钦定四库全书　　　　　子部五
　濒湖脉学　　　　　　　医家类
　　提要
　　　　(臣/)等谨案濒湖脉学一卷明李时珍撰宋人
　　　　剽窃王叔和脉经改为脉诀其书之鄙谬人
　　　　人知之然未能一一驳正也至元戴启宗作
　　　　刋误字剖句析与之辨难而后其伪妄始明
　　　　启宗书之精核亦人人知之然但斥𧸛本之

　　　　非尚未能详立一法明其何以是也时珍乃
　　　　撮举其父言闻四诊发明著为此书以正脉
　　　　诀之失其法分浮沉迟数滑涩虚实长短洪
　　　　微𦂳缓芤弦革牢濡弱散细伏动促结代二
　　　　十七种毫釐之别精核无遗又附载宋崔嘉
　　　　彦四言诗一首及诸家考证脉诀之说以互
　　　　相发明与所作奇经八脉考皆附本草纲目
　　　　之后可谓既能博考又能精研者矣自是以

　　　　来脉诀遂废其廓清医学之功亦不在戴启
　　　　宗下也乾隆四十四年三月恭校上
　　　　　　　总纂官(臣/)纪昀(臣/)陆锡熊(臣/)孙士毅
　　　　　　　　　总　校　官　(臣/)陆　费　墀

钦定四库全书
　濒湖脉学
　　　　　　　　　　　　明　李时珍　撰
　时珍曰宋有俗子杜撰脉诀鄙陋纰缪医学习诵以
　为权舆逮臻颁白脉理竟昧戴同父常刋其误先考
　月池翁著四诊发明八卷皆精诣奥室浅学未能窥
　造珍因撮粹撷华僣撰此书以便习读为脉指南世
　之医病两家咸以脉为首务不知脉乃四诊之末谓

　之巧者尔上士欲会其全非备四诊不可明嘉靖甲
　子上元日谨书于濒湖薖所
　　　浮(阳/)
浮脉举之有馀按之不足(脉/经)如微风吹鸟背上毛厌厌
聂聂(轻汎/貌)如循榆荚(素/问)如水漂木(崔/氏)如捻葱叶(黎/氏)
　(浮脉法天有轻清在上之象在卦为乾在时为秋在/人为肺又谓之毛太过则中坚旁虚如循鸡羽病在)
　(外也不及则气来毛微病在中也浮脉诀言/寻之如太过乃浮兼洪紧之象非 脉也)
体状诗浮脉惟从肉上行如循榆荚似毛轻三秋得令

知无恙久病逢之却可惊
相类诗浮如木在水中浮浮大中空乃是芤拍拍而浮
是洪脉来时虽盛去悠悠　浮脉轻平似捻葱虚来迟
大豁然空浮而柔细方为濡散似杨花无定踪
　(浮而有力为洪/浮而无力为芤)　(浮而迟大为虚/浮而柔细为濡)　(虚甚为散/)
主病诗浮脉为阳表病居迟风数热紧寒拘浮而有力
多风热无力而浮是血虚　寸浮头痛眩生风或有风
痰聚在胸关上土衰兼木旺尺中溲便不流通

　(浮脉主表/浮散风热)　(有力表实/浮紧风寒)　(无力表虚/浮缓风湿)　(浮迟中风/浮虚伤暑)
　(浮芤失血/浮散劳极)　(浮洪虚热/)
　　　沉(阴/)
沉脉重手按至筋骨乃得(脉/经)如绵裹砂内刚外柔(杨/氏)如
石投水必极其底
　(沉脉法地有渊泉在下之象在卦为坎在时为冬在/人为肾又谓之石亦曰营太过则如弹石按之益坚)
　(病在外也不及则气来虚微去如数者病在中也各/脉诀言缓度三关状如烂绵者非也沉有缓数及)
　(部之沉烂绵乃/弱脉非沉也)

体状诗水行润下脉来沉筋骨之间耎滑匀女子寸兮
男子尺四时如此号为平
相类诗沉帮筋骨自调匀伏则推筋着骨寻沉细如绵
真弱脉弦长实大是牢形(沉行筋间/牢大有力)　(伏行骨上/弱细无力)
主病诗沉潜水畜阴经病数热迟寒滑有痰无力而沉
虚与气沉而有力积并寒　寸沉痰郁水停胸关主中
寒痛不通尺部浊遗并泄痢肾虚腰及下元痌
　(沉脉主里/又主水畜)　(有力里实/沉迟痼冷)　(无力里虚/沉数内热)　(沉则为气/沉滑痰食)

　(沉涩气郁/沉紧冷痛)　(沉弱寒热/沉牢冷积)　(沉缓寒湿/)
　　　迟(阴/)
迟脉一息三至去来极慢(脉/经)
　(迟为阳不胜阴故脉来不及见脉诀言重手乃得是/有沉无浮一息三至甚为易 而曰隐隐曰状且难)
　(是涩脉矣/其谬可知)
体状诗迟来一息至惟三阳不胜阴气血寒但把浮沉
分表里消阴须益火之原
相类诗脉来三至号为迟小駃于迟作缓持迟细而难

知是涩浮而迟大以虚推(三至为迟有有力为缓迟无/力为涩 止为弦 甚)
　(为败慢浮大而耎为虚缓黎氏曰迟小而实缓/大而 迟为阴盛阳衰 为卫盛营弱宜别之)
主病诗迟司脏病或多痰沉痼症瘕子细看有力而迟
为冷痛迟而无力定虚寒　寸迟必是上焦寒关主中
寒痛不堪尺是肾虚腰脚重溲便不禁疝牵丸
　(迟脉主脏/浮迟表寒)　(有力冷痛/沉迟里寒)　(无力虚寒/)
　　　数(阳/)
数脉一息六至(脉/经)脉流薄疾(素/问)

