钦定四库全书
　绛雪园古方选注卷三
　　　　　　　　　　　　　苏州王子接撰
　温剂
四逆汤
　　甘草(二两/炙)乾姜(一两/半)附子(一枚生用去/皮切八片)
　右三味以冰三升煮取一升二合去滓　分温再服
　　强人可用大附子一枚乾姜三两

四逆者四肢逆冷因證以名方也凡三阴一阳證中有
厥者皆用之故少阴用以救元海之阳太阴用以温脏
中之寒厥阴薄厥阳欲立亡非此不救至于太阳误汗
亡阳亦用之者以太少为水火之主非交通中土之气
不能内复真阳故以生附子生乾姜彻上彻下开辟群
阴迎阳归舍交接于十二经反复以炙草监之者亡阳
不至于大汗则阳未必尽亡故可缓制留中而为外召
阳气之良法

通脉四逆汤
　　甘草(二两/炙)附子(大者一枚生用/去皮破八片)乾姜(三两强人/可用四两)
　右三味以水三升煮取一升二合去滓　分温再服
　　其脉即出者愈后加减
通脉四逆少阴格阳面赤阳越欲亡急用乾姜生附夺
门而入驱散阴霾甘草监制姜附烈性留顿中宫扶持
太和元气藉葱白入营通脉庶可迎阳内返推仲景之
心只取其脉通阳返了无馀义矣至于腹痛加芍药呕

加生姜咽痛加桔梗利不止加人蔘或涉太阴或干阳
明或阴火僣上或谷气不得非格阳證中所必有者也
故仲景不列药品于主方之内学者所当详审
人参四逆汤
　　人参(一/两)甘草(二两/炙)乾姜(一两/五钱)附子(一枚生去/皮切八片)
　右四味以水三升煮取一升二合去滓　分温再
　服
四逆加人蔘治亡阴利止之方盖阴亡则阳气亦与之

俱去故不当独治其阴而以乾姜附子温经助阳人参
甘草生津和阴
茯苓四逆汤
　　茯苓(六/两)乾姜(一两/五钱)附子(一枚/生)甘草(二两/炙)人参(一/两)
　右五味㕮咀　以水五升煮取一升二合去滓　分
　温再服
茯苓四逆汤即真武汤之变方太阳篇中汗出烦躁禁
用大青龙即以真武汤救之何况烦躁生于先汗后下

阳由误下而欲亡能不救下元之真阳乎故重用茯苓
六两渗泄人蔘甘草下行以安欲失之真阳生用乾姜
附子以祛未尽之寒邪阳和躁宁不使其手足厥逆故
亦名四逆
通脉四逆加猪胆汁汤
　　乾姜(三两强/人四两)甘草(二两/炙)附子(大者一/枚生用)猪胆汁(四/合)
　右三味以水三升煮取一升二合去滓　内猪胆汁
　　分温再服

四逆加胆汁为阳虚阴甚从治之方津液内竭脉微欲
绝是亡阴亡阳由于吐已下后用四逆必当通脉固中
焦胃阳启下焦元阳但阴甚格拒恐阳药入中强梁不
伏故以猪胆汁苦寒从阴之性引领阳药从心通脉先
和阴而后复阳
白通汤
　　葱白(四/茎)乾姜(一/两)附子(一枚生用去/皮脐破八片)
　右三味以水三升煮取一升去滓　分温再服

白通者姜附性燥肾之所苦须藉葱白之润以通于肾
故名若夫金匮云面赤者加葱白则是葱白通上焦之
阳下交于肾附子启下焦之阳上承于心乾姜温中土
之阳以通上下上下交水火济利自止矣按脉之生原
下起于肾由肾而中归于胃由胃而上出于心由心而
大会于肺外出于经脉三者能变通于上下亦由是也
白通加猪胆汁汤
　　人尿(五/合)猪胆汁(一/合)葱白(四/茎)乾姜(一/两)附子(一枚生用/去皮破八)

