壬癸水主人肾膀胱骨髓精志
中央戊己土主人脾胃肌肉意智
针伤筋膜者令人愕视失魂
伤血脉者令人烦乱失神
伤皮毛者令人上气失𩲸
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伤骨髓者令人呻吟失志伤肌肉者令人四肢不收失智
此为五乱因针所生若更失度者有死之忧
也所谓针能杀生人不能起死人谓愚人妄
针必死不能起生人也
又须审候与死人同状者不可为医与亡国
同政者不可为谋虽圣智神人不能活死人
存亡国也故曰危邦不入乱邦不居凡愚人
贪利不晓于治乱存亡危身灭族彼此俱丧
亡国破家亦医之道也
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凡用针之法以补泻为先呼吸应江汉补泻校升斗经纬有法则阴阳不相干震为阳气
始(火主/于寅)兑为阴气终(戊为/土)坎为太玄华(冬至/之日)
(夜半一/阳爻生)离为太阳精(为中女/之象)欲补从卯南(补/不)
(足地户至/巽为地虚)欲泻从酉北(天门/在乾)针入因日明(向/寅)
(至/午)针出随月光(从申向午午为/日月光之位)如此思五行
气以调荣卫用以将息之是曰随身宝
凡用锋针针者除疾速也先补五呼刺入五
分留十呼刺入一寸留二十呼随师而将息
之刺急者深内而久留之刺缓者浅内而疾
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发针刺大者微出其血刺滑者疾发针浅内而久留之刺涩者必得其脉随其逆顺久留
之疾出之压其穴勿出其血诸小弱者勿用
大针然气不足宜调以百药馀三针者正中
破痈坚瘤结息肉也亦治人疾也火针亦用
锋针油火烧之务在猛热不热即于人有损
也隔日一报三报之后当脓水大出为佳
巨阙太仓上下管此之一行有六穴忌火针
也大症块当停针转动须臾为佳
每针常须看脉脉好乃下针脉恶勿乱下针
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也下针一宿发热恶寒此为中病勿怪之灸例第六
凡孔穴在身皆是脏腑荣卫血脉流通表里
往来各有所主临时救难必在审详人有老
少体有长短肤有肥瘦皆须精思商量准而
折之无得一概致有差失其尺寸之法依古
者八寸为尺仍取病者男左女右手中指上
第一节为一寸亦有长短不定者即取手大
拇指第一节横度为一寸以意消息巧拙在
人其言一夫者以四指为一夫又以肌肉文
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理节解缝会宛陷之中及以手按之病者快然如此仔细安详用心者乃能得之耳
凡经云横三间寸者则是三灸两间一寸有
三灸有三分三壮之处即为一寸黄帝曰灸
不三分是谓徒冤炷务大也小弱炷乃小作
之以意商量
凡点灸法皆须平直四体无使倾侧灸时孔
穴不正无益于事徒破好肉耳若坐点则坐
灸之卧点则卧灸之立点则立灸之反此亦
不得其穴矣
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凡言壮数者若丁壮遇病病根深笃者可倍多于方数其人老小羸弱者可复减半依扁
鹊灸法有至五百壮千壮皆临时消息之明
堂本经多云针入六分灸三壮更无馀论曹
氏灸法有百壮者有五十壮者小品诸方亦
皆有此仍须准病轻重以行之不可胶柱守
株
凡新生儿七日以上周年以还不过七壮炷
如雀屎大
凡灸先阳后阴言从头向左而渐下次后从
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头向右而渐下先上后下皆以日正午已后乃可下火灸之时谓阴气未至灸无不著午
前平旦谷气虚令人癫眩不可针灸也慎之
其大法如此卒急者不可用此例
灸之生熟法腰已上为上部腰已下为下部
外为阳部荣内为阴部卫故脏腑周流名曰
经络是故丈夫四十已上气在腰老妪四十
已上气在乳是以丈夫先衰于下妇人先衰
于上灸之生熟亦宜撙而节之法当随病迁
变大法外气务生内气务熟其馀随宜耳头
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者身之元首人神之所法气口精明三百六十五络皆上归于头头者诸阳之会也故头
病必宜审之灸其穴不得乱灸过多伤神或
使阳精玄熟令阴𩲸再卒是以灸头正得满
百脊背者是体之横梁五脏之所系著太阳
之会合阴阳动发冷热成疾灸太过熟大害
人也臂脚手足者人之枝干其神系于五脏
六腑随血脉出能远近采物临深履薄养于
诸经狭浅故灸宜少灸过多即内神不得入
精神闭塞否滞不仁即臂不举故四肢之灸
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不宜太熟也然腹脏之内为性贪于五味无厌成疾风寒结痼水谷不消宜当熟之然大
杼脊中肾输膀胱八窌可至二百壮心主手
足太阴可至六七十壮三里太鸡太冲阴阳
二陵泉上下二廉可至百壮腹上下管中管