　(数为阴不胜阳故脉来太过七浮沉迟数脉之纲领/素问脉经皆为正脉脉诀立 表八里而遗数脉止)
　(歌于心脏/其妄甚矣)
体状诗数脉息间常六至阴微阳盛必狂烦浮沉表里
分虚实惟有儿童作吉看
相类诗数比平人多一至紧来如数似弹绳数而时止
名为促数见关中动脉形(数而弦急为紧/数而有止为促)　(流利为滑/数甚为极)
　(数见关/中为动)
主病诗数脉为阳热可知只将君相火来医实宜凉泻

虚温补肺病秋深却畏之　寸数咽喉口舌疮吐红欬
嗽肺生疡当关胃火并肝火尺属滋阴降火汤
　(数脉主腑/沉数里热)　(有力实火肺无力虚火肺浮数表热/气口数实 痈 数虚 痿)
　　　滑(阳中阴/)
滑脉往来前郤流利展转替替然如珠之应指(脉/经)漉漉
如欲脱(滑为阴气有馀故脉来流利如水脉者血之府/也血盛则脉滑故肾脉宜之气盛则脉涩故肺)
　(脉宜之不脉诀云按之即伏三关如珠不进/不退是 分浮滑沉滑尺寸之滑也今正之)
体状相类诗滑脉如珠替替然往来流利郤还前莫将

滑数为同类数脉惟看至数间(滑则如珠/数则六至)
主病诗滑脉为阳元气衰痰生百病食生灾上为吐逆
下畜血女脉调时定有胎　寸滑膈痰生呕吐吞酸舌
强或欬嗽当关宿食肝脾热渴痢淋看尺部
　(滑主痰饮/滑短宿食)　(浮滑风痰滑沉滑食痰脐滑数痰火经/脉诀言关 胃寒尺滑 似水与脉)
　(言关滑胃热尺滑血畜妇人/经病之旨相反其谬如此)
　　　涩(阴/)
涩脉细而迟往来难短且散或一止复来(脉/经)参伍不调

(素/问)如轻刀刮竹(脉/诀)如雨沾沙(通真/子)如病蚕食叶
　(涩为阳气有馀气盛则血少故脉来蹇滞而肺宜之/脉诀言指下寻之似有举之全无与脉经所云绝不)
　(相/干)
体状诗细迟短涩往来难散止依稀应指间如雨沾沙
容易散病蚕食叶慢而艰
相类诗参伍不调名曰涩轻刀刮竹短而难微似秒芒
微耎甚浮沉不别有无间
　(细迟短散时一止曰涩濡极细而耎重按若/绝曰微 浮而柔细曰 沉而柔细曰弱)

主病诗涩缘血少或伤精反胃亡阳汗雨淋寒湿入营
为血痹女人非孕即无经　寸涩心虚痛对胸胃虚胁
胀察关中尺为精血俱伤候肠结溲淋或下红
　(涩主血少精伤之病女人有孕为胎病无孕为败/血 杜光庭云涩脉独见尺中形 同代为死脉)
　　　虚(阴/)
虚脉迟大而耎按之无力隐指豁豁然空(脉/经)
　(崔紫虚云形大力薄其虚可知杨脉诀言寻之不足/举之有馀止言浮脉不见虚状 仁斋言状似柳絮)
　(散漫而迟滑氏言散大/而耎皆是散脉非虚也)

体状相类诗举之迟大按之松脉状无涯类谷空莫把
芤虚为一例芤来浮大似慈葱
　(虚脉浮大而迟按之无力浮芤脉浮大按之中空/芤为无血 虚为血虚 散二脉见浮脉)
主病诗脉虚身热为伤暑自汗怔忡惊悸多发热阴虚
须早治养营益气莫蹉跎　血不荣心寸口虚关中腹
胀食难舒骨蒸痿痹伤精血郤在神门两部居
　(经曰血虚脉虚曰气来虚微为/不及病在内日久病脉虚者死)
　　　实(阳/)

实脉浮沉皆得脉大而长微弦应指愊愊然(脉/经)
　(愊愊坚实貌脉脉诀言如绳/应指来乃紧 非实脉也)
体状诗浮沉皆得大而长应指无虚愊愊强热蕴三焦
成壮火通肠发汗始安康
相类诗实脉浮沉有力强紧如弹索转无常须知牢脉
帮筋骨实大微弦更带长
　(浮沉有力为实而弦急弹人为紧/沉而实大微弦 长为牢)
主病诗实脉为阳火郁成发狂谵语吐频频或为阳毒

或伤食大便不通或气疼　寸实应知面热风咽疼舌
强气填胸当关脾热中宫满尺实腰肠痛不通
　(经曰血实脉实曰脉实者水榖为病曰气来实强是/谓太过 脉诀言尺实小便不禁与脉经尺实小腹)
　(痛小便难之说何反洁古不知其/谬诀为虚寒药用姜附愈误矣)
　　　长(阳/)
长脉不大不小迢迢自若(朱/氏)如循长竿末梢为平如引
绳如循长竿为病(素/问)
　(长有三部之长一部之长在时为春在人为肝心脉/长神强气壮肾脉长蒂固根深经曰长则气治皆言)

　(平脉/也)
体状相类诗过于本位脉名长弦则非然但满张弦脉
与长争较远良工反度自能量(实牢弦紧/皆兼长脉)
主病诗长脉迢迢大小匀反常为病似牵绳若非阳毒
癫痫病即是阳明热势深(长主有/馀之病)
　　　短(阴/)
短脉不及本位(脉/诀)应指而回不能满部(脉/经)
　(戴同父云短脉只见尺寸若关中见短上不通寸下/不通尺是阴阳绝脉必死矣故关不诊短 黎居士)

　(云长短未有定体诸脉举按之时过于本位者为长/不及本位者为短 长脉属肝宜于春短脉属肺宜)
　(于秋但诊肝/肺长短自见)
体状相类诗两头缩缩名为短涩短迟迟细且难短涩
而浮秋喜见三春为贼有邪干(涩微动结/皆兼短脉)
主病诗短脉惟于尺寸寻短而滑数酒伤神浮为血涩
沉为痞寸主头疼尺腹疼(经曰短则气病/短主不及之病)
　　　洪(阳/)
洪脉指下极大(脉/经)来盛去衰(素/问)来大去长(通真/子)

