书名或作者
正文关键词
声明:本站书库内容主要引用自 archive.org,kanripo.org, db.itkc.or.kr 和 zh.wikisource.org
全汉文 卷十七 (自动笺注)
淳于意
,臨甾人。
文帝時太倉長,坐罪傳詣長安,免。
對詔所為治病死生驗者幾何人主名為誰
詔問故太倉長臣意:「方伎所長,及所能治病者?
有其書無有
皆安受學
受學幾何歲?
嘗有所驗,何縣裏人也?
何病?
醫藥已,其病之狀皆何如
具悉而對。」
公元前181年
臣意對曰:自意少時喜醫藥,醫藥方試之多不驗者。
至高后八年,得見帥臨菑元里公乘陽慶
慶年七十餘,意得見事之。
謂意曰:「盡去而方書非是也。
有古先道遺傳黃帝扁鵲脈書五色診病知人生死決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。
我家給富心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。
」臣意即曰:「幸甚非意之所敢望也。
」臣意即避席再拜謁,受其書上下經五色診、奇咳術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。
明歲即驗之,有驗,然尚未精也。
要事三年所,即嘗已為人治診病決死生,有驗精良
今慶已死十年所,臣意年盡三年年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也。
」即出,獨告成弟昌曰:「此病疽也,內發腸胃之間,後五日臃腫,後八日嘔膿死。
」成之病得之飲酒且內。
即如期死。
所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣
肝氣而靜,此內關之病也。
脈法曰:「脈長而弦,不得四時者,其病主在於肝。
和即經主病也,代則絡脈有過
」經主病和者,其病得之筋髓裏。
其代絕而脈賁者,病得之酒且內。
所以知其後五日臃腫八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。
代者經病,病去過人,人則去。
絡脈主病,當其時少陽初關一分,故中熱而膿未發也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發,至界而臃腫,盡泄而死。
上則陽明,爛流絡,流絡動則脈結發,脈結發則爛解,故絡交。
熱氣上行,至頭而動,故頭痛
公元前179年
齊王中子嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:「氣鬲病
使人煩懣,食不下,時嘔沫。
得之少憂,數忔食飲
」臣意即為之作下氣湯以飲之。
一日氣下二日能食,三日病愈
所以小子病者,診其脈,心氣也,濁躁而經也,此絡陽病也。
脈法曰:「脈來數病去難而不一者,病主在心
」周身熱,脈盛者,為重陽
重陽者,逷心主。
煩懣不下絡脈有過絡脈有過,則血上出,血上出者死。
悲心所生也,病得之憂也。
齊郎中令循病,眾醫以為人中,而刺之。
臣意診之曰:「湧疝也,令人不得前後溲
」循曰:「不得前後溲三日矣。
」臣意飲以火齊湯,一飲得前後溲,再飲大溲三飲而疾愈。
得之內。
所以知循病者,切其脈時,右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數。
數者中下熱而湧,左為下,右為上,皆無五藏應,故曰湧疝。
中熱,故溺赤也。
齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:「熱病氣也,然暑汗,脈少衰,不死。
」曰:「此病得之當浴流水寒甚,已則熱。
」信曰:「唯,然!