太仓关元可至百壮若病重者皆当三报之
乃愈病耳若治诸沈结寒冷病莫若灸之宜
熟若治诸阴阳风者身热脉大者以锋针刺
之间日一报之若治诸邪风鬼注痛处少气
以毫针去之随病轻重用之表针内药随时
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用之消息将之与天同心百年永安终无横病此要略说之非贤勿传秘之凡微数之脉
慎不可灸伤血脉焦筋骨凡汗已后勿灸此
为大逆脉浮热甚勿灸
头面目咽灸之最欲生少手臂四肢灸之欲
须小熟亦不宜多胸背腹灸之尤宜大熟其
腰脊欲须少生大体皆须以意商量临时迁
改应机千变万化难以一准耳其温病随所
著而灸之可百壮馀少至九十壮大杼胃管
可五十壮手心王手足太阳可五十壮中黑
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曲池太冲可百壮皆三报之乃可愈耳五劳沈重九部尽病及毒气为疾者不过五十壮
亦宜三报之若攻脏腑成心腹疼者亦宜百
壮若卒暴病鬼魅所著者灸头面四肢宜多
腹背宜少其多不过五十其少不减三五七
九壮凡阴阳濡风口喎僻者不过三十壮三
日一报报如前微者三报重者九报此风气
濡微细入故宜缓火温气推排渐抽以除耳
若卒暴催迫则流行细入成痼疾不可愈也
故宜缓火凡诸虚疾水谷沈结流离者当灸
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腹背多而不可过百壮大凡人有卒暴得风或中时气凡百所苦皆须急灸疗慎勿忍之
停滞也若王相者可得无他不尔渐久后皆
难愈深宜知此一条凡人吴蜀地游宦体上
常须三两处灸之勿令疮暂瘥则瘴疠温疟
毒气不能著人也故吴蜀多行灸法有阿是
之法言人有病痛即令捏其上若里当其处
不问孔穴即得便快成痛处即云阿是灸刺
皆验故曰阿是穴也
太医针灸宜忌第七
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论曰欲行针灸先知行年宜忌及人神所在不与禁忌相应即可今具如左
木命人行年在木则不宜针及服青药火命
人行年在火则不宜汗及服赤药土命人行
年在土则不宜吐及服黄药金命人行年在
金则不宜灸及服白药水命人行年在水则
不宜下及服黑药凡医者不知此法下手即
困若遇年命厄会深者下手即死
推天医血忌等月忌及日忌傍通法
月傍通正二三四五六七八九十十一十
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天医 卯寅丑子亥戌酉申未巳午辰(呼师治/病吉)血忌 丑未寅申卯酉辰戌巳亥午子(忌针/灸)
月厌 戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥(忌针/灸)
四激 戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未(忌针/灸)
月杀 戌巳午未寅卯辰亥子丑申酉(不可/举百)
(事凶千金翼外台云丑戌/未辰丑戌未辰丑戌未辰)
月刑 已子辰申午丑寅酉未亥卯戌(不疗/病)
六害 已辰卯寅丑子亥戌酉申未午(不疗/病)
右天医上呼师避病吉若刑害上凶
推行年医法
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年至 子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥天医 卯戌子未酉亥辰寅巳午丑申
求岁天医法
常以传送加太岁太乙下为天医
求月天医法
阳月以大吉阴月以小吉加月建功曹下
为鬼道传送下为天医
推避病法
以小吉加月建登明下为天医可于此避
病
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推治病法以月将加时天医加病人年治之瘥
唤师法
未卯巳亥酉(鬼所在/唤师凶)
推行年人神法
脐 心 肘 咽 口 头 脊膝 足
一 二 三 四 五 六 七 八 九
十 十一 十二 十三 十四 十五 十六 十七 十八
十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四 二十五 二十六 二十七
二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四 三十五 三十六
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五十五五十六五十七五十八五十九六十六十一六十二六十三
六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二
七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一