　(洪脉在卦为离在时为夏在人为心素问谓之大亦/曰钩滑氏曰来盛去衰如钩之曲上而复下应血脉)
　(来去之象象万物敷布下垂之状季詹炎举言如环/珠者非脉诀云季夏宜之秋季冬 发汗通肠俱非)
　(洪脉所宜/盖谬也)
体状诗脉来洪盛去还衰满指滔滔应夏时若在春秋
冬月分升阳散火莫狐疑
相类诗洪脉来时拍拍然去衰来盛似波澜欲知实脉
参差处举按弦长愊愊坚(洪而有力为实/实而无力为洪)
主病诗脉洪阳盛血应虚相火炎炎热病居胀满胃翻

须早治阴虚泄痢可愁如　寸洪心火上焦炎肺脉洪
时金不堪肝火胃虚关内察肾虚阴火尺中看
　(洪主阳盛阴虚之病泄痢失血久嗽者忌之/经曰形瘦脉大多气者死日脉大则病进)
　　　微(阴/)
微脉极细而耎按之如欲绝若有若无(脉/经)细而稍长
　(戴氏血素问谓之/小气 微则脉微)
体状相类诗微脉轻微瞥瞥乎按之欲绝有如无微为
阳弱细阴弱细比于微略较粗

　(轻诊即见重按如欲绝者微也上往来如绵而常有/者细也 仲景曰脉瞥瞥如羹 肥者阳气微萦萦)
　(如蚕丝细者阴气衰长/病得之死卒病得之生)
主病诗气血微兮脉亦微恶寒发热汗淋漓男为劳极
诸虚候女作崩中带下医　寸微气促或心惊关脉微
时胀满形尺部见之精血弱恶寒消瘅痛呻吟
　(微主久虚血弱之病阳微恶寒阴微发热脉/诀云崩中日久为白带漏下多时骨肉枯)
　　　紧(阳/)
紧脉来往有力左右弹人手(素/问)如转索无常(仲/景)数如切

绳(脉/经)如纫箄线(丹/溪)
　(紧乃热为寒束之脉故急数如此要有神气素问谓/之急 脉诀言寥寥入尺来崔氏言如线皆非紧状)
　(或以浮紧为弦沉/紧为牢亦近似耳)
体状诗举如转索切如绳脉象因之得紧名总是寒邪
来作寇内为腹痛外身疼相类诗(见弦/实)
主病诗紧为诸痛主于寒喘欬风痫吐冷痰浮紧表寒
须发越紧沉温散自然安　寸紧人迎气口分当关心
腹痛沉沉尺中有紧为阴冷定是奔豚与疝疼

　(诸紧为寒为痛人迎紧盛伤于寒气口紧盛伤于食/尺紧痛居其腹沉乃疾在其腹 中恶浮紧欬嗽沉)
　(紧皆/主死)
　　　缓(阴/)
缓脉去来小驶于迟(脉/经)一息四至(戴/氏)如丝在经不卷其
轴应指和缓往来甚匀(张太/素)如初春杨柳舞风之象(杨/玄)
(操/)如微风轻飐柳梢(滑伯/仁)
　(缓脉在卦为坤在时为四季在人为脾阳寸阴尺上/下同等浮大而耎无有遍胜者平脉也若非其时即)
　(为有病缓而和匀不浮不沉不疾不徐不微不弱者/即为胃气故杜光庭云欲知死期何以取古贤推定)

　(五般土阳土须知不遇阴阴/土遇阴当细数详玉函经)
体状诗缓脉阿阿四至通柳梢袅袅飐轻风欲从脉里
求神气只在从容和缓中相类诗(见迟/脉)
主病诗缓脉营衰卫有馀或风或湿或脾虚上为项强
下痿痹分别浮沉大小区　寸缓风邪项背拘关为风
眩胃家虚神门濡泄或风秘或是蹒跚足力迂
　(浮缓为风/缓涩脾虚)　(沉缓为湿/缓弱气虚)　(缓大风虚主缓细湿痹反/脉诀言缓 脾热口臭)
　(胃齿痛梦鬼之病出/自杜撰与缓无关)

　　　芤(阳中阴/)
芤脉浮大而耎按之中央空两边实(脉/经)中空外实状如
慈葱(芤慈葱也素问无芤名刘三点云芤脉何似绝类/慈葱指下成窟有边无中戴同父云营行脉中脉)
　(以血为形芤脉中空脱血之象也诀脉经云三部脉/芤长病得之生卒病得之死 脉 言两头有中间)
　(无是脉断截矣又言主淋沥气入/小肠与失血之候相反误世不小)
体状诗芤形浮大耎如葱按之旁有中央空火犯阳经
血上溢热侵阴络下流红
相类诗中空旁实乃为芤浮大而迟虚脉呼芤更带弦

名曰革血亡芤革血虚虚
主病诗寸芤积血在于胸关内逄芤肠胃痈尺部见之
多下血赤淋红痢漏崩中
　　　弦(阳中阴/)
弦脉端直以长(素/问)如张弓弦(脉/经)按之不移绰绰如按琴
瑟弦(巢/氏)状若筝弦(脉/诀)从中直过挺然指下(刋/误)
　(弦脉在卦为震在时为春在人为肝轻虚以滑者平/实滑如循长竿者病劲急如新张弓弦者死池氏曰)
　(弦紧而数劲为太过弦紧而细为不及戴同父曰弦/而耎其病轻弦而硬其病重 脉诀言时时带数又)

