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卷四
卷四 第 170253c 页
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图经衍义本草上卷三竞七
    宋通直郎辨验药材寇宗奭编撰
    宋太医助教辨验药材许洪校正
   衍义总序
天地以生成为德有生所甚重者身也身以
安乐为本乐所可致者以保养为本世之人
必本其本则本必固本既固疾病何由而生
夭横何由而至此摄生之道无逮于此夫草
木无知犹假灌溉矧人为万物之灵岂不资
以保养然保养之义其理万计约而言之其
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术有三一养神二惜气三堤疾忘情去智恬
憺虚无离事全真内外无寄如是则神不内
耗境不外惑真一不杂则神自宁矣此养神
也抱一元之根本固归精之真气三焦定位
六贼忘形识界既空大同斯契则气自定矣
此惜气也饮食适时温凉合度出处无犯于
八邪寤寐不可以勉强则身自安矣此堤疾
也三者甚易行然人自以谓难行而不肯行
如此虽有长生之法人罕专尚遂至永谢是
以疾病交攻天和顿失圣人悯之故假以保
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救之术辅以蠲疴之药俾有识无识咸臻寿
域所以国家编撰圣惠校正素问重定本草
别为图经至于张仲景伤寒论及千金金匮
外台之类粲然列于书府今复考拾天下医
生补以名职分隶曹属普救世人之疾苦兹
盖全圣至德之君合天地之至仁接物天上
大赉天下故野无遗逸之药世无不识无乃
然本草二部其间撰著之人或执用己天人
于商较致使学者捡据之间不得无惑应不
并考诸家之说参之实事有未尽厥理都从
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之以臻其理(如东壁土倒流/水冬灰之类)隐避不断者伸
之以见其情(如水自菊下过而水香/影鼠溺精坠地而生子)文简误
脱者證之以明其义(如石泉石/蜜之类)讳避而易名
者原之以存其名(如山药避宋朝讳/及唐避代宗讳)使是非
归一治疗有源捡用之际晓然无惑是以搜
求访缉者十有馀年采拾众善诊疗疾苦和
合收蓄之功率皆周尽矧疾为圣人所谨无
常不可以为医岂容易言哉宗奭常谓疾病
所可凭者医也医可据者方也方可恃者药
也苟知病之虚实方之可否若不能达药性
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之良毒辨方宜之早晚真伪相乱新陈相错
则曷由去道人陈宿之蛊(唐甄立言仕为太/常丞善医术有道)
(人心腹懑烦弥二岁诊日腹有蛊误食发而/然令饵雄黄一剂少选吐一蛇如拇指无目)
(烧之有发/气乃愈)生张果骈洁之齿(唐玄宗召张果/谓高力士曰吾)
(闻饮堇无苦者奇士也时天寒取饮果三进/颓然曰非佳酒乃寝须视齿焦缩顾左右取)
(铁如意击堕之藏带中更出药傅其/龈良久齿已生粲然骈洁帝益神之)此书之
意于是乎作今则编次成书谨依二经类例
分门条析仍衍序例为三卷内有名未用及
意义已尽者更不编入其神农本经名医别
录唐本先附今附新补新定之目缘本经已
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著目录内更不声说依旧作二十卷及目录
一卷目之曰本草衍义若博爱卫生之士志
意或同则更为诠修以称圣朝好生之德时
政和六年丙申岁记
本草之名自黄帝岐伯始其补注总叙言旧
说本草经者神农之所作而不经乎帝纪元
始五年举天下通知方术本草者所在轺传
遗诣京师此但见本草之名终不能断自何
代而作又楼护传称护少诵医经本草方术
数十万言本草之名盖见于此是尤不然也
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世本曰神农尝百草以和药济人然亦不著
本草之名皆未臻厥理尝读帝王世纪曰黄
帝使岐伯尝味草木定本草经造医方以疗
众疾则知本草之名自黄帝岐伯始其淮南
子之言神农尝百草之滋味一日七十毒亦
无本草之说是知此书乃上古圣贤具生知
之智故能辨天下品物之性味合世人疾病
之所宜后之贤智之士从而和之者又增广
其品至一千八十二名(补注本草称一千八/十二种然一种有分)
(两用者有三用者其种/字为名字于义方允)可谓大备然其间注
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说不尽或舍理别趣者往往多矣是以衍摭
馀义期于必当非足以发明圣贤之意冀有
补于阙疑
夫天地既判生万物者惟五气尔五气定位
则五味生五味生则千变万化至于不可穷