冬時,為王使於楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則牽車轅,未欲渡也,馬驚即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒。
」臣意即為之液湯火齊逐熱,一飲汗盡,再飲熱去三飲病已
即使服藥出入二十日,身無病者
所以知信之病者,切其脈時,並陰。
脈法曰:「熱病陰陽交者死。
」切之不交,並陰。
並陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。
腎氣有時間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。
賢固主水,故以此知之。
治一時,即轉為寒熱
王太后病,召臣意入診脈,曰:「風癉客脬,難於大小溲,溺赤。
」臣意飲以火齊湯,一飲即前後溲,再飲病已,溺如故
得之流汗出滫。
滫者,去衣而汗晞也。
所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風氣也。
脈法曰:「沈之而大堅,浮之而大緊者,病主在腎。
」腎切之而相反也,脈大而躁。
大者膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:「肺消癉也,加以寒熱
」即告其人曰:「死。
不治,適其共養,此不當醫治
」法曰:「後三日而當狂,妄起行,欲走;後五日死。
即如期死。
山跗病,得之盛怒而以接內。
所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。
脈法曰:「不平不鼓,形弊。
」此五藏高之遠數以經病也,故切之時不平而代。
不平者,血不居其處;代者,時參擊並至,乍躁乍大也
此兩絡脈絕,故死不治
所以寒熱者,言其人尸奪
尸奪者,形獘;形獘者,不當關灸針石及飲毒藥也。
臣意未往診時,齊太醫先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者泄註,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重捐病者氣,以故寒熱
所以後三日而當狂者,肝一絡連屬結絕乳下陽明,故絡絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當狂走
後五日死者,肝與心相五分,故曰五日盡,盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:「遺精瘕也。
」臣意即謂齊太僕臣饒、內史臣繇曰:「中尉不復自止於內,則三十日死。
後二十餘日,溲血死。
得之酒且內。
所以知潘滿如病者,臣意切其脈,深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。
右脈口氣至緊小,見瘕氣也。
以次相乘,故三十日死。
三陰俱搏者,如法;不俱搏者,決在急期。
一搏一代者,近也。
故其三陰搏,溲血如前止。
陽虛侯趙章病,召臣意。
眾醫以為寒中,臣意診其脈曰:「迵風
」風者,飲食下溢,而輒出不留。
法曰:「五日死」,而後十日乃死。
得之酒。
所以趙章病者,臣意切其脈,脈來滑,是內風氣也。
飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。
後十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實。
中藏實,故過期
師言曰:「安谷過期不安谷者不及期。」
濟北王病,召臣意診其脈,曰:「風蹶胸滿
」即為藥酒,盡三石病已
得之出伏地。
所以濟北王病者,臣意切脈時,風氣也,心脈濁。
病法「過入其陽,陽氣盡而陰氣入。
陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿
出伏地者,切其脈,氣陰。
陰氣者,病必入中,出及瀺水也。
齊北宮司空命婦出於病,眾醫以為風入中,病主在肺,刺其足少陽脈。
臣意診其脈,曰:「病氣疝,客於膀胱難於前後溲,而溺赤。
病見寒氣遺溺使人腹腫。
」出於病得之欲溺不得,因以接內。
所以知出於病者,切其脈大而實,其來難,是蹶陰之動也。
脈來難者,疝氣之客於膀胱也。
腹之所以腫者,言蹶陰之絡結小腹也。
蹶陰有過則脈結動,動則腹腫。
臣意即灸其足蹶陰之脈,左右一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。
更為火齊湯以飲之,三日疝氣散,即愈
濟北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:「熱蹶也。
」則刺其足心三所,案之無出血,病旋已。
得之飲酒大醉
濟北王召臣意診脈女子侍者,至女子豎,豎無病。
臣意告永巷長曰:「豎傷脾,不可勞,法當嘔血死。
」臣意言王曰:「才人女子豎何能?
」王曰:「是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人
」王曰:「得毋有病乎?
」臣意對曰:「豎病重,在死法中。
王召視之,其顏色不變以為不然,不賣諸侯所。
至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎後,王令人之,即仆于廁,嘔血死。
得之流汗
流汗者,法病內重毛髮色澤,脈不衰,此亦內關之病也。
齊中大夫齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升出入五六日,病已
得之風,及臥開口,食而不嗽。
甾川王美人懷子而不乳,來召臣意。
臣意往,飲以莨?
一撮,以酒飲之,旋乳。
臣意復診其脈,而脈躁。
躁者有餘病,即飲以消石一齊出血,血如豆比五六枚。
齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣
臣意即告宦者平。
平好為脈,學臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:「此傷脾氣也,當至鬲塞不通不能食飲,法至,泄血死。
宦者平即往告相曰:「君之舍人奴有病,病重死期有日
相君曰:「卿何以知之?
」曰:「君朝時入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死。
」相即召舍人奴而謂之曰:「公奴有病不?