　　(片/)
　已上三味以水三升煮取一升去滓　内胆汁人尿
　和令相得　分温再服　若无胆亦可用
白通汤阳药也少阴下利寒气太甚内为格拒阳气逆
乱当用监制之法人尿之咸胜猪胆之苦猪胆之苦胜姜䓤附
之辛辛受制于咸苦则咸苦为之向导便能下入少阴
俾冷性消而热性发其功乃成此又为外护法也
附子汤

　　附子(二枚生/用去皮)茯苓(三/两)白芍(三/两)人蔘(二/两)白术(四/两)
　右五味以水八升煮取三升去滓　温服一升　日
　三服
附子汤少阴固本御邪之剂功在倍用生附力肩少阴
之重任故以名方其佐以太厥之药者扶少阴之阳而
不调太厥之开阖则少阴之枢纽终不得和故用白术
以培太阴之开白芍以收厥阴之阖茯苓以利少阴之
枢纽独是少阴之邪其出者从阴内注于骨苟非生附

焉能直入少阴注于骨间散寒救阳尤必人蔘佐生附
方能下鼓水中之元阳上资君火之热化全赖元阳一
起而少阴之病霍然矣再论药品与真武相同唯生熟
分两各异其补阳镇阴之分岐只在一味转旋学者所
当深心体会
术附汤
　　白术(四/两)附子(三枚炮去/皮破八片)甘草(二两/炙)生姜(二两/切)大枣
　　(十二/枚擘)

　右五味以水六升煮取二升去滓　分温三服　初
　服其人觉身如痹半日许复服之三服尽　其人如
　冒状刃怪此以附子与术并走皮中逐水气未得除
　故使之耳
湿胜于风者用术附汤以湿之中人也太阴受之白术
健脾去湿熟附温经去湿佐以姜枣和表里不必治风但
使湿去则风无所恋而自解矣
桂枝附子汤

　　桂枝(四两/去皮)熟附子(三枚炮去皮/脐破八片)甘草(二两/炙)生姜(三/两)
　　(切/)大枣(十二/枚擘)
　右五味以水六升煮取二升去滓　分温三服
桂枝附子汤两见篇中一治亡阳一治风湿治风湿者
以风为天之阳邪桂枝甘草辛甘可以化风湿为地之
阴邪熟附可以温经去湿治亡阳者心阳虚而汗脱桂
枝能固心经漏泄之汗太阳虚而津液不藏熟附能固
亡阳之汗佐以姜枣者凡表里有邪皆用之此风胜于

湿之主方
甘草附子汤
　　甘草(二两/炙)附子(二枚炮去/皮破八片)白术(二/两)桂枝(四两/去皮)
　右四味以水六升煮取三升去滓　温服一升　日
　三服
甘草附子汤两表两里之偶方风淫于表湿流关节阳
衰阴胜治宜两顾白术附子顾里胜湿桂枝甘草顾表
化风独以甘草冠其名者病深关节义在缓而行之徐

徐救解也
桂枝去芍药加附子汤
　　桂枝(三两/去皮)甘草(二两/炙)生姜(三两/切)大枣(十二/枚擘)附子(一/枚)
　　(炮去皮/破八片)
　右五味㕮咀　以水七升煮取三升去滓　温服一
　升　恶寒止停后服
桂枝汤去芍药加附子者下后微恶寒显然阳气涣散
于中下矣当急救其阳毋暇顾恋阴气以附子直从下

焦温经助阳臣以桂枝甘草载还中焦阳气以杜亡阳
之机为御后之策
甘草乾姜汤
　　甘草(四两/炙)乾姜(二/两)
　右二味㕮咀　以水三升煮取一升五合去滓　分
　温再服
甘草乾姜汤桂枝甘草汤同为辛甘化阳而有分头异
治之道桂枝走表治太阳表虚乾姜守中治少阴里虚

病虽在太阳而见少阴里虚證当温中土制水寒以复
其阳至于二方分两亦各有别彼用桂枝四两甘草二
两是辛胜于甘此用甘草四两乾姜二两为甘胜于辛
辛胜则能走表护阳甘胜则能守中复阳分两之间其义
精切如此
乾姜附子汤
　　乾姜(一/两)附子(一枚炮/去皮)
　右二味以水三升煮取一升　顿服之