　(言脉紧状绳牵皆/非弦象今削之)
体状诗弦脉迢迢端直长肝经木王土应伤怒气满胸
常欲叫翳蒙瞳子泪淋浪
相类诗弦来端直似丝弦紧则如绳左右弹紧言其力
弦言象牢脉弦长沉伏间(又见/长脉)
主病诗弦应东方肝胆经饮痰寒热疟缠身浮沉迟数
须分别大小单双有重轻　寸弦头痛膈多痰寒热症
瘕察左关关右胃寒心腹痛尺中阴疝脚拘挛

　(弦为木盛之病浮弦支饮外溢多沉弦悬饮内痛/疟脉自弦 弦数多热 弦迟 寒 弦大主虚)
　(弦细拘急若阳弦头痛来阴弦腹痛治单弦饮癖/双弦寒痼 不食者木 克土必难)
　　　革(阴/)
革脉弦而芤(仲/景)如按鼓皮(丹/溪)
　(仲景曰弦则为寒芤则为虚虚寒相博此名曰革男/子亡血失精妇人半产漏下脉经曰三部脉革长病)
　(得之死卒病得之生时珍曰此即芤弦二脉相合故/均主失血之候诸家脉书皆以为牢脉故或有革无)
　(牢有牢无革混淆不辨不知革浮牢沉革虚牢实形/證皆异也 又按甲乙经曰浑浑革革至如涌泉病)
　(进而危弊弊绰绰其去如弦绝者死谓脉来浑浊革/变急如涌泉出而不反也王贶以为溢脉与此不同)

体状主病诗革脉形如按鼓皮芤弦相合脉寒虚女人
半产并崩漏男子营虚或梦遗相类诗(见芤/牢)
　　　牢(阴中阳/)
牢脉似沉似伏实大而长微弦(脉/经)
　(扁鹊曰牢而长者肝也仲景曰寒则牢坚有牢固之/象沈氏曰似沉似伏牢之位也实大弦长牢之体也)
　(脉诀不言形状但云寻之则无按之则有云脉/入皮肤辨息难又以牢为死脉皆孟浪谬误)
体状相类诗弦长实大脉牢坚牢位常居沉伏间革脉
芤弦自浮起革虚牢实要详看

主病诗寒则牢坚里有馀腹心寒痛木乘脾疝症瘕
何愁也失血阴虚郤忌之
　(牢主寒实之病木实则为痛扁鹊云耎为虚牢为实/失血者脉宜沉细反浮大而牢者死虚病见实脉也)
　(脉诀言骨间疼痛气居于表池/氏以为肾传于脾皆谬妄不经)
　　　濡(阴/)即耎字
濡脉极耎而浮细如帛在水中轻手相得按之无有(脉/经)
如水上浮沤
　(帛浮水中重手按之随手而没之象也脉/诀言按之似有举还无是微脉非濡)

体状诗濡形浮细按须轻水面浮绵力不禁病后产中
犹有药平人若见是无根
相类诗浮而柔细知为濡沈细而柔作弱持微则浮微
如欲绝细来沉细近于微
　(浮细如绵曰濡/极细如绝曰微)　(沉细如绵曰弱曰浮而/沉而极细不断 细)
主病诗濡为亡血阴虚病髓海丹田暗已亏汗雨夜来
蒸入骨血山崩倒湿侵脾　寸濡阳微自汗多关中其
奈气虚何尺伤精血虚寒甚温补真阴可起疴

　(濡主血虚之/病又为伤湿)
　　　弱(阴/)
弱脉极耎而沉细按之乃得举手无有(脉/经)
　(弱乃濡之沉者脉诀言轻手乃得黎氏譬如浮沤皆/是濡脉非弱也 素问曰脉弱以滑是有胃气脉弱)
　(以涩是谓久病病后老弱/见之顺平人少年见之逆)
体状诗弱来无力按之柔柔细而沉不见浮阳陷人阴
精血弱白头犹可少年愁相类诗(见濡/脉)
主病诗弱脉阴虚阳气衰恶寒发热骨筋萎多惊多汗

精神减益气调营急早医寸弱阳虚病可知关为胃
弱与脾衰欲求阳陷阴虚病须把神门两部推
　(弱主气虚之病仲景曰阳陷入阴故恶寒发热又云/弱主筋沉主骨阳浮阴弱血虚筋急柳氏曰气虚则)
　(脉弱寸弱阳虚尺/弱阴虚关弱胃虚)
　　　散(阴/)
散脉大而散有表无里(脉/经)涣漫不收(崔/氏)无统纪无拘束
至数不齐或来多去少或去多来少涣散不收如杨花
散漫之象(柳/氏)

　(戴同父曰心脉浮大而散肺脉短涩而散平脉也心/脉耎散怔忡肺脉耎散汗出肝脉耎散溢饮脾脉耎)
　(散胻肿病脉也肾脉耎散诸病脉代散死脉也难经/曰散脉独见则危柳氏曰散为气血俱虚根本脱离)
　(之脉产妇得之/生孕妇得之堕)
体状诗散似杨花散漫飞去来无定至难齐产为生兆
胎为堕久病逢之不必医
相类诗散脉无拘散漫然濡来浮细水中绵浮而迟大
为虚脉芤脉中空有两边
主病诗左寸怔忡右寸汗溢饮左关应耎散右关耎散

胻肿胕散居两尺魂应断
　　　细(阴/)
细脉小于微而常有细直而耎若丝线之应指(脉/经)
　(素问谓之小王启言如莠蓬状其柔细也背脉/诀言往来极微是微反大于细矣与经相)
体状诗细来累累细如丝应指沉沉无绝期春夏少年
俱不利秋冬老弱郤相宜相类诗(见微/濡)
主病诗细脉萦萦血气衰诸虚劳损七情乖若非湿气
侵腰肾即是伤精汗泄来　寸细应知呕吐频入关腹

胀胃虚形尺逢定是丹田冷泄痢遗精号脱阴
　(脉经曰细为血少气衰有此證则顺否则逆/故吐衄得沉细者生忧劳过度者脉亦细)
　　　伏(阴/)
伏脉重按着骨指下裁动(脉/经)脉行筋下(刋/误)
　(脉诀言寻之似有定/息全无殊为舛谬)
体状诗伏脉推筋着骨寻指间裁动隐然深伤寒欲汗
阳将解厥逆脐疼證属阴相类诗(见沉/脉)
主病诗伏为霍乱吐频频腹痛多缘宿食停畜饮老痰