舍人曰:「奴無病,身無痛者。
病,至四月,泄血死。
所以知奴病者脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。
眾醫不知,以為大蟲,不知傷脾。
所以死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至死。
所以死者,脈法曰,病重而脈順清者曰內關」,內關之病,人不知其所痛,心急無苦
加以一病,死中春
一愈順,及一時
其所四月死者,診其人時愈順。
愈順者,人尚肥也。
奴之病得之流汗數出,炙於火而以出見大風也。
甾川王病,召臣意診脈,曰:「蹶上為重,頭痛身熱使人煩懣
」臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右三所,病旋已。
得之沐髮未乾而臥。
診如前,所以蹶,頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長卿有酒召客,召臣意。
客坐,未上食
意望見王后弟宋建,告曰:「君有病,往四五日,君要肋痛,不可俯仰,又不得小溲
不亟治,病即入濡腎。
及其未舍五藏,急治之。
方今客腎濡,此所謂腎痺也。
宋建曰:「然,建故有要脊痛。
往四五日,天雨,黃氏諸倩建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復置之。
暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。
」建病得之持重所以知建病者,臣意見其色,太陽色幹,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發也。
臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈
濟北王侍者韓女病要背痛,寒熱眾醫以為寒熱也。
臣意診脈,曰:「內寒月事不下也。
」即竄以藥,旋下,病已
得之男子不可得也
所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬
嗇而不屬者,其來難,堅,故曰月不下
肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也
臨菑汜里女子薄吾病甚,眾醫以為寒熱篤,當死,不治
臣意診其脈,曰:「蟯瘕
蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。
臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數升,病已三十日如故
病蟯得之寒濕寒濕氣宛,篤不發,化為蟲。
臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉髮,是蟲氣也。
色澤者,中藏無邪氣及重病。
淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:「當病迵風
迵風之狀,飲食下嗌輒後之,病得之飽食疾走
淳于司馬曰:「我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅疾至舍,即泄數十出。
」臣意告曰:「為火齊米汁飲之,七八日而當愈
」時醫秦信在旁,臣意去,信謂左右都尉曰:「意以淳于司馬為何
」曰,以為迵風,可治。
」信即笑曰:「是不知也,淳于司馬病,法當後九日死。
」即後九日不死,其家復召臣意。
臣意往問之,盡如意診。
臣即為一火米汁,使服之,七八日病已
所以之者,診其脈時,切之,盡如法
其病順,故不死。
齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:「肺傷,不治,當後十日丁亥溲血死。
」即後十一日溲血而死。
破石之病,得之墮馬僵石上。
所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數道至而不一也。
色又乘之。
所以知其墮馬者,切之得番陰脈。
番陰脈入虛裏,乘肺脈。
脈散者,固色變也乘之。
所以中期死者師言曰「病者安谷過期不安則不及期
」其人嗜主肺,故過期
所以溲血者,診脈法曰:「病養喜陰處者順死,喜養陽處逆死
」其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏几而寐,故血下泄
齊王侍醫遂病,自練五石服之。
臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。
」臣意即診之,告曰:「公病中熱。
論曰:『中熱不溲者,不可五石
』石之為藥精悍,公服不得數溲,亟勿服。
色將發臃。
」遂曰:「扁鵲曰:『陰石治陰病,陽石治陽病。
』夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之,中寒,即為陽石剛齊治之。
」臣意曰:「公所論遠矣。
扁鵲雖言若是,然必審診起度量,立規矩稱權衡,合色脈,表裏有餘不足順逆之法,參其人動靜與息相應乃可以論。
論曰:『陽疾處內,陰形外者不加悍藥針石
』夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。
診法曰:『二陰應外,一陽內者不可以剛藥。
』剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益著邪氣流行,為重困於俞,忿發為疽。
」意告之後百餘日,果為疽發乳上,入缺盆,死。
此謂論之大體也,必有經紀
拙工有一不習,文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫以為蹶。
臣意診脈以為痺,根在右肋下,大如覆杯令人喘,逆氣不能食。
臣意即以火齊粥且飲,六日氣下即令更服丸藥出入六日病已
得之內,診之時,不能識其經解,大識其病所在
臣意嘗診安陽武都里成開方開方言以為不病,臣意謂病苦沓風三歲四支不能自用使人瘖,瘖即死
今聞其四支不能用,瘖而未死也。
得之飲酒以見大風氣。
所以知成開方病者,診之,其脈法咳言曰:「藏氣相反者死」。
切之,得腎反肺,法曰「三歲死」也。
安陵阪里公乘項處病,臣意診脈,曰:「牡疝
牡疝在鬲下,上連肺,病得之內。
意謂之:「真毋為勞力事,為勞力事,則必嘔血死。
」處後蹴鞠,要蹙寒,汗出多,即嘔血
臣意復診之曰:「當旦日日夕死。
即死,病得之內。
所以知項處病者,切其脈得番陽
番陽虛裏,處旦日死。
一番一絡者,牡疝也。
臣意曰:他所診其決死生,及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。
問臣意:「所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?