已故曰生物者气也成之者味也以奇生则
成而耦以耦生则成而奇寒气坚故其味可
用以软热气软故其味可用以坚风气散故
其味可用以收燥气收故其味可用以散土
者冲气之所生冲气则无所不和故其味可
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用以缓气坚则壮故苦可以养气脉软则和
故咸可以养脉骨收则强故酸可以养骨筋
散则不挛故辛可以养筋肉缓则不壅故甘
可以养肉坚之而后可以软收之而后可以
散欲缓则用甘不欲则弗用用之不可太过
太过亦病矣古之养生治疾者必先通乎此
不通乎此而能已人之疾者盖寡矣
夫安药之道在能保养者得之况招来和气
之药少攻决之药多不可不察也是知人之
生须假保养无犯和气以资生命才失将护
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便致病生苟或处治乖方旋见颠越防患须
在闲日故曰安不忘危存不忘亡此圣人之
预戒也
摄养之道莫若守中守中则无过与不及之
害经曰春秋冬夏四时阴阳生病起于过用
盖不适其性而强云为逐强处即病生五脏
受气盖有常分用之过耗是以病生善养生
者既无过耗之弊又能保守真元何患乎外
邪所中也故善服药不若善保养不善保养
不若善服药世有不善保养又不善服药仓
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卒病生而归咎于神天噫是亦未尝思也可
不谨欤
夫未闻道者放逸其心逆于生乐以精神徇
智巧以忧畏徇得失以劳苦徇礼节以身世
徇财利四徇不置心为之疾矣极力劳形躁
暴气逆当风纵酒食嗜辛咸肝为之病矣饮
食生冷温凉失度久坐久卧大饱大饥脾为
之病矣呼叫过常辨争陪答冒犯寒暄恣食
咸苦肺为之病矣久坐湿地强力入水纵欲
劳形三田漏溢肾为之病矣五病既作故未
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老而羸未羸而病病至则重重则必毙呜呼
是皆弗思而自取之也卫生之士须谨此五
者可致终身无苦经曰不治已病治未病正
为此矣
夫善养生者养内不善养生者养外养外者
实外以充𢗲悦泽贪欲恣情为务殊不知外
实则内虚也善养内者实内使脏腑安和三
焦各守其位饮食常适其宜故庄周曰人之
可畏者衽席饮食之间而不知为之戒者过
也若能常如是畏谨疾病何缘而起寿考焉
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得不长贤者造形而悟愚者临病不知诚可
畏也
夫柔情难绾而不断不可不以智慧决也故
帏箔不可不远斯言至近易其事至难行盖
人之智慧浅陋不能胜其贪欲也故佛书曰
诸苦所因贪欲为本若灭贪欲何所依止是
知贪欲不灭苦亦不灭贪欲灭苦亦灭圣人
言近而指远不可不思不可不惧善摄生者
不劳神不苦形神形既安祸患何由而致也
夫人之生以气血为本人之病未有不先伤
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其气血者世有童男室女积想在心思虑过
当多致劳损男则神色先散女则月水先闭
何以致然盖愁忧思虑则伤心心伤则血逆
竭血逆竭故神色先散而月水先闭也火既
受病不能荣养其子故不嗜食脾既虚则金
气亏故发嗽嗽既作水气绝故四肢乾木气
不充故多怒鬓发焦筋痿俟五脏传遍故卒
不能死然终死矣此一种于诸劳中最为难
治盖病起于五脏之中无有已期药力不可
及也若或自能改易心志用药扶接如此则
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可得九死一生举此为例其馀诸劳可按脉
与證而治之
夫治病有八要八要不审病不能去非病不
去无可去之术也故须审辨八要庶不违误
其一曰虚五虚是也(脉细皮寒气少泄利前/后饮食不入此为五虚)
二曰实五实是也(脉盛皮热腹胀前后/不通闷瞀此五实也)三曰
冷脏腑受其积冷是也四曰热脏腑受其积
热是也五曰邪非脏腑正病也六曰正非外
邪所中也七曰内病不在外也八曰外病不
在内也既先审此八要参之六脉审度所起
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之源继以望闻问切加诸病者岂有不可治
之疾也夫不可治者有六失失于不审失于
不信失于过时失于不择医失于不识病失
于不知药六失之中有一于此即为难治非
止医家之罪亦病家之罪也矧又医不慈仁
病者猜鄙二理交驰于病何益由是言之医
者不可不慈仁不慈仁则招祸病者不可猜
鄙猜鄙则招祸惟贤者洞达物情各就安乐
亦治病之一说耳
合药分剂料理法则中言凡方云用桂壹尺
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者削去皮毕重半两为正既言广而不言狭