乾姜附子汤救太阳坏病转属少阴者由于下后复汗
一误再误而亡其阳致阴躁而见于昼日是阳亡在顷
刻矣当急用生乾姜助生附子纯用辛热走窜透入阴
经比四逆之势力尤峻方能驱散阴霾复涣散真阳若
犹豫未决必致阳亡而后已
理中圆　及汤
　　人蔘(三/两)甘草(三两/炙)白术(三/两)乾姜(三/两)
　右四味捣筛为末蜜和丸如鸡子黄大　以沸汤数

　合和一丸研碎温服之　日三四服夜二服　腹中
　未热益至三四丸　然不及汤汤法以四物依两数
　切　用水八升煮取三升去滓　温服一升　日三
　服　加减法
理中者理中焦之气以交于阴阳也上焦属阳下焦属
阴而中焦则为阴阳相偶之处仲景立论中焦热则主
五苓以治太阳中焦寒则主理中以治太阴治阳用散
治阴用丸皆不及于汤恐汤性易输易化无留恋之能

少致和之功耳人参甘草甘以和阴也白术乾姜辛以
和阳也辛甘相辅以处中则阴阳自然和顺矣
桂枝人参汤
　　桂枝(四/两)甘草(四两/炙)人参(三/两)白术(三/两)乾姜(三/两)
　右五味以水九升煮四味取四升去滓　内桂更煮
　取三升去滓　温服一升　日再夜一服
理中加人参桂枝去芍药不曰理中而曰桂枝人蔘者
言桂枝与理中表里分头建功也故桂枝加一两甘草

加二两其治外胁热而里虚寒则所重仍在理中故先
煮四味而后内桂枝非但人参不佐桂枝实表并不与
桂枝相忤宜乎直书人参而不讳也
吴茱萸汤
　　吴茱萸(一升/洗)人参(三/两)生姜(六两/切)大枣(十二/枚擘)
　右四味以水七升煮取二升去滓　温服七合　日
　三服
吴茱萸汤厥阴阳明药也厥阴为两阴交尽而一阳生

气实寓于中故仲景治厥阴以护生气为重生气一亏
则浊阴上干阳明吐涎沫食谷欲呕烦躁欲死少阴之
阳并露矣故以吴茱萸直入厥阴招其垂绝之阳与人
蔘震坤合德以保生气仍用姜枣调其营卫则参茱因
之以承宣中下二焦不治心肺而涎沫得摄呕止烦宁
真武汤
　　茯苓(三/两)芍药(三/两)生姜(三两/切)白术(二/两)附子(一枚炮去/皮破八片)
　右五味以水八升煮取三升去滓　温服七合　日

　　三服　后加减
术苓芍姜脾胃药也太阳少阴水脏也用崇土法镇摄
两经水邪从气化而出故名真武茯苓淡以胜白术之
苦则苦从淡化便能入肾胜湿生姜辛以胜白芍之酸
则酸从辛化便能入膀胱以摄阳然命名虽因崇土其
出化之机毕竟重在坎中无阳假使肾关不利不由膀
胱气化焉能出诸小便故从上不宁之水全赖附子直
走下焦以启其阳则少阴水邪必从阳部注于经而出

矣非但里镇少阴水泛并可外御太阳亡阳
桃花汤
　　赤石脂(一斤一半全/用一半节末)乾姜(一/两)粳米(一/升)
　右三味以水七升煮米令熟去滓　温服七合　内
　赤石脂末方寸七日三服　若一服愈馀勿服
桃花汤非名其色也肾脏阳虚用之一若寒谷有阳和
之致故名石脂入手阳明经乾姜粳米入足阳明经不
及于少阴者少阴下利便血是感君火热化太过闭藏

失职关闸尽撤缓则亡阴矣故取石脂一半同乾姜粳
米留恋中宫载住阳明经气不使其陷下再内石脂末
方寸七留药以沾大肠截其道路庶几利血无源而自
止其肾脏亦安矣
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　绛雪园古方选注卷三