」對曰:「病名相類,不可知,故古聖人為之脈法,以起度量,立規矩,縣權衡,案繩墨調陰陽別人之脈各名之,與天相應參合於人,故乃別百病異之有數者皆異之無數者同之,然脈法不可勝驗,診疾人以度異之乃可同名,命病主在所居。
今臣意所診者,皆有診籍
所以之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之。」
問臣意曰:「所期決死生,或不應期何故
」對曰:「此皆飲食喜怒不節,或不當飲藥,或不當針灸以故中期死也。」
問臣意:「意方能知病死生,論藥用所宜諸侯王大臣有嘗問意者不?
文王病時,不求意診治何故
」對曰:「趙王膠西王濟南王吳王使人來召臣意,臣意不敢往
文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,故移名數,左右不修家生出行國中,問善為方數者事之久矣,見事數師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。
身居陽虛侯國,因事侯。
入朝,臣意從之長安以故得診安陵項處等病也。」
問臣意:「知文王所以得病不起之狀?
」臣意對曰:「不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明
臣意心論之,以為非病也。
以為肥而蓄精身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當醫治
脈法曰:『年二十脈氣當趨,年三十疾步,年四十當安坐,年五十當安臥,年六十已上,氣當大董
文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應天道四時
後聞醫灸之即篤,此論病之過也。
臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復之也,以故死。
所謂氣者,當調飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨血脈,以瀉氣。
故年二十,是謂易貿,法不當砭灸砭灸至氣逐。
問臣意:「師慶安受之?
聞於齊諸侯不?
」對曰:「不知慶所所師受,慶家富,善為醫,不肯為人治病,當以此故不聞。
慶又告臣意曰:『慎毋令我子孫知若學我方也。
』」
問臣意:「師慶何見于意而愛意,欲悉教意方?
」對曰:「臣意不聞師慶為方善也。
所以知慶者,意少時諸方事,臣意試其方,皆多驗,精良
臣意聞菑川唐裏公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。
見事之,受方化陰陽傳語法,臣意悉受書之。
意欲盡受他精方,公孫光曰:『吾方盡矣,不為公所
身已衰,無所復事之。
是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人
』臣意曰:『得見事侍公前,悉得禁方幸甚
意死不敢傳人
居有間,公孫光閑處,臣意深論方,見言百世為之精也。
喜曰:『公必為國工。
吾有所善者皆疏,同產臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世所聞也。
吾年中時,嘗欲受其方,楊中不肯,曰:「若非其人也。
」胥與公往見之,當知公喜方也。
其人亦老矣,其家給富。
」時者未往,會慶子男來獻馬,因師馬王所,意以故得與殷善
屬意於殷曰:『意好數,公必謹遇之,其人聖儒
』即為書以意屬陽慶,以故知慶。
臣意事慶謹,以故愛意也。」
問臣意曰:「吏民有事學意方,及畢盡得意方不?
何縣里人
」對曰:「臨菑宋邑
邑學,臣意教五診歲餘
濟北王太醫高期、王禹學,臣意教經脈高下,及奇絡結,當論俞所居,及氣當上下出入邪逆順,以宜針石,定砭灸處,歲餘
菑川王時太倉馬長馮信正方,臣意教案法逆順,論藥法,定五味,及和齊湯法
高永家丞杜信喜脈來學,臣意教以上下經五診二歲餘。
臨菑召里唐安來學,臣意教五診上下經脈奇咳四時陰陽重,未成,除為齊王侍醫。」
問臣意:「診病決死生,能全無失乎?
」臣意對曰:「意治病人,必先切其脈。
乃治之,敗逆者不可治,其順者乃治之。
不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也。
」(史記·倉公傳)
背景地图 当代地名
文中地点一览(电脑自动提取,难免有误,仅供参考)