成积聚散寒温里莫因循　食郁胸中双寸伏欲吐不
吐常兀兀当关腹痛困沉沉关后疝疼还破腹
　(伤寒一手脉伏曰单伏两手脉伏曰双伏不可以阳/證见阴为诊乃火邪内郁不得发越阳极似阴故脉)
　(伏必有大汗而解正如久旱将雨六合阴晦雨后庶/物皆苏之义又有夹阴伤寒先有伏阴在内外复感)
　(寒阴盛阳衰四脉厥逆六脉沉伏须投姜附及炙关/元脉乃复出也若太溪冲阳皆无脉者必死 脉诀)
　(言徐徐发汗洁古以附子细辛麻黄汤/主之皆非也刘元宾曰㐲脉不可发汗)
　　　动(阳/)
动乃数脉见于关上下无头尾如豆大厥厥动摇

　(仲景曰阴阳相搏名曰动阳动则汗出阴动则发热/形冷恶寒此三焦伤也成无巳曰阴阳相搏则虚者)
　(动故阳虚则阳动阴虚则阴动庞安常曰关前三分/为阳后三分为阴关位半阴半阳故动随虚见 脉)
　(诀言寻之似有举之还无不离其处不往不来三关/沉沉含糊谬妄殊非动脉詹氏言其形鼓动如钩如)
　(毛者/尤谬)
体状诗动脉摇摇数在关无头无尾豆形团其原本是
阴阳搏虚者摇兮胜者安
主病诗动脉专司痛与惊汗因阳动热因阴或为泄痢
拘挛病男子亡精女子崩

　(仲景曰动则为痛为惊素问曰阴虚阳搏谓/之崩又曰妇人手少阴脉动甚者妊子也)
　　　促(阳/)
促脉来去数时一止复来(脉/经)如蹶之趣徐疾不常(黎/氏)
　(脉经但言数而止为促脉诀乃云并居寸口不言/时止者谬矣数止为促缓止为结何独寸口哉)
体状诗促脉数而时一止此为阳极欲亡阴三焦郁火
炎炎盛进必无生退可生相类诗(见代/脉)
主病诗促脉惟将火病医其因有五细推之时时喘欬
皆痰积或发狂斑与毒疽

　(促主阳盛之病一促结之因皆有气血痰/饮食五者之别 有留滞则脉必见止也)
　　　结(阴/)
结脉往来缓时一止复来(脉/经)
　(脉诀言或来或去聚而却还与结无关仲景有累累/如循长竿曰阴结蔼蔼如车盖曰阳结脉经又有如)
　(麻子动摇旋引旋收聚散不常者/曰结主死此三脉名同实异也)
体状诗结脉缓而时一止独阴偏盛欲亡阳浮为气滞
沉为积汗下分明在主张相类诗(见代/脉)
主病诗结脉皆因气血凝老痰结滞苦沉吟内生积聚

外痈肿疝瘕(假/)为殃病属阴
　(结主阴盛之病越人曰结甚则积甚结微/则气微浮结外有痛积伏结内有积聚)
　　　代(阴/)
代脉动而中止不能自还因而复动(仲/景)脉至还入尺良
久方来(吴/氏)
　(脉一息五至肺心脾肝肾五脏之气皆足五十动而/一息合大衍之数谓之平脉反此则止乃见焉肾气)
　(不能至则四十动一止肝气不能至则三十动一止/盖一脏之气衰而他脏之气代至也经曰代则气衰)
　(滑伯仁曰若无病羸瘦脉代者危脉也有病而气血/乍损气不能续者祗为病脉伤寒心悸脉代者复脉)

　(汤主之妊娠脉代者其胎/百日代之生死不可不辨)
体状诗动而中止不能还复动因而作代看病者得之
犹可疗平人郤与寿相关
相类诗数而时止名为促缓止须将结脉呼止不能回
方是代结生代死自殊涂
　(促结之止无常数或二动三动一止即来代脉之/止有常数必依数而止还入尺中良久方来也)
主病诗代脉元因脏气衰腹疼泄痢下元亏或为吐泻
中宫病女子怀胎三月兮(脉经曰代散者死/生泄及便脓血)

五十不止身无病数内有止皆知定四十一止一脏绝
四年之后多亡命三十一止即三年二十一止二年应
十动一止一年殂更观气色兼形證
两动一止三四日三四动止应六七五六一止七八朝
次第推之自无失
　(戴同父曰脉必满五十动出自难经而脉诀五脏歌/皆以四十五动为准乖于经旨 柳东杨曰古以动)
　(数候脉是吃紧语须候五十动乃知五脏缺失今人/指到腕臂即云见了夫五十动岂弹指间事耶故学)
　(者当诊脉问證听声观/色斯备四诊而无失)

　　　四言举要(宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著/明蕲州月池子李言闻子郁删补)
脉乃血派　气血之先　血之隧道　气息应焉
其象法地　血之府也　心之合也　皮之部也
资始于肾　资生于胃　阳中之阴　本乎营卫
营者阴血　卫者阳气　营行脉中　卫行脉外
脉不自行　随气而至　气动脉应　阴阳之谊
气如橐籥　血如波澜　血脉气息　上下循环
十二经中　皆有动脉　惟手太阴　寸口取决

此经属肺　上系吭嗌　脉之大会　息之出入
一呼一吸　四至为息　日夜一万　三千五百
一呼一吸　脉行六寸　日夜八百　十丈为准
初持脉时　令仰其掌　掌后高骨　是谓关上
关前为阳　关后为阴　阳寸阴尺　先后推寻
心肝居左　肺脾居右　肾与命门　居两尺部
魂魄榖神　皆见寸口　左主司官　右主司府
左大顺男　右大顺女　本(缺/)扶命　男左女右