八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十
右九部行神岁移一部周而复始不
可针灸
推十二部人神所在法
心辰喉卯头寅眉丑背子腰亥腹戌项酉足申膝未阴午股巳
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(眉千金/翼作肩)一二三四五六七八九十十一十二
十三十四十五十六十七十八十九二十二十一二十二二十三二十四
二十五二十六二十七二十八二十九三十三十一三十二三十三三十四三十五三十六
三十七三十八三十九四十四十一四十二四十三四十四四十五四十六四十七四十八
四十九五十五十一五十二五十三五十四五十五五十六五十七五十八五十九六十
六十一六十二六十三六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二
七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一八十二八十三八十四
八十五八十六八十七八十八八十九九十九十一九十二九十三九十四九十五九十六
右十二部人神所在并不可针灸及
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损伤慎之日辰忌
一日足大趾 二日外踝
三日股内 四日腰
五日口舌咽悬痈 六日足小指(外台云/手小指)
七日内踝 八日足腕
九日尻十日背腰
十一日鼻柱(千金翼/云及眉)十二日发际
十三日牙齿 十四日胃管
十五日遍身 十六日胸乳
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十七日气冲(千金翼/云及胁)十八日腹内十九日足趺 二十日膝下
二十一日手小指 二十二日伏兔
二十三日肝输 二十四日手阳明两胁
二十五日足阳明 二十六日手足
二十七日膝 二十八日阴
二十九日膝胫颞颥
三十日关元下至足心(外台云/足趺上)
十干十二支人神忌日
甲日(头) 乙日(项) 丙日(肩/臂) 丁日(胸/胁)
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戊日(腹) 己日(背) 庚日(膝) 辛日(脾)壬日(肾) 癸日(足)
又云
甲乙日忌寅时头 丙丁日忌辰时耳
戊己日忌午时发 庚辛日忌申时(阙/文)
壬癸日忌酉时足
子日目 丑日耳 寅日口(外台云/胸面)
卯日鼻(外台云/在脾) 辰日腰
巳日手(外台云/头口) 午日心
未日足(外台云/两足心) 申日头(外台云/二肩)
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酉日背(外台云/云胫) 戌日项(外台云/咽喉)亥日顶(外台云/臂胫)
建日申时头(外台/云足 )除日酉时膝(外台/云股)
满日戌时腹 平日亥时腰背
定日子时心 执日丑时手
破日寅时口 危日卯时鼻
成日辰时唇 收日巳时足(外台/云头)
开日午时耳 闭日未时目
右件时不得犯其处杀人
十二时忌
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子时踝 丑时头 寅时目卯时面耳(外台云/在项)辰时项口(外台云/在面)
巳时肩(外台云/在乳) 午时胸胁 未时腹
申时心 酉时背胛(外台云)
戌时腰阴 亥时股
又
立春春分脾 立夏夏至肺
立秋秋分肝 立冬冬至心
四季十八日肾
已上并不得医治凶
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凡五脏王时不得治及忌针灸其经络凶又
正月丑 二月戌 三月未 四月辰
五月丑 六月戌 七月未 八月辰
九月丑 十月戌 十一月未十二月辰
又
春左胁 秋右胁 夏在脐 冬在腰(皆/凶)
又
每月六日十五日十八日二十二日二十
四日小尽日疗病令人长病
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戊午甲午(此二日大忌刺出血服药针/灸皆凶千金翼云不出月凶)甲辰庚寅乙卯丙辰辛已(此日针/灸凶)
壬辰甲辰巳巳丙午丁未(此日男/忌针灸)
甲寅乙卯乙酉乙巳丁巳(此日女人/忌针灸)
甲子壬子甲午丙辰丁巳辛卯癸卯乙亥
(此日忌针灸外台云甲子日天子会壬子/日百王会甲午日太子会丁巳日王公会)
(丙辰日诸侯会辛卯日大夫会癸/卯日大人会乙亥日已上都会)
又
男避除女避破男忌戊女忌巳
凡
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五辰五酉五未及八节(先后各一/日皆凶)论曰此等法散在诸部不可寻究故集作一
处造次易知所以省披讨也
孙真人备急千金要方卷之八十九