如何便以半两为正且桂即皮也若言削去
皮毕即是全无桂也今定长一尺阔一寸削
去皮上粗虚无味者约为半两然终不见当
目用桂一尺之本意亦前人之失也
序例药有酸咸甘苦辛五味寒热温凉四气
今详之凡称气者即是香臭之气其寒热温
凉则是药之性且如鹅条中云白鹅脂性冷
不可言其气冷也况自有药性论其四气则
是香臭臊腥故不可以寒热温凉配之如蒜
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阿魏鲍鱼汗袜则其气臭鸡鱼鸭蛇则其气
腥肾狐狸白马茎裈近隐处人中白则其气
臊沉檀龙麝则其气香如此则方可以气言
之其序例中气字恐后世误书当改为性字
则于义方允
今人用巴豆皆去油讫生用兹必为本经言
生温熟寒故欲避寒而即温也不知寒不足
避当避其大毒矧本经全无去油之说故陶
隐居云熬令黄黑然亦太过矣日华子云炒
不如去心膜煮五度换水各煮一沸为佳其
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杏人桃人葶苈胡麻亦不须熬至黑但慢火
炒令赤黄色斯可矣
凡服药多少虽有所说一物一毒服一丸如
细麻之例今更合别论缘人气有虚实年有
老少病有新久药有多毒少毒更在逐事斟
量不可举此为例但古人凡设例者皆是假
令岂可执以为定法本草第一序例言犀角
羚羊角鹿角一概末如粉临服内汤中然今
昔药法中有生磨者煎取汁者且如丸药中
用蜡取其能固护药之气味势力全备以过
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关鬲而作效也今若投之蜜相和虽易为丸
剂然下咽亦易散化如何得到脏中若其间
更有毒药则便与人作病岂徒无益而又害
之全非用蜡之本意至如桂心于得更有上
虚软甲错可削之也凡此之类亦更加详究
今人用麻黄皆合捣诸药中张仲景方中皆
言去上沫序例中言先别煮三两沸掠去其
沫更益水如本数乃内馀药不尔令人发烦
甚得用麻黄之意医家可持此说然云折去
节令通理寸剉之寸剉之不若碎剉如豆大
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为佳药味易出而无遗力也
陶隐居云药有宣通补泄轻重涩滑燥湿此
十种今详之惟寒热二种何独见遗如寒可
去热大黄朴硝之属是也如热可去寒附子
桂之属是也今特补此二种以尽厥旨
   序例
人之生实阴阳之气所聚耳若不能调和阴
阳之气则害其生故宝命全形篇论曰人以
天地之气生又曰天地合气命之曰人是以
阳化气阴成形也夫游魂为变者阳化气也
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精气为物者阴成形也阴阳气合神在其中
矣故阴阳应象大论曰天地之动静神明为
之纲纪即知神明不可以阴阳摄也易所以
言阴阳不测之谓神盖为此矣故曰神不可
大用大用即竭形不可大劳大劳则毙是知
精气神人之大本不可不谨养智者养其神
惜其气以固其本世有不谨卫生之经者动
皆触犯既以犯养生之禁须假以外术保救
不可坐以待毙本草之经于是兴焉既知保
救之理不可不穷保救之事衍义于是存焉
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二者其名虽异其理仅同欲使有知无知尽
臻寿域率至安乐之乡适是意者求其意而
可矣养心之道未可忽也六欲七情千变万
化出没不定其言至简其义无穷而以一心
对无穷之事不亦劳乎心苟不明不为物所
病者未之有也故明达之士遂至忘心心既
忘矣则六欲七情无能为也六欲七情无能
为故内事不生内事不生故外患不能入外
患不能入则本草之用寔世之刍狗耳若未
能达是意而至是地则未有不缘六欲七情
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而起忧患者忧患既作则此书一日不可阙
也愚何人哉必欲斯文绝人之忧患乎
右隐居以谓凡筛丸散药毕皆更合于臼中
以杵捣数百过如此恐乾末湔荡不可捣不
若令力士合研为佳又曰凡汤酒膏中用诸
石皆细捣之如粟亦可以葛布筛令调匀并
以绵裹内中其雄黄朱砂辈细末如粉今详
之凡诸石虽是汤酒中亦须稍细药力方尽
出效亦速但临服须澄滤后再上火不尔恐
遗药力不见效汤酒中尚庶几若在服食膏
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中岂得更如粟也不合如此立例当在临时
应用详酌尔又说㕮咀两字唐本注谓为商
量斟酌非也嘉祐复符陶隐居说为细切亦
非也儒家以谓有合味之意如人以口齿咀
啮虽破而不尘但使含味耳张仲景方多言
㕮咀其义如此
病人有既不洞晓医药复自行臆度如此则
九死一生或医人未识其病或以财势所迫