关前一分　人命之主　左为人迎　右为气口
神门决断　两在关后　人无二脉　病死不愈
男女脉同　惟尺则异　阳弱阴盛　反此病至
脉有七诊　曰浮中沉　上下左右　消息求寻
又有九候　举按轻重　三部浮沉　各候五动
寸候胸上　关候膈下　尺候于脐　下至跟踝
左脉候左　右脉候右　病随所在　不病者否
浮为心肺　沉为肾肝　脾胃中州　浮沉之间

心脉之浮　浮大而散　肺脉之浮　浮涩而短
肝脉之沉　沉而弦长　肾脉之沉　沉实而濡
脾胃属土　脉宜和缓　命为相火　左寸同断
春弦夏洪　秋毛冬石　四季和缓　是谓平脉
太过实强　病生于外　不及虚微　病生于内
春得秋脉　死在金日　五脏准此　推之不失
四时百病　胃气为本　脉贵有神　不可不审
调停自气　呼吸定息　四至五至　平和之则

三至为迟　迟则为冷　六至为数　数即热證
转迟转冷　转数转热　迟数既明　浮沉当别
浮沉迟数　辨内外因　外因于天　内因于人
天有阴阳　风雨晦冥　人喜怒忧　思悲恐惊
外因之浮　则为表證　沉里迟阴　数则阳盛
内因之浮　虚风所为　沉气迟冷　数热何疑
浮数表热　沉数里热　浮迟表虚　沉迟冷结
表里阴阳　风气冷热　辨内外因　脉證参别

脉理浩繁　总括于四　既得提纲　引申触类
浮脉法天　轻手可得　汎汎在上　如水漂木
有力洪大　来盛去悠　无力虚大　迟而且柔
虚甚则散　涣漫不收　有边无中　其名曰芤
浮小为濡　绵浮水面　濡甚则微　不任寻按
沉脉法地　近于筋骨　深深在下　沉极为伏
有力为牢　实大弦长　牢甚则实　愊愊而强
无力为弱　柔小如绵　弱甚则细　如蛛丝然

迟脉属阴　一息三至　小駃于迟　缓不及四
二损一败　病不可治　两息夺精　脉已无气
浮大虚散　或见芤革　浮小濡微　沉小细弱
迟细为涩　往来极难　易散一止　止而复还
结则来缓　止而复来　代则来缓　止不能回
数脉属阳　六至一息　七疾八极　九至为脱
浮大者洪　沉大牢实　往来流利　是谓之滑
有力为紧　弹如转索　数见寸口　有止为促

数见关中　动脉可候　厥厥动摇　状如小豆
长则气治　过于本位　长而端直　弦脉应指
短则气病　不能满部　不见于关　惟尺寸候
一脉一形　各有主病　数脉相兼　则见诸證
浮脉主表　里必不足　有力风热　无力血弱
浮迟风虚　浮数风热　浮紧风寒　浮缓风湿
浮虚伤暑　浮芤失血　浮洪虚火　浮微劳极
浮濡阴虚　浮散虚剧　浮弦痰食　浮滑痰热

沉脉主里　主寒主积　有力痰食　无力气郁
沉迟虚寒　沉数热伏　沉紧冷痛　沉缓水畜
沉牢痼冷　沉实热极　沉弱阴虚　沉细痹湿
沉弦饮痛　沉滑宿食　沉伏吐利　阴毒聚积
迟脉主脏　阳气伏潜　有力为痛　无力虚寒
数脉主腑　主吐主狂　有力为热　无力为疮
滑脉主痰　或伤于食　下为畜血　上为吐逆
涩脉少血　或中寒湿　反胃结肠　自汗厥逆

弦脉主饮　病属胆肝　弦数多热　弦迟多寒
浮弦支饮　沉弦悬痛　阳弦头痛　阴弦腹痛
紧脉主寒　又主诸痛　浮紧表寒　沉紧里痛
长脉气平　短脉气病　细则气少　大则病进
浮长风痫　沉短宿食　血虚脉虚　气实脉实
洪脉为热　其阴则虚　细脉为湿　其血则虚
缓大者风　缓细者湿　缓涩血少　缓滑内热
濡小阴虚　弱小阳竭　阳竭恶寒　阴虚发热

阳微恶寒　阴微发热　男微虚损　女微泻血
阳动汗出　阴动发热　为痛与惊　崩中失血
虚寒相搏　其名为革　男子失精　女子失血
阳盛则促　肺痈阳毒　阴盛则结　疝瘕积郁
代则气衰　或泄脓血　伤寒心悸　女胎三月
脉之主病　有宜不宜　阴阳顺逆　凶吉可推
中风浮缓　急实则忌　浮滑中痰　沉迟中气
尸厥沉滑　卒不知人　入脏身冷　入腑身温

风伤于卫　浮缓有汗　寒伤于营　浮紧无汗
暑伤于气　脉虚身热　湿伤于血　脉缓细涩
伤寒热病　脉喜浮洪　沉微涩小　證反必凶
汗后脉静　身凉则安　汗后脉躁　热甚必难
阳病见阴　病必危殆　阴病见阳　虽困无害
上不至关　阴气已绝　下不至关　阳气已竭
代脉止歇　脏绝倾危　散脉无根　形损难医
饮食内伤　气口急滑　劳倦内伤　脾脉大弱

欲知是气　下手脉沉　沉极则伏　涩弱久深
大郁多沉　滑痰紧食　气涩血芤　数火细湿
滑主多痰　弦主留饮　热则滑数　寒则弦紧
浮滑兼风　沉滑兼气　食伤短疾　湿留濡细
疟脉自弦　弦数者热　弦迟者寒　代散者折
泄泻下痢　沉小滑弱　实大浮洪　发热则恶
呕吐反胃　浮滑者昌　弦数紧涩　结肠者亡
霍乱之候　脉代勿讶　厥逆迟微　是则可怕