占夺强治如此之辈医家病家不可不察也
要在聪明贤达之士掌之则病无不济医无
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不功世间如此之事甚多故须一一该举以
堤或然
夫人有贵贱少长病当别论病有新久虚实
理当别药盖人心如面各各不同惟其心不
同脏腑亦异脏腑既异乃以一药治众人之
病其可得乎故张仲景曰又有土地高下不
同物性刚柔食居亦异是故黄帝兴四方之
问岐伯举四治之能临病之功宜须两审如
是则依方合药一概而用亦以疏矣且如贵
豪之家形乐志苦者也衣食足则形乐心虑
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多则志苦岐伯曰病生于脉形乐则外实志
苦则内虚故病生于脉所养既与贫下异忧
乐思虑不同当各逐其人而治之后世医者
直委此一节闭绝不行所失甚矣尝有一医
官暑月与贵人饮贵人曰我昨日饮食所伤
今日食减医曰可饵消化药他人当服十丸
公当减其半下咽未久疏逐不已几致毙以
此较之虚实相辽不可不察故曰病当别论
又一男子暑月患血痢医妄以凉药逆制专
用黄连阿胶木香药治之此药始感便治则
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可今病久肠虚理不可服逾旬不已几致委
顿故曰理当别药如是论之诚在医之通变
又须经历则万无一失引此为例馀可效此
凡用药必须择州土所宜者则药力具用之
有据如上党人参川蜀当归齐州半夏华州
细辛又如东壁土冬月灰半天河水热汤浆
水之类其物至微其用至广盖亦有理若不
推宄厥理治病徒费其功终亦不能活人圣
贤之意不易尽知然舍理何求哉
凡人少长老其气血有盛壮衰三等故岐伯
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曰少火之气壮壮火之气衰盖少火生气壮
火散气况复衰火不可不知也故治法亦当
分三等其少日服饵之药于壮老之时皆须
别处之决不可忽也世有不留心于此者往
往不信遂致困危哀哉
今人使理中汤丸仓卒之间多不效者何也
是不知仲景之意为必效药盖用药之人有
差殊耳如治胸痹心中痞坚气结胸满胁下
逆气抢心治中汤主之人参术乾姜甘草四
物等共一十二两水八升煮取三升每服一
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升日三服以知为度或作丸须鸡子黄大皆
奇效今人以一丸如杨梅许服之病既不去
乃曰药不神非药之罪用药者之罪也今引
以为例他可效此然年高及素虚寒人当逐
宜减甘草
夫高医以蓄药为能仓卒之间防不可售者
所须也若桑寄生桑螵蛸鹿角胶天灵盖虎
胆蟾酥野驼萤蓬藟空青婆娑石石蟹冬灰
腊雪水松黄之类如此者甚多不能一一遍
举唐元澹字行冲尝谓狄仁杰曰下之事上
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譬富家储积以自资也脯腊膜胰以供滋膳
参术芝桂以防疾病门下充旨味者多矣愿
以小人备一药可乎仁杰笑曰公正吾药笼
中物不可一日无也然梁公因事而言独譬
之以药则有以见天下万物之中尤不可阙
者也知斯道者知斯意而已
凡为医者须略通古今粗守仁义绝驰骛能
所之心专博施救拔之意如此则心识自明
神物来相又何必戚戚沽名龊龊求利也如
或不然则曷以致姜抚沽誉之惭逋华佗之
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矜能受戮乎
尝读唐方技传有云医要在视脉唯用一物
攻之气纯而愈速一药偶得他药相制弗能
专力此难愈之验也今详之病有大小新久
虚实岂可止以一药攻之若初受病小则庶
几若病大多日或虚或实岂得不以他药佐
使如人用硫黄皆知此物大热然石性缓仓
卒之间下咽不易便作效故智者又以附子
乾姜桂之类相佐使以发之将并力攻疾庶
几速效若单用硫黄其可得乎故知许嗣宗
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之言未可全信贤者当审度之
夫用药如用刑刑不可误误即干人命用药
亦然一误即便隔生死然刑有鞫司鞫成然
后议定议定然后书罪盖人命一死不可复
生故须如此详谨今医人才到病家便以所
见用药若高医识病知脉药又相当如此即
应手作效或庸下之流孟浪乱投汤剂逡巡
便致困危如此杀人何太容易世间此事甚
多良由病家不择医平日未尝留心于医术
也可不惧哉
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序例下
治妇人虽有别科然亦有不能尽圣人之法
者今豪足之家居奥室之中处帷幔之内复
以帛幪手臂既不能行望色之神又不能殚
切脉之巧四者有二阙焉黄帝有言曰凡治
病察其形气色泽形气相得谓之可治色泽
以浮谓之易已形气相失谓之难治色夭不
泽谓之难已又曰诊病之道观人勇怯骨肉
皮肤能知其情以为诊法若患人脉病不相
应既不得见其形医人止据脉供药其可得
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乎如此言之乌能尽其术也此医家之公患
世不能革医者不免尽理质问病家见所问
繁还为医业不精往往得药不肯服似此甚
多扁鹊见齐侯之色尚不肯信况其不得见
者呜呼可谓难也已
又妇人病温已十二日诊之其脉六七至而
涩寸稍大尺稍小发寒热颊赤口乾不了了
耳聋问之病后数日经水乃行此属少阳热
入血室也若治不对病则必死乃按其證与
小柴胡汤服之二日又与小柴胡汤加桂枝
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乾姜汤一日寒热遂已又云我脐下急痛又
与抵当丸微利脐下痛痊身渐凉和脉渐匀
尚不了了乃复与小柴胡汤次日云我但胸
中热燥口鼻乾又少与调胃承气汤不得利
次日又云心下痛又与大陷胸丸半服利三
行而次日虚烦不宁时妄有所见时复狂言
虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与
竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次
中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳嗽唾
此肺虚也若不治恐乘虚而成肺痿遂与小
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柴胡去人参大枣生姜加乾姜五味子汤一
日咳减二日而病悉愈以上皆用张仲景方
有妇人病吐逆大小便不通烦乱四肢冷渐
无脉凡一日半与大承气汤两剂至夜半渐
得大便通脉渐生翌日乃安此关格之病极
难治医者当审谨也经曰关则吐逆格则不
得小便如此亦有不得大便者
有小儿病虚滑食略化大便日十馀次四肢
柴瘦腹大食讫又饥此疾正是大肠移热于
胃善食而瘦又谓之食㑊者时五六月间脉
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洪大按之则绝今六脉既单洪则夏之气独
然按之绝则无胃气也经曰夏脉洪洪多胃
气少曰病但洪无胃气曰死夏以胃气为本
治疗失于过时后不逾旬果卒有人病久嗽
肺虚生寒热以款冬花焚三两芽俟烟出以
笔管吸其烟满口则咽之至倦则已凡数日
之间五七作差
有人病疟月馀日又以药吐下之气遂弱疾
未愈观其病与脉乃夏伤暑秋又伤风乃与
柴胡汤一剂安后又饮食不节寒热复作此
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盖前以伤暑今以饮食不谨遂致吐逆不食
胁下牵急而痛寒热无时病名痰疟以十枣
汤一服下痰水数升明日又与理中散二钱
遂愈
有人苦风痰头痛颤掉吐逆饮食减医以为
伤冷物遂以药温之不愈又以丸药下之遂
厥复与金液丹后谵言吐逆颤掉不省人狂
若见鬼循衣摸床手足冷脉伏此胃中有结
热故昏瞀不省人以阳气不能布于外阴气
不持于内即颤掉而厥遂与大承气汤至一
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剂乃愈方见仲景后服金箔丸方见删繁
有男子年六十一脚肿生疮忽食猪肉不安
医以药利之稍愈时出外中风汗出后头面
暴肿起紫黑色多睡耳轮上有浮泡小疮黄
汁出乃与小续命汤中加羌活一倍服之遂

有人年五十四素羸多中寒近服菟丝有效
小年常服生硫黄数斤脉左上二部右下二
部弦紧有力五七年来病右手足筋急拘挛
言语稍迟遂与仲景小续命汤加薏苡人一
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两以治筋急减黄芩人参芍药各半以避中
寒杏人只用一百五枚后云尚觉大冷因令
尽去人参芍药黄芩三物却加当归一两半
遂安今人用小续命汤者比比皆是既不能
逐證加减遂至危殆人亦不知今小续命汤
世所须也故举以为例可不谨哉
夫八节之正气生活人者也八节之虚邪杀
人者也非正气则为邪非真实则为虚所谓
正气者春温夏热秋凉冬寒此天之气也若
春在经络夏在肌肉秋在皮肤冬在骨髓此
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人之气也在处为实不在处为虚故曰若以
身之虚逢时之虚邪不正之气两虚相感始
以皮肤经络次传至脏腑逮于骨髓则药力
难及矣如此则医家治病正宜用药抵截散
补防其深固而不可救也又尝须保护胃气
举斯为例馀可效此



图经衍义本草上卷三