欬嗽多浮　聚肺关胃　沉紧小危　浮濡易治
喘急息肩　浮滑者顺　沉涩肢寒　散脉逆證
病热有火　洪数可医　沉微无火　无根者危
骨蒸发热　脉数而虚　热而涩小　必殒其躯
劳极诸虚　浮耎微弱　土败双弦　火炎急数
诸病失血　脉必见芤　缓小可喜　数大可忧
瘀血内畜　却宜牢大　沉小涩微　反成其害
遗精白浊　微涩而弱　火盛阴虚　芤濡洪数

三消之脉　浮大者生　细小微涩　形脱可惊
小便淋閟　鼻头色黄　涩小无血　数大何妨
大便燥结　须分气血　阳数而实　阴迟而涩
癫乃重阴　狂乃重阳　浮洪吉兆　沉急凶殃
痫脉宜虚　实急者恶　浮阳沉阴　滑痰数热
喉痹之脉　数热迟寒　缠喉走马　微伏则难
诸风眩运　有火有痰　左涩死血　右大虚看
头痛多弦　浮风紧寒　热洪湿细　缓滑厥痰

气虚弦耎　血虚微涩　肾厥弦坚　真痛短涩
心腹之痛　其类有九　细迟从吉　浮大延久
疝气弦急　积聚在里　牢急者生　弱积者死
腰痛之脉　多沉而弦　兼浮者风　兼紧者寒
弦滑痰饮　濡细肾著　大乃肾虚　沉实闪肭
脚气有四　迟寒数热　浮滑者风　濡细者湿
痿病肺虚　脉多微缓　或涩或紧　或细或濡
风寒湿气　合而为痹　浮涩而紧　三脉乃备

五疽实热　脉必洪数　涩微属虚　切忌发渴
脉得诸沉　责其有水　浮气与风　沉石或里
沉数为阳　沉迟为阴　浮大出厄　虚小可惊
胀满脉弦　土制于木　湿热数洪　阴寒迟弱
浮为虚满　紧则中实　浮大可治　虚小危极
五脏为积　六腑为聚　实强者生　沉细者死
中恶腹胀　紧细者生　脉若浮大　邪气已深
痈疽浮数　恶寒发热　若有痛处　痈疽所发

脉数发热　而痛者伤　不数不热　不疼阴疮
未溃痈疽　不怕洪大　已溃痈疽　洪大可怕
肺痈已成　寸数而实　肺痿之形　数而无力
肺痈色白　脉宜短涩　不宜浮大　唾糊呕血
肠痈实热　滑数可知　数而不热　关脉芤虚
微涩而紧　未脓当下　紧数脓成　切不可下
妇人之脉　以血为本　血旺易胎　气旺难孕
少阴动甚　谓之有子　尺脉滑利　妊娠可喜

滑疾不散　胎必三月　但疾不散　五月可别
左疾为男　右疾为女　女腹如箕　男腹如斧
欲产之脉　其至离经　水下乃产　未下勿惊
新产之脉　缓滑为吉　实大弦牢　有證则逆
小儿之脉　七至为平　更察色證　与虎口文
奇经八脉　其诊又别　直上直下　浮则为督
牢则为冲　紧则任脉　寸左右弹　阳蹻可决
尺左右弹　阴蹻可别　关左右弹　带脉当诀

尺外斜上　至寸阴维　尺内斜上　至寸阳维
督脉为病　脊强癫痫　任脉为病　七疝瘕坚
冲脉为病　逆气里急　带主带下　脐痛精失
阳维寒热　目眩僵仆　阴维心痛　胸胁刺筑
阳蹻为病　阳缓阴急　阴蹻为病　阴缓阳急
癫痫瘛疭　寒热恍惚　八脉脉證　各有所属
平人无脉　移于外络　兄位弟乘　阳蹊列缺
病脉既明　吉凶当别　经脉之外　又有真脉

肝绝之脉　循刀责责　心绝之脉　转豆躁疾
脾则雀啄　如屋之漏　如水之流　如杯之覆
肺绝如毛　无根萧索　麻子动摇　浮波之合
肾脉将绝　至如省客　来如弹石　去如解索
命脉将绝　虾游鱼翔　至如涌泉　绝在膀胱
真脉既形　胃已无气　参察色證　断之以臆
　　附脉诀考證
　　　脉诀非叔和书

晦庵朱子曰古人察脉非一道今世惟守寸关尺之法
所谓关者多不明独俗传脉诀词最鄙浅非叔和本书
乃能直指高骨为关然世之高医以其书赝遂委弃而
羞言之(跋郭长阳书/)
东阳柳(贯/)曰王叔和撰脉经十卷为医家一经今脉诀
熟在人口直谓叔和所作不知叔和西晋时尚未有歌
括此乃宋之中世人伪托以便习肄尔朱子取其高骨
为关之说不知其正出脉经也

庐陵谢(缙翁/)曰今称叔和脉诀不知起于何时宋熙宁
初校正脉经尚未有此陈孔硕始言脉诀出而脉经隐
则脉诀乃熙宁以后人作耳惟陈无择三因方言高阳
生剽窃作歌诀刘元宾从而和之其说似深知脉经者
而又自著七表八里九道之名则陈氏亦未尝详读脉
经矣
河东王(世相/)曰诊候之法不易精也轩岐微蕴越人叔
和撰难经脉经犹未尽泄其奥五代高阳生著脉诀假

叔和之名语多牴牾辞语鄙俚又被俗学妄注世医家
传户诵茫然无所下手不过藉此求食而已于诊视何
益哉
云间钱(慱/)曰晋太医令王叔和著脉经其言可守而不
可变及托叔和脉诀行而医经之理遂微盖叔和为世
所信重故假其名而得行耳然医道之日浅未必不由
此而误之也
　　　七表八里九道之非

金陵戴(起宗/)曰脉不可以表里定名也轩岐越人叔和
皆不言表里脉诀窃叔和之名而立七表八里九道为
世大惑脉之变化从阴阳生但可以阴阳对待而言各
从其类岂可以一浮二芤为定序而分七八九之名乎
大抵因浮而见者皆为表因沉而见者皆为里何拘于
七八九哉庐山刘立之以浮沉迟数为纲以教学者虽
似捷径然必慱学反约然后能入脉妙若以此自足亦
画矣

撄宁滑(寿/)曰脉之阴阳表里以对待而为名象也高阳
生之七表八里九道盖凿凿也求脉之明为脉之晦
谢氏曰脉经论脉二十四种初无表里九道之目其言
芤脉云中央空两边实云芤则为阴而脉诀以芤为七
表属阳云中间有两头无仲景脉法云浮大数动滑为
阳沉涩弱弦微为阴而脉诀以动为阴以弦为阳似此
背误颇多则脉诀非叔和书可推矣
草庐吴(澄/)曰俗误以脉诀为脉经而王氏脉经知者或

鲜脉书往往混牢革为一夫牢为寒实革为虚寒安可
混乎脉之浮沉虚实紧缓数迟滑涩长短之相反匹配
自不容易况有难辨如洪散俱大而洪有力微细俱小
而微无力芤类浮而边有中无伏类沉而边无中有若
豆粒而摇摇不定者动也若鼓皮而如如不动者革也
俱对待也又有促结代皆有止之脉促疾结缓故可为
对代则无对总之凡二十七脉不止于七表八里九道
二十四脉也(详文集/)

濒湖李时珍曰脉经论脉止有二十四种无长短二脉
脉诀歌脉亦有二十四种增长短而去数散皆非也素
难仲景论脉祗别阴阳初无定数如素问之鼓抟喘横
仲景之惵平荣章纲损纵横逆顺之类是也后世脉之
精微失传无所依准因立名而为之归著耳今之学者
按图索骥犹若望洋而况举其全旨乎此草庐公说犹
得要领也
　　　男女脉位

齐褚(澄/)曰男子阳顺自下生上故右尺为受命之根万
物从土而出故右关为脾生右寸肺肺生左尺肾肾生
左关肝肝生左寸心女子阴逆自上生下故左寸为受
命之根万物从土而出故左关为脾生左尺肺肺生右
寸肾肾生右关肝肝生右尺心(详褚氏/遗书)
华谷储(泳/)曰脉诀以女人尺脉盛弱与男子相反为背
看夫男女形体绝异阴阳殊涂男生而覆女生而仰男
则左旋女则右转男主施女主受男之至命在肾处脏

腑之极下女之至命在乳处脏腑之极上形气既异脉
行于形气之间岂略不少异耶此褚氏之说为有理也
(详祛疑说/)
戴(起宗/)曰脉诀因男子左肾右命女子左命右肾之别
遂言反此背看而诸家以尺脉盛弱解之褚氏又以女
人心肺诊于尺倒装五脏其谬又甚不知男女形气精
血虽异而十二经脉所行始终五脏之定位则一也安
可以女人脉位为反耶

丹溪朱(震亨/)曰昔轩辕使伶伦截嶰谷之竹作黄钟律
管以候天地之节气使岐伯取气口作脉法以候人之
动气故黄钟之数九分气口之数亦九分律管具而寸
之数始形故脉之动也阳得九分阴得一寸吻合于黄
钟天不足西北阳南而阴北故男子寸盛而尺弱肖乎
天也地不满东南阳北而阴南故女子尺盛而寸弱肖
乎地也黄钟者气之先兆故能测天地之节候气口者
脉之要会故能知人命之死生世之俗医诵高阳生之

妄作欲以治病其不杀人也几希
龙丘叶氏曰脉者天地之元性故男女尺寸盛弱肖乎
天地越人以为男生于寅女生于申三阳从天生三阴
从地长谬之甚也独丹溪惟本律法混合天人而辟之
使千载之误一旦昭然岂不韪哉
　　　脏腑部位
绍兴王(宗正/)曰诊脉之法当从心肺俱浮肝肾俱沉脾
在中州之说王叔和独守寸关尺分部位以测五脏六

腑之脉者非也
慈溪赵(继宗/)曰脉诀言左心小肠肝胆肾右肺大肠脾
胃命者非也心肺居上为阳为浮肝肾居下为阴为沉
脾居中州半阴半阳半浮半沉当以左寸为心右寸为
肺左尺为肝右尺为肾两关为脾关者阴阳之界限前
取阳三分后取阴三分所谓土居金木水火之中寄王
于四时不独右关为脾也肝既为阴岂宜在半阴半阳
半浮半沉之左关耶命门即是肾不宜以右尺为诊(详/儒)

(医精/要)
吴草庐曰医者于寸关尺辄名之曰此心脉此肺脉此
肝脉此脾脉此肾脉者非也五脏六腑凡十二经两手
寸关尺者手太阴肺经之一脉也分其部位以候他脏
之气耳脉行始于肺终于肝而复会于肺肺为气所出
之门户故名曰气口而为脉之大会以占一身焉(详文/集)
李时珍曰两手六部皆肺之经脉也特取此以候五脏
六腑之气耳非五脏六腑所居之处也凡诊察皆以肺

心脾肝肾各候一动五十动不止者五脏皆足内有一
止则知一脏之脉不至据此推之则以肺经一脉候五
脏六腑之气者可心解矣褚储赵氏不知脉随五脏之
气行于经隧之间欲以男女脏腑颠倒部位执泥不通
戴同父言褚氏倒装五脏丹溪别男女尺寸草庐明三
部皆肺三说皆有真见学者所当宗师若夫赵氏所云
盖本于宋人王宗正难经图解岂知脉分两手出于素
问脉要精微论而越人推明关脉及一脉十变于难经

非始于叔和也若如其说则一脉十变何从推之可谓
凿而狂矣　命门即肾之说乃越人之误也予尝著命
门考命门三焦客难二说凡二千馀言云
　
　
　
　
　濒湖脉学